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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理對普外科手術(shù)患者睡眠質(zhì)量的影響效果

    2014-04-23 11:53:11王芳吳金晶何彩娣
    中國現(xiàn)代醫(yī)生 2014年10期
    關(guān)鍵詞:睡眠質(zhì)量普外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理

    王芳++++++吳金晶++++++何彩娣

    [摘要] 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念對改善普外科患者術(shù)前睡眠的應(yīng)用效果。 方法 選取100例手術(shù)患者,將其按照隨機(jī)數(shù)字法分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組,常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理,優(yōu)質(zhì)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,觀察兩組患者手術(shù)前后睡眠質(zhì)量的變化。 結(jié)果 手術(shù)前兩組患者睡眠質(zhì)量PSQI評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。手術(shù)后兩組患者的睡眠質(zhì)量PSQI評分較手術(shù)前有明顯改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。優(yōu)質(zhì)組的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察以及醫(yī)囑執(zhí)行評分均明顯高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 在普外科手術(shù)患者中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念能有效改善患者睡眠質(zhì)量,提高患者的護(hù)理滿意度,值得臨床中推廣應(yīng)用。

    [關(guān)鍵詞] 普外科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;睡眠質(zhì)量;應(yīng)用效果

    [中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701(2014)10-0082-03

    隨著臨床護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變,優(yōu)質(zhì)護(hù)理逐漸應(yīng)用到臨床并取得了較好的應(yīng)用效果。該護(hù)理方法主要是“以患者為中心”的一種護(hù)理服務(wù)理念,重點是強(qiáng)化基礎(chǔ)性護(hù)理,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[1]。在普外科治療中,多數(shù)的患者由于各種原因?qū)е滤哔|(zhì)量大大下降,并且臨床中常規(guī)的護(hù)理方法對改善其睡眠質(zhì)量效果并不是很理想。因此,筆者結(jié)合自己多年的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗,對普外科手術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念,并且取得了較好的臨床護(hù)理效果,現(xiàn)報道如下。

    1資料與方法

    1.1臨床資料

    選取2010年3月~2011年3月浙江省麗水市中心醫(yī)院普外科手術(shù)患者100例,研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn),所有入選者均知情同意參加研究,按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組。常規(guī)組50例,男24例,女26例,年齡19~65歲,平均(44.1±2.4)歲;膽囊切除術(shù)20例,胃穿孔修補(bǔ)手術(shù)18例,其他手術(shù)12例;大學(xué)文化程度20例,大學(xué)以下文化程度30例。優(yōu)質(zhì)組50例,男25例,女25例,年齡20~66歲,平均(45.6±2.1)歲;膽囊切除術(shù)21例,胃穿孔修補(bǔ)手術(shù)17例,其他手術(shù)12例;大學(xué)文化程度18例,大學(xué)以下文化程度32例。常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組患者的年齡、性別、手術(shù)狀況、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    對照組給予常規(guī)護(hù)理,主要包括手術(shù)疾病的相關(guān)知識宣教和對照護(hù)理以及心理與飲食等[2]。而觀察組患者引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念進(jìn)行干預(yù),加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理和基礎(chǔ)性護(hù)理,并以患者的舒適度為主,貫穿整個臨床護(hù)理過程中[3],具體方法如下。

    1.2.1入院時護(hù)理 在患者入院時,接診的護(hù)理人員應(yīng)面帶微笑,做好迎接患者的準(zhǔn)備,積極主動地介紹醫(yī)院科室情況,并幫助患者完成住院登記。同時,護(hù)理人員應(yīng)備好床單,送患者到病房將其安置。然后,護(hù)理人員應(yīng)全面了解患者的基本情況、身體狀況以及心理與經(jīng)濟(jì)等狀況。對于急診的患者應(yīng)有效為患者做好各項準(zhǔn)備,并建立靜脈通道,鼓勵患者及其家屬做好溝通,并且建立良好的護(hù)患關(guān)系[4]。

