超聲治療腦梗死患者的效果觀察

吳超

【摘 要】目的：探究超聲治療腦梗死患者的臨床效果。方法：選取本院腦梗死患者360例，將患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組（180例）實(shí)施常規(guī)改善腦代謝及腦循環(huán)藥物治療，并輔助功能訓(xùn)練，治療組（180例）在上述基礎(chǔ)上實(shí)施超聲治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：治療組患者治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分為6.08±5.69分，總有效率達(dá)到95.56%；對(duì)照組患者治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分為9.05±7.76分，總有效率僅為80.00%，治療組治療效果明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：超聲治療可以提升傳統(tǒng)治療效果，改善腦梗死臨床指標(biāo)，對(duì)患者康復(fù)具有非常積極的意義。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；超聲治療；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2063-01

超聲治療是當(dāng)前腦血管病治療的一種常見措施，可以有效提升血管指標(biāo)控制效果，在臨床上具有非常高的治療價(jià)值。我國(guó)超聲治療起步較晚，但發(fā)展速度較快，整體發(fā)展水平較高，已經(jīng)在腦血管疾病治療方面取得了較高成就[1]。本文對(duì)超聲治療腦梗死的臨床效果進(jìn)行探究，對(duì)超聲治療進(jìn)行評(píng)價(jià)，研究結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院自2010年6月到2012年12月收治的腦梗死患者360例，經(jīng)顱腦CT及MRI診斷均符合中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)第四次全國(guó)腦血管病會(huì)議制定標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重腦水腫及顱內(nèi)高壓、心腦血管疾病、嚴(yán)重心、肝、腎功能不全、精神疾病患者。其中男性患者178例、女性患者182例，患者年齡39～79歲、平均年齡61±9.1歲。包括腦基底節(jié)梗死112例、腔隙性梗死62例、腦葉梗死128例、多發(fā)性梗死58例。患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組均為180例，兩組患者在性別、年齡、癥狀等方面不存在顯著差異，可以進(jìn)行對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)改善腦代謝及腦循環(huán)藥物治療，輔助實(shí)施功能康復(fù)訓(xùn)練，觀察患者臨床指標(biāo)。在上述基礎(chǔ)上給予治療組患者超聲處理，采用SUT超聲掃描儀（北京天行健醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)），劑量控制在0.7～1.2W/cm2之間，使用4個(gè)探頭置于腦部患側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈與椎動(dòng)脈起始部，使用電腦對(duì)4個(gè)探頭的刺激強(qiáng)度，依照順時(shí)針方向?qū)μ筋^刺激進(jìn)行輪換，1～5s/次。對(duì)肌力在0～Ⅳ級(jí)的患者可以適當(dāng)使用生物電子反饋技術(shù)處理，在主要障礙肌群處進(jìn)行電針電極刺激，控制刺激在患者耐受程度內(nèi)，2次/d，每次持續(xù)30min，20天一療程，第一療程結(jié)束后間隔5d實(shí)施第二療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療前、后對(duì)患者進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分，依照腦血管療效標(biāo)準(zhǔn)對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)定：（1）痊愈：功能缺損評(píng)分減少91～100%；（2）顯效：功能缺損評(píng)分減少46～90%；（3）有效：功能缺損評(píng)分減少18～45%；（4）無效：癥狀沒有明顯變化或加重，功能缺損評(píng)分低于18%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次主要通過SPSS13.0軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，使用x±s對(duì)定量資料進(jìn)行表示，使用t對(duì)組間差異進(jìn)行對(duì)比。當(dāng)兩組數(shù)據(jù)P<0.05，患者間存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能缺損程度對(duì)比

治療組患者治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分為6.08±5.69分，對(duì)照組患者治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分為9.05±7.76分，治療組患者神經(jīng)功能缺損治療效果明顯好于對(duì)照組（P<0.05），具體結(jié)果

2.2 治療指標(biāo)對(duì)比

治療組患者總有效率達(dá)到95.56%，對(duì)照組患者總有效率僅為80.00%，治療組治療效果明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

腦梗死可以造成患者局部血流不足，導(dǎo)致腦水腫產(chǎn)生，對(duì)患者腦細(xì)胞具有非常嚴(yán)重的損害。該疾病發(fā)生后腦細(xì)胞存儲(chǔ)氧能量能力削弱，非常容易產(chǎn)生腦細(xì)胞功能衰竭，對(duì)患者生命安全造成威脅。當(dāng)前醫(yī)護(hù)人員主要通過臨床常規(guī)藥物對(duì)腦梗死進(jìn)行治療，效果并不顯著。常規(guī)腦梗死緩解藥物只能夠?qū)┭M(jìn)行一定的改善，無法從本質(zhì)上提升腦血流量，明顯恢復(fù)腦血流狀況。而超聲治療不僅可以有效、安全地消融血栓，消除腦動(dòng)脈硬化產(chǎn)生的斑塊，還可以降低對(duì)血管內(nèi)膜的損傷，減少藥物副作用，對(duì)腦梗死治療具有至關(guān)重要的作用[2]。

超聲治療通過超聲波的機(jī)械振動(dòng)及溫?zé)嶙饔茫行嵘藗?cè)支循環(huán)，改善了腦水腫狀況。該種治療方法能夠促進(jìn)血液中血栓的溶解狀況，確保血管再通，可以有效改善對(duì)血管的擴(kuò)張效果。在臨床治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者癥狀對(duì)超聲治療操作進(jìn)行明確，要依照患者指標(biāo)及肌力狀況合理給藥，適當(dāng)調(diào)整刺激強(qiáng)度，防止對(duì)患者神經(jīng)組織造成損害。本次治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)治療組患者癥狀，在常規(guī)緩解用藥的基礎(chǔ)上配合使用超聲治療，通過電腦控制刺激，提升了刺激強(qiáng)度的準(zhǔn)確性，降低了患者不良反應(yīng)發(fā)生率[3]。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還對(duì)患者配合進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，改善了患者功能指標(biāo)。其中，治療組患者總有效率達(dá)到95.56%，對(duì)照組患者總有效率僅為80.00%。治療前兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分差異P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后治療組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯好于對(duì)照組（P<0.05），評(píng)分僅為6.08±5.69分。

綜上所述，在對(duì)腦梗死患者進(jìn)行治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員要在常規(guī)基礎(chǔ)上配合使用超聲治療，要通過超聲治療提升患者指標(biāo)恢復(fù)狀況，改善治療有效率，提升臨床治療的安全性、可靠性。超聲治療對(duì)腦梗死控制及指標(biāo)改善，具有非常重要的作用，值得在臨床中進(jìn)行深入研究和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 連立飛， 李杜娟， 黃麗娜. 經(jīng)顱超聲治療聯(lián)合靜脈應(yīng)用尿激酶改善急性腦梗死的預(yù)后[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010，13（1）：13-15.

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