臨床護(hù)理路徑改善老年慢阻肺患者生活質(zhì)量分析

李春華 李暢婕

【摘 要】目的：分析探討臨床護(hù)理路徑對(duì)于老年慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取100例老年慢阻肺患者，將其隨機(jī)分為常規(guī)組和觀察組，每組各50例，常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給以全方面的綜合康復(fù)護(hù)理，對(duì)住院時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行記錄，同時(shí)根據(jù)SGRQ量表對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分、統(tǒng)計(jì)、討論。結(jié)果：觀察組患者在日常生活、活動(dòng)情況、精神狀況和住院時(shí)長(zhǎng)與常規(guī)組存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)改善臨床護(hù)理路徑可以促使老年慢阻肺患者更快、更好的康復(fù)，并且能夠顯著提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）；臨床護(hù)理；生活質(zhì)量

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2299-02

慢性阻塞性肺疾病慢阻肺（COPD），是一種破壞性的肺部疾病，它以不完全可逆的氣流受限為顯著特點(diǎn)[1]，臨床醫(yī)學(xué)上簡(jiǎn)稱其為“慢阻肺”。COPD主要臨床癥狀為咳嗽主要以慢性咳嗽為主、咳痰甚至帶有血絲、呼吸困難與氣短，上述癥狀給患者帶來(lái)極大的痛苦，嚴(yán)重威脅著患者的生活質(zhì)量與身心健康。臨床病例中，慢性阻塞性肺疾病多發(fā)于老年時(shí)期，老年人身體抵抗力本就較弱，慢阻肺愈發(fā)加重影響老年患者的生活質(zhì)量[2]。因此，在給予及時(shí)藥物治療的同時(shí)，有效的改善臨床護(hù)理路徑，比如采取更加舒適的護(hù)理慢阻肺患者是及其需要的。本文就常規(guī)護(hù)理與綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)慢阻肺患者生活質(zhì)量的改善進(jìn)行報(bào)告，如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)選取入院治療的慢阻肺患者共計(jì)100例，隨機(jī)分為常規(guī)組和觀察組各50例，常規(guī)組男26例，女24例，平均年齡59.2歲，具有慢性支氣管炎20例，肺氣腫13例，支氣管哮喘17例；觀察組男23例，女27例，平均年齡57.3歲，其中慢性支氣管炎17例，肺氣腫21例，支氣管哮喘12例。兩組患者在年齡、性別、疾病情況不存在顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)可比性。上述100例患者符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確定其為慢阻肺患者[3]。

1.2方法

常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括以下方面：首先要保持患者病室環(huán)境清潔、空氣流通、病床整潔衛(wèi)生、同時(shí)控制病房出入人流量，盡量保持安靜。舒適的休息環(huán)境；其次對(duì)于患者本人盡量穿著寬松的衣物，盡量避免與可引起劇烈咳喘的刺激性物件接觸；對(duì)于藥物服用，飲食等方面嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。觀察組患者給以綜合康復(fù)護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)層面：心理方面，由于患者年齡較大、缺少陪伴、身心較為脆弱，醫(yī)護(hù)人員要熱情主動(dòng)的照顧患者，多與患者交流，并做好相關(guān)疾病知識(shí)的宣教，使患者對(duì)病情以及治療情況有所認(rèn)識(shí)，盡量避免患者患得患失，使患者擁有良好的、樂(lè)觀的心態(tài)；飲食方面，辛辣刺激性食物能夠促進(jìn)患者的食欲，但是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該嚴(yán)格控制患者辛辣刺激食物。對(duì)于吸煙患者，要及時(shí)勸導(dǎo)并進(jìn)行戒煙；患者飲食以高營(yíng)養(yǎng)、高維生素，易消化的飲食為主，醫(yī)護(hù)人員與患者家屬要做好溝通。康復(fù)方面，患者病情有所緩解時(shí)，可進(jìn)行下述康復(fù)訓(xùn)練，第一縮唇呼吸，第二腹式呼吸，第三，有氧運(yùn)動(dòng)，醫(yī)護(hù)人員要合理的安排患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)。

1.3療效評(píng)價(jià)準(zhǔn)則

日?；顒?dòng)的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)用SGRQ量表進(jìn)行評(píng)分。主要包括日常生活、活動(dòng)情況、精神狀況三個(gè)方面。評(píng)分越高，說(shuō)明患者生活質(zhì)量越差，住院時(shí)長(zhǎng)以實(shí)際住院天數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)輸入SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者在日常生活、活動(dòng)情況、精神狀況三個(gè)方面的評(píng)分相比常規(guī)組都較低，說(shuō)明觀察組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)于住院時(shí)長(zhǎng)，觀察組平均住院時(shí)間為8天左右，而常規(guī)組平均患者住院時(shí)間竟高達(dá)16天左右，是觀察組患者住院天數(shù)的兩倍，存在顯著性差異（P<0.05）。

3討論

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是老年人常見(jiàn)疾病，也是嚴(yán)重威脅老年人生命健康的疾病殺手。引起慢阻肺的原因較多，吸煙是引發(fā)此疾病的重要因素，香煙中含有的尼古丁和氫氰酸有毒物質(zhì)嚴(yán)重?fù)p壞上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退，降低巨噬細(xì)胞的吞噬功能，煙齡越長(zhǎng)，煙量越大，COPD患病率越高；職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)也是導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病的一個(gè)原因，當(dāng)今社會(huì)飛速發(fā)展，同時(shí)環(huán)境污染也日益嚴(yán)重，霧霾、未經(jīng)處理的工業(yè)廢氣等等嚴(yán)重威脅著人們的健康。因此，對(duì)于職業(yè)性粉塵的人群應(yīng)該按時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，盡量避免疾病的發(fā)生，防患于未燃。

對(duì)于已經(jīng)感染慢阻肺的老年人，在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，更多的應(yīng)該給予康復(fù)護(hù)理。本文研究已經(jīng)表明，及時(shí)有效舒適的康復(fù)護(hù)理對(duì)于慢阻肺老年患者的生活質(zhì)量具有顯著提高，并且能夠明顯縮短患者的住院時(shí)長(zhǎng)。綜上所述，通過(guò)臨床護(hù)理路徑能夠明顯改善老年慢阻肺患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘南山.第二屆全國(guó)COPD與第八屆肺心病學(xué)術(shù)會(huì)議[S].中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)，2002：4.

[2] 高莉梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響研究.[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（18）：10-11.

[3] 黃津芳.醫(yī)院健康教育的科研方向[J].中華護(hù)理雜志，1998，33（11）：676-377.