    1.2.2手術(shù)前護(hù)理 在患者手術(shù)前,護(hù)理人員應(yīng)給予患者有效的心理溝通,并正確評估手術(shù)相關(guān)知識。同時,應(yīng)適當(dāng)?shù)匾罁?jù)患者接受知識的能力介紹疾病的相關(guān)知識,詳細(xì)地告訴患者術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合以及術(shù)后注意事項,從而減少患者的疑慮。另外,護(hù)理人員應(yīng)為患者手術(shù)做好充足的準(zhǔn)備,提高手術(shù)治療的配合度[5]。

    1.2.3手術(shù)后護(hù)理 在患者實施手術(shù)后,護(hù)理人員應(yīng)為患者準(zhǔn)備好麻醉床,并嚴(yán)格按照醫(yī)囑對其生命特征進(jìn)行監(jiān)測,給予氧氣吸入治療。然后,依據(jù)患者的麻醉方法給予正確的臥位指導(dǎo),并加強(qiáng)各個管道的標(biāo)識,確保管道的通暢。同時,護(hù)理人員應(yīng)告訴患者留置各個管道的目的和注意事項。密切觀察患者的病情變化,并做好相應(yīng)的記錄,一旦出現(xiàn)不適及時給予處理和報告醫(yī)師。護(hù)理人員應(yīng)重視每一個細(xì)節(jié)情況,以讓患者感到舒適為主[6]。

    1.3觀察指標(biāo)

    睡眠質(zhì)量;護(hù)理服務(wù)質(zhì)量;護(hù)理滿意度。

    1.4睡眠質(zhì)量評定

    睡眠質(zhì)量評估主要依據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量評定表(PSQI)進(jìn)行評估,分值為0~21分,分值越高則表示患者睡眠質(zhì)量越差[7]。

    1.5護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評定

    患者的臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評估主要依據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估,主要是從基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察以及醫(yī)囑執(zhí)行等方面進(jìn)行評估,每項分值均為0~100分,分值越高則表示服務(wù)質(zhì)量越高[8]。

    1.6護(hù)理滿意度評定

    對患者的護(hù)理滿意度主要采取百分制進(jìn)行評估,分值為0~100分,主要分為4個等級:①非常滿意:評分在90分以上;②滿意:評分在70~89分之間;③一般:評分在60~69分之間;④不滿意:評分在60分以下。滿意度=非常滿意率+滿意率+一般率。

    1.7統(tǒng)計學(xué)處理

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與處理,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩獨立樣本采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者手術(shù)前后睡眠質(zhì)量PSQI評分比較

    手術(shù)前常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組患者睡眠質(zhì)量PSQI評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。手術(shù)后常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組患者的睡眠質(zhì)量PSQI評分較手術(shù)前有明顯改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);組間比較差異也具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者手術(shù)前后睡眠質(zhì)量PSQI評分比較(x±s,分)

    2.2兩組患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量比較

    通過對兩組患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評估,優(yōu)質(zhì)組的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察以及醫(yī)囑執(zhí)行評分均明顯高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評估比較(x±s,分)endprint

    2.3兩組護(hù)理滿意度比較

    優(yōu)質(zhì)組患者的護(hù)理滿意度為94.0%,常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度為80.0%,優(yōu)質(zhì)組明顯優(yōu)于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    表3 兩組護(hù)理滿意度比較[n(%)]

    3討論

    優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床中常見護(hù)理方法,是“以患者為中心”的一種護(hù)理理念,重點加強(qiáng)了基礎(chǔ)性護(hù)理,在臨床中具有重要的應(yīng)用價值。

    本研究結(jié)果提示,對普外科手術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理是可行的,能夠有效提高患者的臨床護(hù)理質(zhì)量,改善患者術(shù)前睡眠質(zhì)量。本組數(shù)據(jù)顯示,手術(shù)后常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組患者的睡眠質(zhì)量PSQI評分較手術(shù)前有明顯改善,優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是在患者入院時、手術(shù)前以及手術(shù)后的針對性護(hù)理,重點以患者的舒適為主,并且結(jié)合患者的病情特點進(jìn)行有效地施護(hù),從患者睡眠方面著手,從而有效地改善患者的睡眠質(zhì)量。另外,數(shù)據(jù)還顯示,優(yōu)質(zhì)組的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察以及醫(yī)囑執(zhí)行評分均明顯高于常規(guī)組。由此分析,優(yōu)質(zhì)護(hù)理在整個普外科的應(yīng)用效果較好,整個護(hù)理的針對性強(qiáng),患者能得到更精細(xì)的護(hù)理,從而提高服務(wù)質(zhì)量。同時,護(hù)理人員依據(jù)自己的專業(yè)知識對患者施護(hù),從而更直接地體現(xiàn)專業(yè)性[9]。這一結(jié)果與李海海[10]的研究一致。

