超聲內(nèi)鏡下直腸類(lèi)癌切除術(shù)的護(hù)理效果觀察

肖昌定

【摘 要】目的：分析超聲內(nèi)鏡下直腸類(lèi)癌切除術(shù)的護(hù)理方法和效果。方法：選取我院2011年12月-2013年10月間收治的80名超聲內(nèi)鏡下直腸類(lèi)癌切除術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者各40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理、加強(qiáng)術(shù)前檢查和術(shù)中配合以及術(shù)后護(hù)理等綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的恐懼感、焦慮情緒、住院時(shí)間、手術(shù)成功率和滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比分析，同時(shí)總結(jié)護(hù)理體會(huì)。結(jié)果：觀察組患者的恐懼感評(píng)分為15.1±0.4，焦慮情緒評(píng)分為13.1±0.5，患者均未發(fā)生并發(fā)癥，所有患者均痊愈出院，手術(shù)成功率為100.0%，患者滿(mǎn)意度為97.5%；對(duì)照組患者的恐懼感評(píng)分為20.4±1.6，焦慮情緒評(píng)分為19.2±0.5，有4名患者發(fā)生感染，手術(shù)成功率為90.0%，患者滿(mǎn)意度為80.0%。兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：在超聲內(nèi)鏡下直腸類(lèi)癌切除術(shù)患者的護(hù)理中實(shí)施心理護(hù)理、加強(qiáng)術(shù)前檢查和術(shù)中配合以及術(shù)后護(hù)理等綜合護(hù)理干預(yù)具有良好的效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

【關(guān)鍵詞】超聲內(nèi)鏡；直腸類(lèi)癌切除術(shù)；護(hù)理方法；效果

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2282-01

隨著科學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療水平的進(jìn)步與發(fā)展，對(duì)于病理的研究也更加深入，各種疾病診斷和治療技術(shù)也得到了很大的提高，超聲內(nèi)鏡是我科近2年開(kāi)展的新技術(shù)和項(xiàng)目，在超聲內(nèi)鏡下直腸類(lèi)癌切除術(shù)便是典型的代表。臨床表明，直腸類(lèi)癌切除術(shù)除了需要嫻熟的手術(shù)技術(shù)，還需要加強(qiáng)護(hù)理，這樣才能更加提高治療效果以及改善患者的預(yù)后[1]，為了進(jìn)一步分析超聲內(nèi)鏡下直腸類(lèi)癌切除術(shù)的護(hù)理方法和效果，本文選取我院2011年12月-2013年10月間收治的80名超聲內(nèi)鏡下直腸類(lèi)癌切除術(shù)患者進(jìn)行分組試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年12月-2013年10月間收治的80名超聲內(nèi)鏡下直腸類(lèi)癌切除術(shù)患者，所有患者均經(jīng)病理學(xué)確診[2]。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各40名，觀察組中有17名為男性，23名為女性，最大年齡為54歲，最小年齡為29歲，平均年齡（40.22±4.24）歲；對(duì)照組中有24名為男性，16名為女性，最大年齡為55歲，最小年齡為30歲，平均年齡（41.89±4.39）歲。2組患者年齡、性別等各項(xiàng)基本資料基本相同，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理、加強(qiáng)術(shù)前檢查和術(shù)中配合以及術(shù)后護(hù)理等綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：

1.2.1心理護(hù)理 由于患者及其家屬缺乏對(duì)病情的了解，指導(dǎo)自己為癌癥時(shí)往往會(huì)產(chǎn)生消極、悲觀甚至絕望等不良情緒，護(hù)理人員要了解患者的心理狀態(tài)，并積極的為患者講解疾病和手術(shù)治療的相關(guān)信息，包括手術(shù)的時(shí)間、麻醉方式、體位、手術(shù)醫(yī)師、術(shù)前注意事項(xiàng)，并為患者列舉手術(shù)成功的病例，鼓勵(lì)患者建立治療的信心[3]。

1.2.2術(shù)前準(zhǔn)備 護(hù)理人員要積極的與患者合作，做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備。首先是在手術(shù)前做好各項(xiàng)常規(guī)檢查，比如血常規(guī)、乙肝兩對(duì)半、血型、心電圖、凝血四項(xiàng)等等；其次是嚴(yán)格按照規(guī)范指導(dǎo)患者進(jìn)食，比如在手術(shù)前一天只能進(jìn)食流質(zhì)食物，在手術(shù)前兩天只能進(jìn)食少量的半流質(zhì)食物，檢查前要禁食禁飲，并做好腸道的清潔，對(duì)患者進(jìn)行全身檢查，確?；颊叩纳眢w狀況符合手術(shù)條件，做好各種急救設(shè)施的準(zhǔn)備[4]。

