心理干預(yù)和健康教育在支氣管哮喘防治中的作用

李麗

【摘 要】目的：探討心理干預(yù)和健康教育在支氣管哮喘防治中的作用。方法：支氣管哮喘患者60例根據(jù)抽簽原則分為治療組與對(duì)照組各30例，兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療與護(hù)理，在此基礎(chǔ)上治療組加用積極地心理干預(yù)和健康教育。結(jié)果：干預(yù)后治療組與對(duì)照組的總有效率分別為96.7%和93.3%，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后治療組的焦慮與抑郁明顯都明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理干預(yù)和健康教育在支氣管哮喘防治中的作用主要在于緩解不良情緒，提高患者滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；健康教育；支氣管哮喘

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2491-02

支氣管哮喘簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘，臨床上主要表現(xiàn)為喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀，可反復(fù)發(fā)作，也是臨床上常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病【1】。調(diào)查顯示，哮喘已成為僅次于癌癥的世界第二大致死和致殘疾病，已成為備受關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題。哮喘的確切的病因和發(fā)病機(jī)制目前還不清楚，病因及其復(fù)雜，多認(rèn)為由多基因遺傳與多種環(huán)境因素的相互作用而發(fā)生。除了要進(jìn)行合理的治療外，積極地護(hù)理必不可少。本文為此具體探討了心理干預(yù)和健康教育在支氣管哮喘防治中的作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 研究對(duì)象

2011年9月到2013年3月選擇在我院進(jìn)行診治的支氣管哮喘患者60例，入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡在18-80歲；符合支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)；有明顯的反復(fù)咳嗽癥狀，排除合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病及精神病患者；患者知情同意。其中男32例，女28例；年齡最小22歲，最大72歲，平均年齡45.36±2.14歲；發(fā)作期哮喘32例，緩解期哮喘28例；平均受教育年限為15.63±3.26年；病程最短的6天，最長(zhǎng)的20天，平均12.36±3.36天。根據(jù)抽簽原則分為治療組與對(duì)照組各30例，兩組患者的性別、年齡、病程與發(fā)病狀態(tài)比例比較P>0.05。

1.2 干預(yù)方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療與護(hù)理，常規(guī)護(hù)理是保持舒適的生活環(huán)境，并給予藥物應(yīng)用、吸氧及補(bǔ)液等針對(duì)性護(hù)理，同時(shí)進(jìn)行飲食護(hù)理并發(fā)癥的觀察及護(hù)理。在此基礎(chǔ)上治療組加用積極地心理干預(yù)和健康教育，首先對(duì)患者的整體需求進(jìn)行評(píng)估，包括心理、生理及其他疾病對(duì)癥處理方面的護(hù)理措施制定與實(shí)施，對(duì)注意事項(xiàng)進(jìn)行針對(duì)性宣教。然后將兩組患者護(hù)理前后的焦慮、恐懼評(píng)分與陽(yáng)性率、治療信心及對(duì)護(hù)理的整體滿(mǎn)意程度進(jìn)行比較。兩組都持續(xù)干預(yù)2周。

1.3 觀察指標(biāo)

療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：反復(fù)咳嗽消失，臨床癥狀明顯緩解；有效：反復(fù)咳嗽明顯改善，臨床癥狀減輕；無(wú)效：無(wú)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)兩組在干預(yù)后

情緒調(diào)查：兩組在干預(yù)后進(jìn)行焦慮與抑郁癥狀的調(diào)查，選擇焦慮與抑郁自評(píng)量表（SAS與SDS）進(jìn)行調(diào)查與分析，分?jǐn)?shù)越高，焦慮與抑郁越重。

2 結(jié)果

2.1 療效對(duì)比

干預(yù)后治療組與對(duì)照組的總有效率分別為96.7%和93.3%，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 情緒評(píng)分對(duì)比

干預(yù)后治療組的焦慮與抑郁明顯都明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的以氣道可逆性阻塞為特征的慢性呼吸道疾病，各年齡段均可起病。支氣管哮喘的危險(xiǎn)因素較為復(fù)雜，包括遺傳體質(zhì)、過(guò)敏體質(zhì)、接觸過(guò)敏原、呼吸道感染、職業(yè)性刺激物、煙草煙霧、空氣污染等【2】。近年來(lái)，我國(guó)重癥支氣管哮喘的發(fā)病率和病死率都呈上升趨勢(shì)，主要表現(xiàn)為突然起病、迅速惡化，為此需要進(jìn)行早期干預(yù)【3】。

而隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，支氣管哮喘患者的治療與護(hù)理技術(shù)都得到了廣泛的進(jìn)展。心理干預(yù)和健康教育是將患者作為身心的健康進(jìn)行一體化與個(gè)性化護(hù)理問(wèn)題解決的模式，更為注重患者問(wèn)題的全面解決，將身心需求等多方面進(jìn)行干預(yù)，從而改善預(yù)后【4】。本文干預(yù)后治療組與對(duì)照組的總有效率分別為96.7%和93.3%，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。不過(guò)心理干預(yù)和健康教育可大幅度地改善了患者的焦慮、抑郁等不良心理，有效提升了患者的治療信心，從而具有很好的價(jià)值。

總之，心理干預(yù)和健康教育在支氣管哮喘防治中的作用主要在于緩解不良情緒，提高患者滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳虹，張余柳.支氣管哮喘患者護(hù)理干預(yù)效果及預(yù)后評(píng)價(jià)研究[J].職業(yè)與健康，2013，29（13）：1627-1628.

[2] 任新鸞.家族性支氣管哮喘的遺傳方式分析[J].遺傳雜志，2006，28（9）：1067- 1070.

[3] 張文彭.慢性持續(xù)期、緩解期支氣管哮喘患者中醫(yī)辨證與肺功能改變特點(diǎn)[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2005，11（9）：656-658.

[4] 雷雨利.BiPAP呼吸機(jī)治療重癥哮喘的護(hù)理[J].中醫(yī)外治雜志，2013，22（2）：50-51.