    由于普外科護(hù)理工作的特殊性,常規(guī)的基礎(chǔ)性護(hù)理已經(jīng)很難滿足臨床和患者的要求,而優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)以提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者護(hù)理滿意度及舒適度的一種護(hù)理模式,整個實施的過程對護(hù)理人員的專業(yè)性要求也比較高,使護(hù)理人員在實施的過程中不斷學(xué)習(xí),進(jìn)一步完善自己的業(yè)務(wù)水平,從而提高臨床護(hù)理質(zhì)量,更好地滿足患者,提高患者的護(hù)理滿意度。另外,整個優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程重點明確了護(hù)士的責(zé)任,并對患者護(hù)理中存在的問題實施針對性的解決[11]。通過加強(qiáng)護(hù)士職責(zé)的細(xì)化,有效提高了護(hù)理人員的工作積極性和責(zé)任心,讓護(hù)士認(rèn)識到較強(qiáng)的責(zé)任心對提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有重要的意義。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程中,護(hù)理人員依據(jù)不同患者的體質(zhì)情況、睡眠狀況及心理狀況等因素進(jìn)行綜合考慮,制定具有針對性的護(hù)理方法,以患者為出發(fā)點,使每一位患者均能夠得到較好的護(hù)理。同時,在整個護(hù)理的過程中重點加強(qiáng)睡眠方面的護(hù)理,從而更好地改善睡眠質(zhì)量[12,13]。

    本組數(shù)據(jù)顯示,手術(shù)后常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組患者的睡眠質(zhì)量PSQI評分較手術(shù)前有明顯改善,且組間的數(shù)據(jù)比較也具有明顯的差異。由此分析,在普外科手術(shù)中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理對提高患者術(shù)后睡眠具有明顯的優(yōu)勢。由于整個優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實施是在基礎(chǔ)性護(hù)理的基礎(chǔ)上開展,重點強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理。因此,實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效提高患者基礎(chǔ)護(hù)理的評分,提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。同時,整個護(hù)理的實施是嚴(yán)格遵循醫(yī)師醫(yī)囑開展的,在醫(yī)囑執(zhí)行方面占有較大優(yōu)勢[14]。另外,在施護(hù)的過程中,護(hù)士的責(zé)任更加明確,從而提高了服務(wù)的質(zhì)量[15]。由此分析,優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善普外科手術(shù)患者的睡眠質(zhì)量方面具有較大的優(yōu)勢,整個護(hù)理的開展針對性也較強(qiáng),能更好地提高患者臨床護(hù)理質(zhì)量。

    綜上所述,在普外科手術(shù)患者中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念是可行的,能夠有效地改善患者睡眠質(zhì)量,提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者的護(hù)理滿意度,且整個操作針對性強(qiáng),值得臨床中推廣應(yīng)用。

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    (收稿日期:2013-11-06)endprint

    2.3兩組護(hù)理滿意度比較

    優(yōu)質(zhì)組患者的護(hù)理滿意度為94.0%,常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度為80.0%,優(yōu)質(zhì)組明顯優(yōu)于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    表3 兩組護(hù)理滿意度比較[n(%)]

    3討論

    優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床中常見護(hù)理方法,是“以患者為中心”的一種護(hù)理理念,重點加強(qiáng)了基礎(chǔ)性護(hù)理,在臨床中具有重要的應(yīng)用價值。

