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      不同體質(zhì)健康等級(jí)大學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型分析

      2014-04-15 02:43:40劉晨馮德琳
      關(guān)鍵詞:濕質(zhì)陽(yáng)虛陰虛

      劉晨 馮德琳

      1 廣州中醫(yī)藥大學(xué)體育健康學(xué)院(廣州510006)

      2 廣州中醫(yī)藥大學(xué)針灸康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)院

      中醫(yī)體質(zhì)學(xué)認(rèn)為, 健康人的體質(zhì)并非均屬于正常體質(zhì)范疇, 健康人群中不同體質(zhì)類(lèi)型的分布是體質(zhì)研究的重要內(nèi)容[1]。 《大學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》是《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》的重要組成部分,是現(xiàn)今國(guó)家教育機(jī)構(gòu)評(píng)判大學(xué)生體質(zhì)健康的唯一權(quán)威標(biāo)準(zhǔn),是學(xué)校體育總體評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。《大學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》 中不同等級(jí)人群的中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型特點(diǎn)是較少研究的課題。 故本研究對(duì)影響大學(xué)生體質(zhì)健康的不同中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型進(jìn)行相關(guān)性判定, 探討中醫(yī)體質(zhì)與大學(xué)生體質(zhì)健康的內(nèi)在聯(lián)系, 為我國(guó)大學(xué)生體質(zhì)健康研究提供更多依據(jù)。

      1對(duì)象與方法

      1.1 研究對(duì)象

      選取廣州大學(xué)城10所高校參與大學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試的大學(xué)生總計(jì)2115人作為研究對(duì)象。 其中男生1152人(54.5%),女生963人(45.5%),平均年齡(19±4)歲,生源地有廣東省(55.1%)、廣西省(12.5%)、湖南省(10.2%)、四川省(13.4%)、江蘇?。?.7%)和其他地區(qū)(2.1%)。

      1.2 研究方法

      受試者先進(jìn)行大學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試(身高/體重、肺活量、立定跳、握力/體前屈、臺(tái)階實(shí)驗(yàn)、800/1000米跑),然后在具有中醫(yī)本科以上教育背景的調(diào)查員的協(xié)助下,進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查判定。測(cè)試與調(diào)查控制在3個(gè)月以內(nèi)完成。

      體質(zhì)測(cè)試數(shù)據(jù)嚴(yán)格按照教育部頒發(fā)的 《大學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)分方法進(jìn)行,劃分等級(jí)(優(yōu)秀、良好、及格、不及格)并建立數(shù)據(jù)庫(kù)。

      中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查判定采用權(quán)威的中醫(yī)體質(zhì)量表(CCMQ)[2]來(lái)實(shí)施,該量表由平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9個(gè)亞量表構(gòu)成,共60個(gè)條目,各亞量表轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)為0~100分。

      1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)量表各亞量表的得分, 利用判別分析法[3]對(duì)每個(gè)學(xué)生的體質(zhì)類(lèi)型進(jìn)行判定;采用Forward逐步進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸分析, 篩選出不同等級(jí)健康標(biāo)準(zhǔn)學(xué)生體質(zhì)的主要影響因素:(1)以體質(zhì)測(cè)試等級(jí)是否優(yōu)秀(≥86分)為因變量,以9種中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型為自變量;(2) 以體質(zhì)測(cè)試等級(jí)是否及格至良好 (60~85分)為因變量,以9種中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型為自變量;(3)以體質(zhì)測(cè)試等級(jí)是否不及格(≤59分)為因變量,以中醫(yī)9種體質(zhì)類(lèi)型為自變量。體質(zhì)影響因素判定標(biāo)準(zhǔn)α=0.05,統(tǒng)計(jì)分析采用SAS Version 8.05。

      2結(jié)果

      2.1 大學(xué)生體質(zhì)健康與中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型測(cè)試結(jié)果

      表1顯示,在2115例大學(xué)生中,中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型分布排序依次為:平和質(zhì)、濕熱質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、特稟質(zhì)。其中大學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試成績(jī)優(yōu)秀者中,平和質(zhì)學(xué)生最多;不及格者中,氣郁質(zhì)最多。 及格至良好者中,陰虛質(zhì)、平和質(zhì)、濕熱質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)學(xué)生較多,其他體質(zhì)類(lèi)型較少。

