新時(shí)期醫(yī)院護(hù)理管理中的柔性化管理

楊 林（重慶市奉節(jié)縣人民醫(yī)院 406400）

近年來(lái)，柔性管理獲得了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。柔性管理作為一種“以人為本”的人性化管理，在通過(guò)研究人的心理特點(diǎn)和行為特征之后，采用柔性的方式，在人的意識(shí)中灌輸一種說(shuō)服力，從而使組織意志轉(zhuǎn)變?yōu)閭€(gè)人的自覺(jué)性行為[1]。在當(dāng)前的護(hù)士管理工作中，隨著護(hù)士的生活方式、心理特點(diǎn)、價(jià)值觀等的轉(zhuǎn)變，單純地依靠“以制度為中心”的管理原則已經(jīng)不合時(shí)宜，更應(yīng)該從護(hù)士的心理特點(diǎn)出發(fā)，進(jìn)行柔性管理?，F(xiàn)就柔性管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用報(bào)道如下：

1 醫(yī)院護(hù)理管理中存在的問(wèn)題

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)和科技的快速發(fā)展，醫(yī)院的護(hù)理水平也得到相應(yīng)的提高，但是，在護(hù)理管理中仍然存在很多問(wèn)題，通過(guò)分析研究，主要有以下幾個(gè)方面。（1）由于社會(huì)的進(jìn)步和人民生活水平的不斷提高，患者、患者家屬以及社會(huì)對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作提出了更高的要求，再加上護(hù)理工作本身存在的高風(fēng)險(xiǎn)性，使得醫(yī)護(hù)人員的心理壓力增加。（2）隨著我國(guó)醫(yī)保體制的改革和惠農(nóng)政策的全面貫徹，近年來(lái)的住院人數(shù)在不斷增加，護(hù)士相對(duì)來(lái)說(shuō)數(shù)量短缺，護(hù)士的個(gè)人工作量相對(duì)較大。（3）具有豐富經(jīng)驗(yàn)的年長(zhǎng)的護(hù)士面臨著工作和家庭的雙重壓力，工作狀態(tài)得不到保證而且身體素質(zhì)不容樂(lè)觀。（4）工作經(jīng)驗(yàn)不足的新來(lái)的護(hù)士的專業(yè)護(hù)理知識(shí)不足，護(hù)理技能相對(duì)薄弱，缺乏有效地和患者進(jìn)行溝通的技巧和處理緊急事故的能力。（5）新上任的護(hù)士長(zhǎng)雖然具有極高的工作積極性，但是缺乏有效的管理經(jīng)驗(yàn)，需要進(jìn)一步提升自己的專業(yè)素質(zhì)，并不斷積累工作經(jīng)驗(yàn)和管理經(jīng)驗(yàn)。

2 柔性管理在醫(yī)院護(hù)理管理工作中的應(yīng)用

針對(duì)目前醫(yī)院存在的對(duì)護(hù)士管理工作中的不足，將柔性管理應(yīng)用到其中，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面[2－8]。

2.1 推行柔性管理文化，有效規(guī)范護(hù)士行為 醫(yī)院實(shí)行了一系列有效的舉措，比如“護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘上崗”“護(hù)士定期考核制度”等，通過(guò)這些制度的實(shí)施，評(píng)選出最優(yōu)的護(hù)理病房和優(yōu)秀護(hù)理人員，進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和鼓勵(lì)。在醫(yī)院患者增加，護(hù)理人員相對(duì)不足的情況下，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，重視對(duì)護(hù)理人員的教育和培訓(xùn)，給護(hù)士灌輸“以患者為中心的”理念，建立一個(gè)良好的工作氛圍和工作環(huán)境。

2.2 建立柔性組織結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮護(hù)士潛能 柔性組織結(jié)構(gòu)是以創(chuàng)新能力為宗旨，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、分工合作的方式降低護(hù)士的心理壓力，給基層護(hù)理人員授權(quán)，提高基層護(hù)理人員的工作主動(dòng)性，并自覺(jué)地提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，上級(jí)管理人員應(yīng)該以訪談的形式傾聽(tīng)護(hù)理人員的意見(jiàn)和建議，創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境，有利于將基層的建議傳達(dá)到上層管理者，有助于進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)。