    本研究結(jié)果提示,對普外科手術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理是可行的,能夠有效提高患者的臨床護(hù)理質(zhì)量,改善患者術(shù)前睡眠質(zhì)量。本組數(shù)據(jù)顯示,手術(shù)后常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組患者的睡眠質(zhì)量PSQI評分較手術(shù)前有明顯改善,優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是在患者入院時、手術(shù)前以及手術(shù)后的針對性護(hù)理,重點以患者的舒適為主,并且結(jié)合患者的病情特點進(jìn)行有效地施護(hù),從患者睡眠方面著手,從而有效地改善患者的睡眠質(zhì)量。另外,數(shù)據(jù)還顯示,優(yōu)質(zhì)組的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察以及醫(yī)囑執(zhí)行評分均明顯高于常規(guī)組。由此分析,優(yōu)質(zhì)護(hù)理在整個普外科的應(yīng)用效果較好,整個護(hù)理的針對性強(qiáng),患者能得到更精細(xì)的護(hù)理,從而提高服務(wù)質(zhì)量。同時,護(hù)理人員依據(jù)自己的專業(yè)知識對患者施護(hù),從而更直接地體現(xiàn)專業(yè)性[9]。這一結(jié)果與李海海[10]的研究一致。

    由于普外科護(hù)理工作的特殊性,常規(guī)的基礎(chǔ)性護(hù)理已經(jīng)很難滿足臨床和患者的要求,而優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)以提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者護(hù)理滿意度及舒適度的一種護(hù)理模式,整個實施的過程對護(hù)理人員的專業(yè)性要求也比較高,使護(hù)理人員在實施的過程中不斷學(xué)習(xí),進(jìn)一步完善自己的業(yè)務(wù)水平,從而提高臨床護(hù)理質(zhì)量,更好地滿足患者,提高患者的護(hù)理滿意度。另外,整個優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程重點明確了護(hù)士的責(zé)任,并對患者護(hù)理中存在的問題實施針對性的解決[11]。通過加強(qiáng)護(hù)士職責(zé)的細(xì)化,有效提高了護(hù)理人員的工作積極性和責(zé)任心,讓護(hù)士認(rèn)識到較強(qiáng)的責(zé)任心對提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有重要的意義。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程中,護(hù)理人員依據(jù)不同患者的體質(zhì)情況、睡眠狀況及心理狀況等因素進(jìn)行綜合考慮,制定具有針對性的護(hù)理方法,以患者為出發(fā)點,使每一位患者均能夠得到較好的護(hù)理。同時,在整個護(hù)理的過程中重點加強(qiáng)睡眠方面的護(hù)理,從而更好地改善睡眠質(zhì)量[12,13]。

    本組數(shù)據(jù)顯示,手術(shù)后常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組患者的睡眠質(zhì)量PSQI評分較手術(shù)前有明顯改善,且組間的數(shù)據(jù)比較也具有明顯的差異。由此分析,在普外科手術(shù)中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理對提高患者術(shù)后睡眠具有明顯的優(yōu)勢。由于整個優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實施是在基礎(chǔ)性護(hù)理的基礎(chǔ)上開展,重點強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理。因此,實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效提高患者基礎(chǔ)護(hù)理的評分,提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。同時,整個護(hù)理的實施是嚴(yán)格遵循醫(yī)師醫(yī)囑開展的,在醫(yī)囑執(zhí)行方面占有較大優(yōu)勢[14]。另外,在施護(hù)的過程中,護(hù)士的責(zé)任更加明確,從而提高了服務(wù)的質(zhì)量[15]。由此分析,優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善普外科手術(shù)患者的睡眠質(zhì)量方面具有較大的優(yōu)勢,整個護(hù)理的開展針對性也較強(qiáng),能更好地提高患者臨床護(hù)理質(zhì)量。

    綜上所述,在普外科手術(shù)患者中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念是可行的,能夠有效地改善患者睡眠質(zhì)量,提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者的護(hù)理滿意度,且整個操作針對性強(qiáng),值得臨床中推廣應(yīng)用。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 賴春榮,孔素娟,吳翠平,等. 多臟器損傷病人睡眠剝奪相關(guān)因素的研究[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2009,15(12): 1136-1137.

    [2] 徐文亞. 外科監(jiān)護(hù)病房患者術(shù)后睡眠障礙的相關(guān)因素分析及對策[J]. 護(hù)理實踐與研究,2008,5(22):8-9.

    [3] 楊垚. 持續(xù)改進(jìn)護(hù)理模式在改善腹腔鏡肝癌切除術(shù)患者圍術(shù)期心境狀態(tài)及睡眠質(zhì)量中的效果研究[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,11(5):889-890.

