硝呋太爾軟膠囊用于治療霉菌性陰道炎的臨床效果觀察

易慧芳

【摘 要】目的：對硝呋太爾軟膠囊用于治療霉菌性陰道炎的臨床效果進行研究分析。方法：選取2012年1月～2013年8月霉菌性陰道炎患者共64例，將其隨機分為對照組和研究組兩組，每組各32人，其中研究組患者均使用硝呋太爾軟膠囊進行治療，對照組患者使用制霉素栓進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果及不良反應情況。結果：研究組治愈25例，有效4例，無效3例，總有效率90.63%；對照組治愈16例，有效5例，無效11例，總有效率65.63%。研究組有效率明顯高于對照組，且組間具有明顯差異（P<0.05）；研究組瘙癢1例，物外陰灼熱，陰道干澀1例，發(fā)病率6.25%；對照組外陰灼熱和陰道干澀各1例，無瘙癢出現(xiàn)，總發(fā)病率6.25%。所有不良反應均在停藥后消失，兩組數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05）。結論：此次研究結果說明硝呋太爾軟膠囊對霉菌性陰道炎具有較高的臨床有效率，且不良反應輕微，能夠使患者得到較好的臨床療效及治療體驗，值得在臨床上進行推廣運用。

【關鍵詞】硝呋太爾軟膠囊；霉菌性陰道炎；臨床效果

【中圖分類號】R711.31 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2140-01

陰道炎為常見的婦科疾病，在此類疾病中霉菌性陰道炎的發(fā)病率僅次于滴蟲性陰道炎，其發(fā)病原因主要為白色念珠菌引起[1]。臨床癥狀主要體現(xiàn)為外陰奇癢、白帶增多、陰道壁大量豆腐渣或凝乳狀白帶及黏膜紅腫或有紅斑等，同時可能伴有小便疼痛、陰道有灼燒感、水腫等現(xiàn)象。如不及時治療，癥狀嚴重可導致濕疹、發(fā)炎部位向肛門甚至大腿內側擴展，引起局部急性濕疹等疾病[2]。此類疾病不屬于性病，但由于其發(fā)病機理，會導致精子凝集，降低精子活力最終導致不孕。多發(fā)于糖尿病患者及孕婦，孕婦如不及時治療則有可能感染胎兒。霉菌性陰道炎臨床癥狀多種多樣且容易出現(xiàn)反復復發(fā)的情況，給女性帶來了很大的痛苦[3]。本研究就2010年1月～2012年8月共64例霉菌性陰道炎患者分別使用硝呋太爾軟膠囊和制霉素栓進行治療的臨床效果及不良反應情況作出了研究，先報道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月～2013年8月霉菌性陰道炎患者共64例，年齡21～77歲，平均年齡（46.2±7.4）歲；其中研究組32例，年齡24～63歲，平均年齡（42.7±5.3）歲；病程24～31d，平均病程（28.1±1.7）d；對照組32例，年齡21～77歲，平均年齡（46.2±7.4）歲；病程22～31d，平均病程（27.8±2.2）d。所有患者均在告知情況下參與此次研究，并已簽署知情同意書。

1.2方法

研究組：給予研究組患者硝呋太爾軟膠囊（每粒含硝呋太爾500mg、制霉素200000U，北京朗依藥物有限公司）進行治療，使用方法如下：治療期間應禁止性生活，注意飲食，戒煙戒酒以避免以上因素對治療的影響，患者晚間睡前對外陰進行清洗，之后將1粒硝呋太爾軟膠囊塞入陰道后穹窿處，一個療程為一天，一般患者進行一個療程的治療，如小果不理想則追加一個療程的治療。對照組：給予對照組患者制霉菌栓進行治療，詳細治療方法與研究組相同。

1.3有效性和安全性評價標準

有效性：有效性分為治愈、有效、無效，其中治愈是指臨床癥狀和體征完全消失，陰道分泌物實驗室檢查未陰性；有效是指臨床和體征有所改善，陰道分泌物實驗室檢查為陰性；無效是指臨床癥狀和體征魚治療前相比無明顯變化甚至出現(xiàn)加重的情況，道分泌物實驗室檢查為陽性?？傆行?（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)X100%。

