兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥的50例臨床治療觀察

肖麗萍

【摘 要】 目的：對兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥的臨床治療情況進行觀察、分析。方法：選取自2011年1到2012年8月在我院接受治療的50例患有兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥的患者，對其臨床治療進行觀察。結果：處于學齡期的兒童占很大比例，約為71%，其中男女比例為3.2：1；出現(xiàn)最多的并發(fā)癥為腦炎（29例，所占并發(fā)癥比例為58%）與病毒性心肌炎（7例，所占并發(fā)癥比例為14%），其他并發(fā)癥還有睪丸炎、肝臟部位功能異常等；本次研究的患者接受住院治療的時間從3到18天不等，平均住院時間為9天，接受治療后全部痊愈出院。結論：兒童流行性腮腺炎容易引發(fā)多種并發(fā)癥，通過合理的治療后，能夠取得良好的治療效果。

【關鍵詞】 兒童流行性腮腺炎 并發(fā)癥 臨床

【中圖分類號】 R512.1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0129-01

兒童流行性腮腺炎指的是因腮腺炎病毒而導致的兒童急性呼吸道的一種傳染病，發(fā)病季節(jié)集中于春、冬兩季，發(fā)病部位集中在腮腺，現(xiàn)在將自2011年1月到2012年8月在我院接受治療的50例兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥患者的臨床治療觀察報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2011年1月到2012年8月在我院接受治療的50例患有兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥的患者，其中男性患者有38例，女性患者有12例，男女比例為3.2：1?；颊咧心挲g最小的是2歲，年齡最大的是14歲，其中5歲以下的有13例，占總數(shù)的26%；5歲到11歲之間的有33例，占總數(shù)的66%；11歲 以上的有4例，占總數(shù)的8%。處于學齡期的兒童占很大比例，約為71%。其中城市患者26例，農村患者24例，沒有顯著的差異。

1.2 臨床表現(xiàn)

本次研究的50例兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥患者中，出現(xiàn)發(fā)熱情況的有49例，其中發(fā)熱超過39攝氏度的有27例，約占55%；發(fā)熱在38到39攝氏度之間的有20例，約占41%；發(fā)熱在37.5到38攝氏度之間的有2例，約占4%。出現(xiàn)頭痛情況的有27例，出現(xiàn)嘔吐情況的有31例，出現(xiàn)腹痛情況的有19例，出現(xiàn)抽搐情況的有1例，出現(xiàn)睪丸紅腫情況的有3例。在發(fā)病時伴隨腮腺腫大的患者有49例，其中出現(xiàn)頜下腺與腮腺同時腫大的患者有18例。出現(xiàn)胰腺炎情況的有14例，出現(xiàn)睪丸炎情況的有3例，出現(xiàn)心肌炎情況的有7例。

1.3 方法

本次研究的50例患有兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥的患者全部采用病毒唑、甲氰咪呱、與其他對癥治療方式治療；有胰腺炎的患者，需要增加氨芐青與禁止食用食物等進行治療；有心肌炎的患者，需要增加二磷酸果糖進行治療。

1.4 統(tǒng)計學分析

對于本文中所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行t檢驗，對于所有患者的年齡、性別等指標進行檢驗，差異較小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。對患者的臨床治療結果進行檢驗，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

患者接受住院治療的時間從3到18天不等，平均住院時間為9天，接受治療后全部痊愈出院。存在腦脊液異常的患者在接受3到8天的治療后，進行復查時，腦脊液的水平恢復正常。在患者出院7到15天后，進行復查時，腦電圖的顯示全部正常?；颊叱鲈?0天后，進行復查時，心電圖與心肌酶譜全部恢復到正常狀態(tài)。但是患有睪丸炎的患者對以后的生育情況是否存在影響，還需要進一步的觀察與研究。

3 討論

兒童流行性腮腺炎指的是因腮腺炎病毒而導致的兒童急性呼吸道的一種傳染病，發(fā)病季節(jié)集中于春、冬兩季，發(fā)病部位集中在腮腺，這種疾病的預后情況通常較好。過去人們把兒童流行性腮腺炎視為沒有后遺癥的病癥，沒有過多的關注。近年來，隨著醫(yī)療技術的進步，腮腺炎在臨床表現(xiàn)方面呈現(xiàn)出多種不典型的趨勢，出現(xiàn)并發(fā)癥的情況不斷增加，且對患者的危害程度也在不斷加大，存在部分患者出現(xiàn)腮腺腫大情況晚于出現(xiàn)并發(fā)癥情況，很容易導致誤診情況的發(fā)生。比方說在本次研究的50例兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥患者當中，有一例患者在出現(xiàn)腮腺腫大情況的4天前就出現(xiàn)了腦炎情況，還有一例患者在腮腺腫大狀況消退后的半月出現(xiàn)了腦炎情況。

兒童流行性腮腺炎如果出現(xiàn)心肌炎并發(fā)癥，常常被醫(yī)務人員所忽視。因為年齡越小的兒童患者，因為自身的表達問題，不能夠準確向醫(yī)生表達自己身體不適的狀況，更容易造成誤診情況的發(fā)生，甚至會導致嚴重的不良后果，比如說患者出現(xiàn)心律失常情況等。在本次研究的50例兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥患者當中，有7例患者出現(xiàn)的心肌炎并發(fā)癥全都存在心肌酶譜不正常的情況，其中心電圖發(fā)生變化的有4例，所占比例為57%。因此，需要定期地對兒童流行性腮腺炎患者進行常規(guī)的心電圖檢查，主要對心肌酶譜進行觀察。兒童流行性腮腺炎出現(xiàn)胰腺炎并發(fā)癥的情況不斷增加，通過B超檢查顯示，出現(xiàn)胰腺腫大的情況下，尿、血中存在的淀粉酶都比正常情況下的值要高，如果不進行及時的治療，有可能導致爆發(fā)性胰腺炎出現(xiàn)。因此，相關醫(yī)務人員應該提高對兒童流行性腮腺炎的重視。

兒童流行性腮腺炎患者出現(xiàn)睪丸炎并發(fā)癥的情況比較少，但是也需要引起相關人員的重視。在本次研究的50例兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥患者當中，出現(xiàn)睪丸炎情況的有3例，13歲以下的兒童沒有出現(xiàn)睪丸炎的情況，這就證明了腮腺炎病毒只會侵犯有活性的生物組織，因此沒有發(fā)育起來的兒童生殖器官就不會受到影響。在本次研究的50例患者中，出現(xiàn)睪丸炎的患者一例是13.2歲，一例是13.5歲，都超過13歲，處于青春期階段，需要提高重視。因此對于兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥患者，不管年齡是多少，都應該盡早地發(fā)現(xiàn)，做好對睪丸炎并發(fā)癥的預防工作。

在本次研究的50例兒童流行性腮腺炎并發(fā)癥患者當中，沒有接種腮腺炎疫苗的患者，這就說明了對于該疾病的預防工作還沒有得到普遍關注，對于疫苗的接種工作還沒有普及，因此需要提高對腮腺炎疫苗接種工作的重視。

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