    [4] David M,Boruta,Whitfield B,et al. Evolution of surgical management of early-stage endometrial cancer[J]. American Journal of Obstetrics and Gynecology,2011,205(6):565-566.

    [5] 楊慧娟. 護(hù)理干預(yù)對改善普外科患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的效果[J]. 河南外科學(xué)雜志,2012,18(2):125-126.

    [6] 趙素敏. 綜合護(hù)理干預(yù)對改善普外科患者情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量效果評價[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(3):233-235. [7] H Aust A,Borgert V,Vogelsang M,et al. Anaesthesiological experience and factoid public information-effects,interactions and possible strategies for perioperative stress reduction[J]. Zeitschrift für Geburtshilfe und Neonatologie,2011,215(1):29-34.

    [8] 曾嶸.論優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在普外科護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南,2013,22(1):641-642.

    [9] Kamal T,Conway RM,Littlejohn I,et al. The role of a multidisciplinary pre-assessment clinic in reducing mortality after complex orthopaedic surgery[J]. Annals of the Royal College of Surgeons of England,2011,93(2):234-235.

    [10] 李海海.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在基層普外科護(hù)理工作中的應(yīng)用研究[J]. 中國保健營養(yǎng),2013,23(4):1907-1908.

    [11] 吳雅君. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在普外科中的實施體會[J]. 醫(yī)學(xué)信息,2013,26(6):379.

    [12] Yarol N,Tozzi P,Von Segesser L,et al. Selection and preoperative follow-up of heart transplantation candidates in the French part of Switzerland[J]. Revue Médicale Suisse,2011,7(297):1212-1216.

    [13] 劉鳳麗. 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對普外科護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 中國保健營養(yǎng),2013,23(4):1640-1641.

    [14] 崔月英. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在普外科病區(qū)的實施與體會[J].山西醫(yī)藥雜志,2013,42(2):225-226.

    [15] 胡繼琴,徐啟蘭,陳萍. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在普外科的實踐與體會[J]. 當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2013,21(5):156-157.

    (收稿日期:2013-11-06)endprint

    2.3兩組護(hù)理滿意度比較

    優(yōu)質(zhì)組患者的護(hù)理滿意度為94.0%,常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度為80.0%,優(yōu)質(zhì)組明顯優(yōu)于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    表3 兩組護(hù)理滿意度比較[n(%)]

    3討論

    優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床中常見護(hù)理方法,是“以患者為中心”的一種護(hù)理理念,重點加強(qiáng)了基礎(chǔ)性護(hù)理,在臨床中具有重要的應(yīng)用價值。

    本研究結(jié)果提示,對普外科手術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理是可行的,能夠有效提高患者的臨床護(hù)理質(zhì)量,改善患者術(shù)前睡眠質(zhì)量。本組數(shù)據(jù)顯示,手術(shù)后常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組患者的睡眠質(zhì)量PSQI評分較手術(shù)前有明顯改善,優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是在患者入院時、手術(shù)前以及手術(shù)后的針對性護(hù)理,重點以患者的舒適為主,并且結(jié)合患者的病情特點進(jìn)行有效地施護(hù),從患者睡眠方面著手,從而有效地改善患者的睡眠質(zhì)量。另外,數(shù)據(jù)還顯示,優(yōu)質(zhì)組的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察以及醫(yī)囑執(zhí)行評分均明顯高于常規(guī)組。由此分析,優(yōu)質(zhì)護(hù)理在整個普外科的應(yīng)用效果較好,整個護(hù)理的針對性強(qiáng),患者能得到更精細(xì)的護(hù)理,從而提高服務(wù)質(zhì)量。同時,護(hù)理人員依據(jù)自己的專業(yè)知識對患者施護(hù),從而更直接地體現(xiàn)專業(yè)性[9]。這一結(jié)果與李海海[10]的研究一致。