1.2.3 術(shù)中配合 按照直腸類(lèi)癌切除術(shù)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)在手術(shù)過(guò)程中配置兩名護(hù)士，分別做好插鏡和觀察患者反應(yīng)的配合，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行吸氧、注射阿托品，術(shù)中密切觀察患者的生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常要立即報(bào)告責(zé)任醫(yī)師[5]。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理 首先是觀察患者的身體狀況和病情狀況，比如生命體征、腹部體征、有無(wú)惡心嘔吐等不良反應(yīng)等等；告知患者家屬的日常注意事項(xiàng)，日常生活中密切觀察患者的大便顏色、數(shù)量、性狀等等，并注意有無(wú)出現(xiàn)腹痛、血便等等；術(shù)后次日需要禁食，術(shù)后二至三天后可進(jìn)食少量的流質(zhì)食物，比如稀飯、米糊等等，禁食堅(jiān)硬、粗糙、辛辣、高脂肪的食物；可進(jìn)食適量的乳果糖，以此促進(jìn)糞便稀軟，避免糞便干硬摩擦創(chuàng)面或致焦痂脫落導(dǎo)致大出血。對(duì)兩組患者的恐懼感、焦慮情緒、住院時(shí)間、手術(shù)成功率和滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比分析，同時(shí)總結(jié)護(hù)理體會(huì)。

1.3數(shù)據(jù)處理

將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的恐懼感評(píng)分為15.1±0.4，焦慮情緒評(píng)分為13.1±0.5，患者均為發(fā)生并發(fā)癥，所有患者均痊愈出院，手術(shù)成功率為100.0%，患者滿(mǎn)意度為97.5%；對(duì)照組患者的恐懼感評(píng)分為20.4±1.6，焦慮情緒評(píng)分為19.2±0.5，有4名患者發(fā)生感染，手術(shù)成功率為90.0%，患者滿(mǎn)意度為80.0%。兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有明顯差異（P<0.05）。

3 討論

在所有的惡性腫瘤之中，結(jié)直腸癌是最常見(jiàn)也是致死率最高的類(lèi)型之一，且其發(fā)病機(jī)制和病情變化過(guò)程也非常復(fù)雜。正是因?yàn)榧膊〉膹?fù)雜性，使得治療難度也大大增加，因此，要提高治愈率，就需要加強(qiáng)護(hù)理。本文主要采用分組對(duì)照的形式，對(duì)我院2011年12月-2013年10月間收治的80名超聲內(nèi)鏡下直腸類(lèi)癌切除術(shù)患者進(jìn)行研究分析，結(jié)果表明，觀察組患者的恐懼感和焦慮情緒明顯低于對(duì)照組，滿(mǎn)意度和手術(shù)成功率明顯高于對(duì)照組，由此說(shuō)明，在超聲內(nèi)鏡下直腸類(lèi)癌切除術(shù)患者的護(hù)理中實(shí)施實(shí)施心理護(hù)理、加強(qiáng)術(shù)前檢查和術(shù)中配合以及術(shù)后護(hù)理等綜合護(hù)理干預(yù)具有良好的效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 余細(xì)球，劉錦濤，侯華軍，陳彩霞，歐陽(yáng)愛(ài)云.高頻超聲小探頭輔助內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)治療微小直腸類(lèi)癌的回顧性分析[J].中國(guó)現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志，2010，01：24-27.

[3] 葉婉華，歐燕妮，謝路萍，紀(jì)海玲，林世永，李練，鐘碧綠，高宗娥.超聲內(nèi)鏡輔助下上消化道粘膜下腫瘤切除術(shù)的護(hù)理配合[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，23：3292-3294.

[4] 周明東，仝巧云，袁晉華，李中艷，覃麗華，莫莉花.小探頭超聲內(nèi)鏡在診治大腸黏膜隆起性病變中的價(jià)值[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，29：5705-5707.

[5] 盧水蓉，穆金玲，葉靜，韓揚(yáng)，倪燕麗，楊小青.電子線陣探頭聯(lián)合內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)診治胃腸道類(lèi)癌的療效觀察[J].臨床薈萃，2013，04：388-390+356.