2.3 實(shí)現(xiàn)柔性化溝通，提高人際和諧度 在護(hù)理工作中，人際關(guān)系的不和諧將會(huì)給護(hù)理工作的質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重的影響，因此，護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員之間要?jiǎng)?chuàng)造和諧的人際關(guān)系，避免不良因素的出現(xiàn)。而且，溝通是實(shí)現(xiàn)柔性管理的主要渠道之一。新上任的護(hù)士長(zhǎng)要虛心聽(tīng)取老護(hù)士長(zhǎng)的建議，遇到不熟悉的問(wèn)題，要及時(shí)進(jìn)行請(qǐng)教，通過(guò)不斷地學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)積累，逐漸提高護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任感和良好的品德素質(zhì)。新來(lái)的護(hù)士也要積極參加培訓(xùn)，快速提高自己的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能。通過(guò)創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境，有助于護(hù)理部的內(nèi)部和諧和提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

2.4 臨床教學(xué)柔性管理，提高教學(xué)質(zhì)量 護(hù)理部在進(jìn)行臨床教學(xué)之前，首先明確教學(xué)目標(biāo)，規(guī)劃好教學(xué)任務(wù)，其次選擇合適的帶教老師進(jìn)行教學(xué)。在教學(xué)過(guò)程中，以教學(xué)相長(zhǎng)為基本原則，提高教學(xué)質(zhì)量。不斷提高帶教老師的專業(yè)技能，增強(qiáng)責(zé)任心和自信心。同時(shí)，也要增加對(duì)新護(hù)士的教育和培訓(xùn)，針對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行探討，通過(guò)這種柔性教學(xué)的方式，能有效提高臨床教學(xué)質(zhì)量。

2.5 質(zhì)量管理剛?cè)岵?jì)，降低護(hù)理事故發(fā)生率 醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任進(jìn)行明確劃分，要求護(hù)士長(zhǎng)定期匯報(bào)各護(hù)理人員的工作狀態(tài)和工作質(zhì)量，并進(jìn)行總結(jié)分析。護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)對(duì)護(hù)理人員的有效分配，合理分配每個(gè)護(hù)理人員的工作額度，對(duì)護(hù)理人員提出的問(wèn)題及時(shí)解決，提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理安全事故的發(fā)生率。

2.6 人力資源柔性管理，實(shí)行激勵(lì)機(jī)制 建立一支高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)管理隊(duì)伍是實(shí)行柔性護(hù)理管理的最終目標(biāo)。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行生活、工作中的關(guān)懷，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加培訓(xùn)和講座。柔性化的護(hù)理管理是根據(jù)護(hù)理人員的不同情況給予不同的關(guān)懷，以滿足各種人員的基本需求為指導(dǎo)原則。而且，通過(guò)每年定期舉行各種評(píng)選活動(dòng)，對(duì)評(píng)選出的優(yōu)秀護(hù)理人員給予物質(zhì)上和精神上的獎(jiǎng)勵(lì)，以此提高護(hù)理人員的工作積極性，并充分發(fā)揮工作潛能。

通過(guò)將柔性管理應(yīng)用到醫(yī)院的護(hù)理管理工作中，通過(guò)推行柔性管理文化、建立柔性組織結(jié)構(gòu)、實(shí)現(xiàn)柔性化溝通、臨床教學(xué)柔性管理、質(zhì)量管理剛?cè)岵?jì)以及人力資源柔性管理等舉措，能夠達(dá)到有效規(guī)范護(hù)士行為、充分發(fā)揮護(hù)士潛能、提高人際和諧度、提高教學(xué)質(zhì)量、降低護(hù)理事故率的效果。因此，在醫(yī)院護(hù)理管理工作中實(shí)行柔性管理，能夠有效增強(qiáng)整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的向心力和凝聚力，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)，提升護(hù)理隊(duì)伍的整體水平和整體素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量的全面提高。

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