西昌市城區(qū)慢性阻塞性肺疾病患病率調(diào)查

陳穎等

【摘 要】目的：了解西昌市城區(qū)不同年齡階段及不同職業(yè)慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病率。方法：2013年12月，隨機抽取西昌市4條街道（各100例）40歲以上人群為調(diào)查對象。采用整群—隨機抽樣方法進行調(diào)查，使用統(tǒng)一表格。 結(jié)果：調(diào)查共抽取40歲以上400例，347例有效，其中 男218例，女129例。COPD的總患病率為9.80%，男性患病率高于女性（11.47%比6.98%，P<0.05）；COPD的患病率隨年齡的增大而升高，各年齡段患病率具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。長期接觸油煙、粉塵的人患病率大，各職業(yè)COPD的患病率具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：西昌市COPD的患病率明顯高于全國，應(yīng)該引起重視。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾??；患病率；年齡；職業(yè)

【中圖分類號】R563.9 【文章編號】1004-7484（2014）04-1941-02

the prevalence of chronic obstructive pulmonary disease （COPD） in Xichang

CHEN Ying， CHEN Ni，ZHANG Jing，ZHANG Min，LIU Mengling，ZHANG Jing

（Chengdu Fifth People's Hospital，North Sichuan Medical College）

【Abstract】 objective：To explore people of different ages and different professional the prevalence of chronic obstructive pulmonary disease （COPD） in Xichang， and provide data for the study of the relevant departments and provide the basis for prevention and control of COPD. Methods：In July 2013， A cluster-random -sampling survey was carried out. The population aged over 40 years old in 4 streets of Xichang was investigatedin using the standard protocol and questronnaire. Results：A total of 400 residents were enrolled in this survey and 347 cases reports were analyzed，including 218 males and 129 females .Total prevalence of COPD was 9.80%. The prevalence of COPD in the males was significantly higher than that in the females （11.47% vs 6.98%， P < 0.05）； The prevalence of COPD increased with the age ，all ages prevalence had statistical significance （P < 0.05）. The prevalence of people who were long-term exposure to soot and dust is higher ， and the prevalence of each profession had statistical significance （P < 0.05）. Conclusion：The prevalence of COPD in Xichang is obviously higher than that of the nation， which should be taken seriously.

【 key words 】 chronic obstructive pulmonary disease ； prevalence； age； profession

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一組以氣流受限為主要特征的疾病，這部分氣流受限為部分可逆[1]。近年來，COPD的患病率與致死率都在不斷升高，嚴(yán)重威脅公眾健康，增加社會和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。據(jù)WHO估計，到2030年，COPD將成為世界第四大疾病。全球各地區(qū)關(guān)于COPD患病率的報道各不相同，從2.1%到26.4%，各國均有COPD患病率升高的報道[2-3]。在我國COPD同樣是嚴(yán)重危害人民群眾的重要慢性呼吸系統(tǒng)疾病，40歲以上人群的患病率高達8%以上[4]。行為生活方式對COPD的發(fā)病有著重要影響，如吸煙，行炊等是COPD的危險因素[5]。為此，我們團隊在西昌市城區(qū)進行抽樣調(diào)查，以獲得該地不同年齡階段及不同職業(yè)COPD的患病率，為相關(guān)部門提供研究數(shù)據(jù)，也為COPD的防治提供依據(jù)。結(jié)果報告如下：

1 對象與方法

1.1對象 采用隨機抽樣抽取西昌市4條街道（各100例）40歲以上人群為調(diào)查對象，排除不能配合者，一共收集到347例有效調(diào)查。男女患病率見表1。

1.2方法 問卷調(diào)查 均采用統(tǒng)一的問卷形式，內(nèi)容包括：基本情況、職業(yè)、吸煙史、個人史、家族史、相關(guān)癥狀體征、高危因素、發(fā)病情況等。由統(tǒng)一正規(guī)培訓(xùn)的流行病學(xué)調(diào)查員按問卷逐項進行問診，并填寫調(diào)查表。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 對數(shù)據(jù)進行整理并用spss17.0軟件進行統(tǒng)計分析。，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1COPD患病率

問卷資料完整者347例，其中男218例，女129例，總患病率為9.80%（34/347），其中男性患病率為11.47%（25/218），女性患病率為6.98%（9/129），男性患病率高于女性（11.47%比6.98%，P<0.05）。

2.2不同年齡階段COPD患病率

COPD的患病率隨年齡的增大而升高，各年齡段患病率的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

（P<0.05）。各年齡段男性的患病率高于女性（P<0.05）。不同年齡段COPD的患病率見表1。

2.3 不同職業(yè)COPD的患病率

根據(jù)居民的工作不同，所處的工作環(huán)境也不同。行炊人員和教師的患病率（16.22%，19.23%）較高，教師的患病率是公務(wù)員的5.20倍。各職業(yè)患病率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。不同職業(yè)患病率見表2。

3 討論

COPD是一種常見病、多發(fā)病，各地對COPD的患病率報道不等。世界衛(wèi)生組織關(guān)于慢性阻塞性肺疾病負(fù)擔(dān)研究報道COPD的患病率為11.4%～26.1%[6]。本調(diào)查結(jié)果顯示，西昌市城區(qū)COPD的患病率為9.80%，明顯高于我國40歲以上居民COPD的患病率8.2%。COPD的發(fā)病率隨年齡的增大而升高[7]，70～歲的患病率是40～49歲的2.24倍。各年齡段男性的患病率（11.47%）明顯高于女性（6.98%），這與男性吸煙有很大關(guān)系。煙草中的焦油、煙堿、尼古丁、氫氟酸等有害物質(zhì)可破壞支氣管黏膜細(xì)胞的纖毛運動，減弱肺泡吞噬細(xì)胞的殺菌作用，并引起支氣管痙攣增加氣道阻力，損害小氣道功能及肺通氣功能。同時，患病率與職業(yè)有很大關(guān)系，教師、行炊人員工作中存在粉塵、油煙等因素。這些有害氣體和有害顆粒在肺部引起異常炎癥反應(yīng)，反復(fù)呼吸道感染和大氣污染引起發(fā)病。教師的發(fā)病率是公務(wù)員的5.20倍。因此，改善工作、生活環(huán)境對降低COPD的發(fā)病率具有重要價值。

從我們的研究看，西昌市城區(qū)COPD的患病率較高。這與居民對COPD防治認(rèn)知不足有關(guān)，說明對于COPD的社區(qū)干預(yù)和健康教育沒有足夠的重視。為降低COPD的發(fā)病率可以從以下幾點著手：（1） 為城區(qū)培養(yǎng)一批專門的技術(shù)人才，以提供COPD相關(guān)知識的講解，提高COPD的防治水平。（2）提倡低碳生活，加強空氣污染管理，避免或防治粉塵、煙霧及有害氣體吸入。（3）改善工作、生活環(huán)境，減少患病的機率。（4）加大COPD的檢出力度，早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)。

參考文獻

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