安全性：主要觀察瘙癢、外陰灼熱感、陰道干澀等不良反應情況。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPASS18.0統(tǒng)計軟件，計量資料以（X±S）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料比較行t檢驗，P<0.05則表示有統(tǒng)計學差異。

2結果

2.1 兩組患者治療的臨床有效性

研究組和對照組兩組患者的臨床有效性研究結果如表1所示，其中研究組治愈25例，有效4例，無效3例，總有效率90.63%；對照組治愈16例，有效5例，無效11例，總有效率65.63%。研究組有效率明顯高于對照組，且組間具有明顯差異（P<0.05）。從研究結果可知使用硝呋太爾軟膠囊能夠答復提高臨床治療的有效性。

2.2兩組患者治療的臨床安全性

研究組和對照組兩組患者的臨床安全性如表2所示，其中研究組瘙癢1例，物外陰灼熱，陰道干澀1例，發(fā)病率6.25%；對照組外陰灼熱和陰道干澀各1例，無瘙癢出現(xiàn)，總發(fā)病率6.25%。所有不良反應均在停藥后消失，兩組數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05）。研究結果表明硝呋太爾軟膠囊具有較好的臨床安全性。

3討論

霉菌性陰道炎（monilial or mycotic vaginitis）由霉菌感染引起，其發(fā)病率僅次于滴蟲性陰道炎。念珠菌性陰道炎多見于幼女、孕婦，糖尿病患者，以及絕經后曾用較大劑量雌激素治療的患者[4]。

根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及目檢陰道排泄物，診斷霉菌性陰道炎，通常并無困難，但對非典型病例，為了證實診斷，凡疑為帶霉菌者，或了解治療效果，必須作陰道分泌物檢查，可直接取陰道分泌物置玻片上，加一小滴等滲氯化鈉溶液或10%～20%氫氧化鉀溶液，加蓋玻片，微加熱鏡檢，紅，白細胞及上皮細胞立即溶解，而霉菌即以線樣纖維或菌絲體（mycelia）的形式顯示，并有微芽或分子孢子（conidia）貼附，但此法可靠性較低（60%）[5]，如取陰道分泌物涂片經革蘭染色，鏡下可找到成群革蘭陽性濃染的卵圓形孢子，或可見到假菌絲與出芽細胞相連成鏈狀或分枝狀，容易辨認，可靠性可提高至80%，最可靠的方法是進行霉菌培養(yǎng)，此外，亦要注意相關的誘因，如有應用大劑量甾體激素或廣譜抗生素史，及糖尿病患者需做尿糖及血糖檢查等。

本次研究通過兩組患者分別使用硝呋太爾軟膠囊和制霉素栓進行治療，對比了兩種藥物的臨床治療效果及治療期間的不良反應情況，其中使用硝呋太爾軟膠囊治愈25例，有效4例，無效3例，總有效率90.63%；使用制霉素栓治愈16例，有效5例，無效11例，總有效率65.63%。兩組患者治療過程中的不良反應情況均較輕微，物明顯差異，且所有不良反應在停藥后均消失。此次研究結果說明硝呋太爾軟膠囊對霉菌性陰道炎具有十分顯著的療效，且不良反應輕微，能夠使患者得到較好的臨床療效及治療體驗，值得在臨床上進行推廣運用。

參考文獻

[1] 顏艷.楊桂春.蔡敏.硝吠太爾陰道軟膠囊聯(lián)合柏潔洗劑治療細菌性陰道病的臨床療效分析[J].中國當代醫(yī)藥.2012，19（11）：95.

[2] 姚莉.李琦偉.乳酸桿菌活菌制劑治療陰道炎41例的臨床及細菌學療效[J].中國藥業(yè).2013，22（11）：12-13.

[3] 胡先平，劉付強，劉奇志.妊娠期婦女生殖逆感染與妊娠不良結局分析[J].鄖陽醫(yī)學院學報，2005 24（ 3）： 46-48

[4] 耿力，宋學紅，郝增平，等.國產硝吠太爾制霉素陰逆軟膠囊治療陰逆炎的臨床研究I JL'I國婦產利臨床雜志. 2007，8（1）： 21-25

[5] 楊惠霞.妊娠合并生殖逆沙眼衣原體感染和支原體感染[J].中國實用婦科和產科雜志，2003，19（12）：709-711