異常妊娠大出血的臨床急救及護理策略

盧金艷

【摘 要】 目的 通過了解異常妊娠大出血的病理機制，研究其急救措施與護理方法，制定相應急救與護理措施。方法 對我院2012年1月至2013年5月收治的20例異常妊娠大出血患者的臨床資料進行觀察，重點分析每位患者的急救措施和護理方法，便于找出最佳的急救與護理方案。結果 20例患者中2例陰道分娩，8例剖宮產(chǎn)，10例完全流產(chǎn)，其中有11例轉至上級醫(yī)院行手術治療，新生兒存活率為30%，現(xiàn)隨訪這20例患者均已恢復健康。結論 通過對異常妊娠大出血患者采取有效的急救措施與護理，能降低母、嬰死亡率，減少患者住院時間，具有一定的臨床價值。

【關鍵詞】 異常妊娠；大出血；急救措施；護理方法

【中圖分類號】 R473.71 【文獻標識碼】 B

孕婦在妊娠期間會因為自身體質狀況與心理狀況，出現(xiàn)不同程度的心理壓力，甚至部分孕婦還會出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)、陰道流血等危及到身體健康。異位妊娠也叫做急腹癥，是一種常見的產(chǎn)科疾病，死亡率較高，對母體、胎兒有著較大威脅。隨著社會與經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平得到了提高，異常妊娠發(fā)病率也隨之逐年增加，本文選取我院收治的20例異常妊娠大出血患者，重點分析急救與護理資料，借此了解類治療該類患者最佳的救治與護理方法，探討結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組選擇我院于2012年1月至2013年5月收治的異常妊娠大出血患者共20例，同時每位患者均通過影像學或臨床表現(xiàn)確診。產(chǎn)婦平均年齡約為26.0±3.0歲，最小的產(chǎn)婦年齡為19，最大的產(chǎn)婦年齡為43，初產(chǎn)婦有7例。20例產(chǎn)婦均存在不等量的陰道出血，出血量平均在1700±300毫升，其中有5例產(chǎn)婦伴有發(fā)熱癥狀。

1.2 急救與護理方法 首先對這20例產(chǎn)婦進行準確診斷，部分異常妊娠大出血產(chǎn)婦在入院時就已休克，醫(yī)護人員對患者的基本狀態(tài)進行評估，包括出血量、精神、脈搏、血壓等并做好記錄。若能及早行手術治療的產(chǎn)婦，在與家屬協(xié)議簽字后，立即給予手術。如果院方醫(yī)療條件有限，通過與上級醫(yī)院聯(lián)系后將產(chǎn)婦轉院治療，在轉院的途中，應遵醫(yī)囑給予常規(guī)的護理，例如給氧、靜脈輸液等[1]。針對休克產(chǎn)婦立即行抗休克治療，在產(chǎn)婦可順產(chǎn)的情況下，給予一定的藥物治療，囑患者臥床休息。做好每位患者的基本監(jiān)控工作，例如血壓、脈搏、呼吸等，應每隔半小時測量一次血壓，待血壓恢復正常值后，可每隔六小時測量一次血壓。

對產(chǎn)婦進行積極的心理引導，幫助其緩解心理壓力，對其家屬也應給予一定的心理疏導，家屬的精神支持對治療效果可起到直接的作用。若不能保胎，護理人員應做好產(chǎn)婦及其家屬的心理工作，使其能夠積極配合治療。在治療結束后護理人員向產(chǎn)婦及其家屬做好健康教育工作，使其認識到大出血的原因及有效的預防措施，一些習慣性流產(chǎn)的患者應重點指導其注意營養(yǎng)，多補充維生素，注意鍛煉，做好日常保暖措施，使其早日恢復健康。

2 結果

本組選取的異常妊娠大出血患者共20例，通過一段時間的治療和精心護理后，所取得的成果比較滿意，對其進行隨訪后，患者均已恢復健康。分析這20例產(chǎn)婦的母嬰情況，2例陰道分娩，8例剖宮產(chǎn)，10例完全流產(chǎn)，其中有11例轉至上級醫(yī)院行手術治療，新生兒存活率為30%，現(xiàn)產(chǎn)婦各項功能恢復良好。

3 結論

異常妊娠大出血又被稱為急腹癥，采用有效的急救措施和護理方法，可挽救母體與胎兒的生命，減少該病的危險后果[2]。在臨床上遇到異常妊娠大出血的患者，根據(jù)下面幾點來展開搶救與護理工作，首先建立全面的搶救記錄資料，準確診斷該名產(chǎn)婦病情，從實際情況出發(fā)，采取針對性并積極的治療方案。在搶救產(chǎn)婦的過程中，醫(yī)護人員要做到忙中有序、忙而不亂，醫(yī)生與護士齊心協(xié)力相互協(xié)作挽救病人的生命，產(chǎn)婦病情危急需及時與上級醫(yī)院聯(lián)系，將病人盡快轉院，在轉院的過程中，還需做好相應的治療措施。對產(chǎn)婦及其家屬給予心理疏導、健康教育，囑患者加強自身營養(yǎng)，短期內(nèi)禁止性生活。本文選取我院救治的20例異常妊娠大出血產(chǎn)婦，無死亡率，通過一段時間的治療和護理后，患者均能恢復健康，現(xiàn)精神狀態(tài)、心理狀態(tài)。對異常妊娠大出血患者給予科學、積極的搶救與護理，具有一定的臨床價值。在日常的急救工作中，護理人員應不斷學習更多的急救知識，使自身能力與技能得到提高，將理論與實踐聯(lián)系在一起，不斷加強業(yè)務水平，培養(yǎng)團隊精神，增進與科室的合作能力、協(xié)調能力[3]。做好臨床急救記錄，保證數(shù)據(jù)的全面與完整，重點記錄危重產(chǎn)婦的各項數(shù)據(jù)以及治療記錄，急救記錄是整個醫(yī)療過程中的主要依據(jù)，同時也是防范醫(yī)療風險的關鍵。急救護理不僅可以挽救患者的生命，更是一種能夠有效改善患者預后情況的方法，通過完善急救對策與護理措施，有利于保障異常妊娠大出血產(chǎn)婦的生命安全，對患者而言有著重要的意義。

參考文獻

[1] 楊現(xiàn)云.探討異常妊娠大出血的臨床急救護理[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（6）：669-670.

[2] 劉文秀.探討異常妊娠大出血的臨床急救及護理方法[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，（4）：317.

[3] 王寧.23例異常妊娠大出血的臨床急救護理[J].求醫(yī)問藥（下半月），2011（11）：169-170.