    由于普外科護(hù)理工作的特殊性,常規(guī)的基礎(chǔ)性護(hù)理已經(jīng)很難滿足臨床和患者的要求,而優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)以提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者護(hù)理滿意度及舒適度的一種護(hù)理模式,整個實施的過程對護(hù)理人員的專業(yè)性要求也比較高,使護(hù)理人員在實施的過程中不斷學(xué)習(xí),進(jìn)一步完善自己的業(yè)務(wù)水平,從而提高臨床護(hù)理質(zhì)量,更好地滿足患者,提高患者的護(hù)理滿意度。另外,整個優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程重點明確了護(hù)士的責(zé)任,并對患者護(hù)理中存在的問題實施針對性的解決[11]。通過加強(qiáng)護(hù)士職責(zé)的細(xì)化,有效提高了護(hù)理人員的工作積極性和責(zé)任心,讓護(hù)士認(rèn)識到較強(qiáng)的責(zé)任心對提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有重要的意義。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程中,護(hù)理人員依據(jù)不同患者的體質(zhì)情況、睡眠狀況及心理狀況等因素進(jìn)行綜合考慮,制定具有針對性的護(hù)理方法,以患者為出發(fā)點,使每一位患者均能夠得到較好的護(hù)理。同時,在整個護(hù)理的過程中重點加強(qiáng)睡眠方面的護(hù)理,從而更好地改善睡眠質(zhì)量[12,13]。

    本組數(shù)據(jù)顯示,手術(shù)后常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組患者的睡眠質(zhì)量PSQI評分較手術(shù)前有明顯改善,且組間的數(shù)據(jù)比較也具有明顯的差異。由此分析,在普外科手術(shù)中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理對提高患者術(shù)后睡眠具有明顯的優(yōu)勢。由于整個優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實施是在基礎(chǔ)性護(hù)理的基礎(chǔ)上開展,重點強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理。因此,實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效提高患者基礎(chǔ)護(hù)理的評分,提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。同時,整個護(hù)理的實施是嚴(yán)格遵循醫(yī)師醫(yī)囑開展的,在醫(yī)囑執(zhí)行方面占有較大優(yōu)勢[14]。另外,在施護(hù)的過程中,護(hù)士的責(zé)任更加明確,從而提高了服務(wù)的質(zhì)量[15]。由此分析,優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善普外科手術(shù)患者的睡眠質(zhì)量方面具有較大的優(yōu)勢,整個護(hù)理的開展針對性也較強(qiáng),能更好地提高患者臨床護(hù)理質(zhì)量。

    綜上所述,在普外科手術(shù)患者中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念是可行的,能夠有效地改善患者睡眠質(zhì)量,提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者的護(hù)理滿意度,且整個操作針對性強(qiáng),值得臨床中推廣應(yīng)用。

    [參考文獻(xiàn)]

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    [3] 楊垚. 持續(xù)改進(jìn)護(hù)理模式在改善腹腔鏡肝癌切除術(shù)患者圍術(shù)期心境狀態(tài)及睡眠質(zhì)量中的效果研究[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,11(5):889-890.

    [4] David M,Boruta,Whitfield B,et al. Evolution of surgical management of early-stage endometrial cancer[J]. American Journal of Obstetrics and Gynecology,2011,205(6):565-566.

    [5] 楊慧娟. 護(hù)理干預(yù)對改善普外科患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的效果[J]. 河南外科學(xué)雜志,2012,18(2):125-126.

    [6] 趙素敏. 綜合護(hù)理干預(yù)對改善普外科患者情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量效果評價[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(3):233-235. [7] H Aust A,Borgert V,Vogelsang M,et al. Anaesthesiological experience and factoid public information-effects,interactions and possible strategies for perioperative stress reduction[J]. Zeitschrift für Geburtshilfe und Neonatologie,2011,215(1):29-34.

    [8] 曾嶸.論優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式在普外科護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南,2013,22(1):641-642.

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    [10] 李海海.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在基層普外科護(hù)理工作中的應(yīng)用研究[J]. 中國保健營養(yǎng),2013,23(4):1907-1908.

    [11] 吳雅君. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在普外科中的實施體會[J]. 醫(yī)學(xué)信息,2013,26(6):379.

    [12] Yarol N,Tozzi P,Von Segesser L,et al. Selection and preoperative follow-up of heart transplantation candidates in the French part of Switzerland[J]. Revue Médicale Suisse,2011,7(297):1212-1216.

    [13] 劉鳳麗. 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對普外科護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 中國保健營養(yǎng),2013,23(4):1640-1641.

    [14] 崔月英. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在普外科病區(qū)的實施與體會[J].山西醫(yī)藥雜志,2013,42(2):225-226.

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