《臨床檢驗(yàn)》課程教改實(shí)踐

劉秀磚

【摘 要】《臨床檢驗(yàn)》課程是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的一門重要的專業(yè)核心課程，課程組教師堅(jiān)持理論與實(shí)踐結(jié)合，重在“實(shí)踐”，實(shí)踐與技能并重，重在“應(yīng)用”，采用以任務(wù)引領(lǐng)為核心，凸現(xiàn)“工學(xué)”結(jié)合，“教、學(xué)、做”一體的教學(xué)模式改革實(shí)踐，教學(xué)效果顯著。

【關(guān)鍵詞】臨床檢驗(yàn)；教學(xué)模式；改革；實(shí)踐

【中圖分類號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2491-01

《臨床檢驗(yàn)》課程是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的一門重要的專業(yè)核心課程，它以培養(yǎng)學(xué)生掌握常規(guī)檢驗(yàn)技術(shù)的基本知識(shí)和基本技能，具有常規(guī)檢驗(yàn)技術(shù)的實(shí)際操作能力，使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中最為基礎(chǔ)和常用常規(guī)檢驗(yàn)技術(shù)的基本理論和基本操作技能，尤其著重訓(xùn)練常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目的操作能力和細(xì)胞形態(tài)識(shí)別能力，為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)和工作崗位所需職業(yè)能力打好基礎(chǔ)。

本課程要求學(xué)生掌握和熟練基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科所有手工操作及縣級(jí)以上醫(yī)院檢驗(yàn)科門診和急診的手工與儀器檢驗(yàn)項(xiàng)目的操作。在長(zhǎng)期的教學(xué)實(shí)踐中，我?！杜R床檢驗(yàn)》教學(xué)組的全體教學(xué)人員堅(jiān)持理論與實(shí)踐結(jié)合，重在“實(shí)踐”，實(shí)踐與技能并重，重在“應(yīng)用”，采用以任務(wù)引領(lǐng)為核心，凸現(xiàn)“工學(xué)”結(jié)合，“教、學(xué)、做”一體的教學(xué)模式開展教學(xué)，教學(xué)效果顯著?，F(xiàn)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改革實(shí)踐：

1 改革原有的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)工學(xué)結(jié)合

1.1教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化和整合

2012年1-2月《臨床檢驗(yàn)》課程組對(duì)州直、縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科進(jìn)行了廣泛調(diào)研，發(fā)出調(diào)查問卷表100份，收回調(diào)查問卷表60份，撰寫了《關(guān)于臨床檢驗(yàn)崗位需求及課程改革的調(diào)研報(bào)告》1份。根據(jù)調(diào)查分析，結(jié)合臨床崗位的任務(wù)和學(xué)生職業(yè)能力，同時(shí)遵循中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和相應(yīng)職稱考試中的考核要求，對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行了梳理和整合，確定對(duì)《臨床檢驗(yàn)》課程內(nèi)容作必要的刪減，制定了符合臨床崗位需求的以工作任務(wù)為引領(lǐng)新的《臨床檢驗(yàn)》課程標(biāo)準(zhǔn)，新課標(biāo)將學(xué)習(xí)內(nèi)容分為5個(gè)模塊，18個(gè)任務(wù)，每個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)由若干個(gè)子任務(wù)組成，以實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的一體化，并按照新課標(biāo)制定了新學(xué)期授課計(jì)劃和教案。