      表1 大學(xué)生體質(zhì)健康與中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型測(cè)試結(jié)果(例數(shù))

      2.2 不同健康等級(jí)學(xué)生的主要中醫(yī)體質(zhì)影響因素回歸分析

      以體質(zhì)測(cè)試等級(jí)是否優(yōu)秀(≥86分)為因變量,以9種中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型為自變量進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸,4個(gè)因素入選了回歸分析模型, 按影響程度大小排序依次為平和質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、陰虛質(zhì)。在控制性別因素、生源地因素后,進(jìn)行Forward逐步回歸分析,平和質(zhì)、濕熱質(zhì)進(jìn)入模型(見(jiàn)表2)。 剔除其他體質(zhì)類(lèi)型(P> 0.05)。

      表2 優(yōu)秀等級(jí)學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)因素Forward logistic回歸分析結(jié)果

      以體質(zhì)測(cè)試等級(jí)是否及格至良好 (60~85分)為因變量,以9種中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型為自變量,進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸, 5個(gè)因素入選了回歸分析模型,按影響程度大小排序依次為陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、溫?zé)豳|(zhì)、平和質(zhì)、痰濕質(zhì)。 在控制性別因素、生源地因素后,進(jìn)行Forward逐步回歸分析,陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、痰濕質(zhì)進(jìn)入模型(見(jiàn)表3)。 剔除其他體質(zhì)類(lèi)型(P > 0.05)。

      表3 及格至良好等級(jí)學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)因素Forward logistic回歸分析結(jié)果

      以體質(zhì)測(cè)試等級(jí)不及格(≤59分)為因變量,以9種中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型為自變量, 進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸,4個(gè)因素入選了回歸分析模型, 按影響程度大小排序依次為特稟質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣虛質(zhì)。 在控制年齡、性別因素、生源地因素后,進(jìn)行Forward逐步回歸分析,特稟質(zhì)、氣郁質(zhì)進(jìn)入模型(見(jiàn)表4)。 剔除其他體質(zhì)類(lèi)型(P > 0.05)。

      表4 不及格等級(jí)學(xué)生中醫(yī)體質(zhì)因素Forward logistic回歸分析結(jié)果

      3討論

      3.1 普通高校大學(xué)生體質(zhì)健康的中醫(yī)體質(zhì)特征

      本研究選擇原型體質(zhì) (原型體質(zhì)是人體通過(guò)遺傳因素先天稟賦繼承的原有形態(tài), 它一般在人體生長(zhǎng)發(fā)育早期就顯露出來(lái), 并具有相對(duì)的穩(wěn)定性),即處于生長(zhǎng)發(fā)育趨于定型且尚未演化階段的青年大學(xué)生作為對(duì)象,原型體質(zhì)因受藥物、疾病、環(huán)境等因素影響較少,數(shù)據(jù)更具可靠性[4]。 本研究結(jié)果表明,平和質(zhì)在大學(xué)生中最多,回歸結(jié)果顯示,平和質(zhì)也對(duì)大學(xué)生體質(zhì)健康優(yōu)秀影響最大, 比其他體質(zhì)人群運(yùn)動(dòng)能力更強(qiáng)。 研究還發(fā)現(xiàn),南方大學(xué)生濕熱體質(zhì)較多。此體質(zhì)成因復(fù)雜,有明顯的地域特點(diǎn)。在體質(zhì)及格至良好區(qū)間,陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)數(shù)量較大。陰虛質(zhì)多體型瘦弱,性急好動(dòng);陽(yáng)虛質(zhì)、痰濕質(zhì)在中醫(yī)體質(zhì)上屬于典型的型體肥胖體質(zhì), 說(shuō)明當(dāng)今青少年身體素質(zhì)下降, 型體兩極化即肥胖化和偏瘦化趨勢(shì)加重。在體質(zhì)測(cè)試等級(jí)不及格的學(xué)生中,特稟體質(zhì)特點(diǎn)明顯。 分析發(fā)現(xiàn)此類(lèi)學(xué)生多先天或后天殘障(肢體、運(yùn)動(dòng)能力方面、非智力方面),不適合以健全學(xué)生的健康標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)試。 但又沒(méi)有針對(duì)此類(lèi)學(xué)生制定的健康標(biāo)準(zhǔn), 因此普通高校殘障學(xué)生體質(zhì)健康的監(jiān)控值得研究。 體質(zhì)測(cè)試不及格的學(xué)生還有氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)等體質(zhì),說(shuō)明青年大學(xué)生壓力大,容易產(chǎn)生心理疾病,影響大學(xué)生體質(zhì)健康。此類(lèi)人群在生理及心理上均存在亞健康狀況。