1.2實(shí)施了工學(xué)交替的教學(xué)模式

《臨床檢驗(yàn)》課程借助醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)精品專業(yè)建設(shè)和示范校建設(shè)重點(diǎn)專業(yè)建設(shè)的平臺(tái)，在由學(xué)校和醫(yī)院專家組成的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)的指導(dǎo)下，經(jīng)過多次赴州級(jí)及各縣校外實(shí)訓(xùn)基地調(diào)研的基礎(chǔ)上共同制定了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)工學(xué)結(jié)合的新的人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)，將《臨床檢驗(yàn)》課程的理論：實(shí)踐由1：1.5增加至1：1.7以上，開發(fā)了以任務(wù)為引領(lǐng)的強(qiáng)化專業(yè)技能的項(xiàng)目教學(xué)課程《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)》，并編寫了由臨床一線醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專家參與的《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)綜合實(shí)訓(xùn)》配套教材，制定了課程標(biāo)準(zhǔn)，于2012年第三學(xué)期正式使用。通過讓學(xué)生在實(shí)習(xí)前進(jìn)行以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)任務(wù)為引領(lǐng)的綜合強(qiáng)化訓(xùn)練，使學(xué)生的綜合操作能力及專業(yè)素質(zhì)得到了鞏固和提高，取得了明顯教學(xué)效果。在專業(yè)課教學(xué)中，按照醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)方案要求和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃在第二、三學(xué)期組織醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生到伊犁州友誼醫(yī)院、農(nóng)四師醫(yī)院、伊犁州中醫(yī)院等各大醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行集中臨床見習(xí)，同時(shí)《臨床檢驗(yàn)》課程在完成校內(nèi)有關(guān)理論和實(shí)訓(xùn)教學(xué)后，還組織學(xué)生到臨床進(jìn)行課間參觀與見習(xí)，如《血型與輸血》章節(jié)的學(xué)習(xí)，則組織學(xué)生到伊犁州中心血站參觀血站的工作流程，了解血液貯存、分離和檢驗(yàn)等過程，使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的知識(shí)通過理論聯(lián)系實(shí)際有一個(gè)從理性上升到感性的過程。

2 將臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課操作技能考核成績(jī)單列

以前學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能考核成績(jī)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)按40%折算后計(jì)入期末總評(píng)成績(jī)，自2008級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)班起，將實(shí)驗(yàn)操作考核成績(jī)作為一門單獨(dú)課程，進(jìn)一步加強(qiáng)了學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)力度，也提高了學(xué)生對(duì)本課程實(shí)踐課的重視程度。

3 開放實(shí)驗(yàn)室，為學(xué)生提供第二課程學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)

以往實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)教師即清理實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室只是實(shí)驗(yàn)課時(shí)“任務(wù)式”開放，如今只要沒有實(shí)驗(yàn)課就開放實(shí)驗(yàn)室，并由教師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，為不能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)規(guī)范完成實(shí)驗(yàn)或需要練習(xí)的學(xué)生提供再學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使實(shí)驗(yàn)室成為學(xué)生的“第二課堂”。

4 采取靈活多樣的考試方法，客觀評(píng)價(jià)學(xué)生掌握專業(yè)知識(shí)的情況

臨床檢驗(yàn)課程考試以往均采取筆試的方式進(jìn)行，問答題部分往往不能客觀反映學(xué)生們實(shí)際掌握的情況，因此，2009年對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)班期末考試中問答題部分采用了口試的形式進(jìn)行面試，即在事先給出的一定數(shù)量的問答題中，讓學(xué)生采取抽簽的方式進(jìn)行抽題，由兩名主考教師進(jìn)行提問和評(píng)分，這樣既加強(qiáng)了學(xué)生心理素質(zhì)方面的訓(xùn)練，也有助于提高學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，同時(shí)也能客觀了解與評(píng)價(jià)學(xué)生掌握專業(yè)知識(shí)的情況。

5 加強(qiáng)臨床見習(xí)，使學(xué)生盡快熟悉職場(chǎng)環(huán)境。

為使學(xué)生盡快熟悉和了解臨床檢驗(yàn)工作的基本流程、工作環(huán)境和標(biāo)本的處理等與專業(yè)相關(guān)的情況，安排學(xué)生去醫(yī)院見習(xí)，并由檢驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行理論講解和實(shí)際操作演示，使學(xué)生盡快熟悉職場(chǎng)環(huán)境，掌握主要儀器設(shè)備的應(yīng)用原理和使用方法，并提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。