      3.2 大學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)與中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系

      《大學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》由教育部、國(guó)家體育總局制定, 是指導(dǎo)和判定我國(guó)高校大學(xué)生體質(zhì)健康的唯一權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)體質(zhì)是以臟腑、精氣血液等基本理論為基礎(chǔ),劃分人體體質(zhì),并采用相應(yīng)中醫(yī)手段進(jìn)行內(nèi)在調(diào)節(jié)和改善。 大學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)體質(zhì)評(píng)價(jià)方法、手段不同,但都是為增強(qiáng)體質(zhì)健康提供診斷依據(jù)??傮w來(lái)講,大學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)是人體健康的外在體現(xiàn),中醫(yī)體質(zhì)是人體健康的內(nèi)在動(dòng)因,兩者存在一定的關(guān)聯(lián)。有研究顯示,中醫(yī)體質(zhì)偏頗影響人體體質(zhì)的外在表現(xiàn)——身體形態(tài)、身體功能、身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力的變化[5]。 陰虛脾弱體質(zhì)在身高、體重、 立定跳等反映身體形態(tài)和肌肉力量項(xiàng)目上得分較低,痰濕、陽(yáng)虛體質(zhì)在臺(tái)階試驗(yàn)、長(zhǎng)跑等反映心肺耐力項(xiàng)目上得分較低,符合中醫(yī)“脾弱肌貧、四肢倦怠,型體肥胖、神惓氣散、肝血不旺”。

      3.3 探索中醫(yī)體質(zhì)論與學(xué)校體育相結(jié)合, 提高學(xué)生體質(zhì)健康

      人體體質(zhì)有一定的可變性[4],采用不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)群、強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)量使中醫(yī)偏頗體質(zhì)向正常體質(zhì)轉(zhuǎn)化值得深入研究。 如,陽(yáng)虛質(zhì)學(xué)生采用強(qiáng)度不高、主要大肌群參與運(yùn)動(dòng)的游泳、長(zhǎng)跑加以改善;身體虛胖、肌肉無(wú)力的痰濕質(zhì)學(xué)生采用杠鈴、跳躍、自身力量訓(xùn)練等加以改善。

      根據(jù)不同中醫(yī)體質(zhì)生理心理特點(diǎn), 改善提高體育教學(xué)質(zhì)量。 根據(jù)學(xué)生不同中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型特點(diǎn)選擇教學(xué)場(chǎng)地、教學(xué)項(xiàng)目、教學(xué)方法,有利于改善大學(xué)生體質(zhì)健康。如,針對(duì)陰虛質(zhì)女生“厭炎熱易感溫”的特點(diǎn),上課環(huán)境應(yīng)選擇陰涼環(huán)境;針對(duì)濕熱質(zhì)學(xué)生“熱郁內(nèi)盛急躁易怒”的特點(diǎn),教學(xué)語(yǔ)言應(yīng)不過(guò)度刺激,教學(xué)項(xiàng)目應(yīng)不選擇對(duì)抗性項(xiàng)目。

      [1] 王琦. 中醫(yī)體質(zhì)學(xué). 北京: 中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,1995:78.

      [2] 朱燕波,王琦,折笠秀樹(shù).中醫(yī)體質(zhì)量表的信度和效度評(píng)價(jià).中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué).2007,16(7):65l-654.

      [3] 楊梅,王雪梅,龔謹(jǐn).414例西雙版納地區(qū)青少年中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型分布調(diào)查研究. 云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,6(2):12.

      [4] 唐棟. 論學(xué)校體育結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)理論的實(shí)踐與探討. 云南中醫(yī)中藥雜志,2009,8(2):67.

      [5] 張朝法. 中醫(yī)體質(zhì)與國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)關(guān)系探究.職業(yè)與健康,2009,25(2):4.

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