基于模糊層次分析法的醫(yī)院戰(zhàn)略醫(yī)療器械供應(yīng)商評(píng)價(jià)研究

楚金橋 秦善思

作者簡(jiǎn)介：

楚金橋，男，籍貫新鄉(xiāng)市，河南師范大學(xué)商學(xué)院教授，學(xué)歷碩士，單位河南師范大學(xué)商學(xué)院，研究方向企業(yè)管理。

秦善思（1988年12月19日），性別女，籍貫新鄉(xiāng)市，河南師范大學(xué)商學(xué)院企業(yè)管理2011級(jí)別研究生，學(xué)歷碩士。研究方向企業(yè)管理。

摘 要：文章采用文獻(xiàn)分析法、專家訪談法等研究方法，從產(chǎn)品與服務(wù)、供應(yīng)商的自身?xiàng)l件、與供應(yīng)商的合作伙伴關(guān)系三方面擬定評(píng)價(jià)指標(biāo)；運(yùn)用Delphi法、SPSS統(tǒng)計(jì)方法對(duì)指標(biāo)進(jìn)行篩選構(gòu)建了醫(yī)院戰(zhàn)略醫(yī)療器械供應(yīng)商評(píng)價(jià)指標(biāo)體系；在此基礎(chǔ)上運(yùn)用模糊層次分析法建立了醫(yī)院戰(zhàn)略醫(yī)療器械供應(yīng)商評(píng)價(jià)模型，并對(duì)某Y三甲醫(yī)院進(jìn)行實(shí)證研究。結(jié)果表明，評(píng)價(jià)模型具有較強(qiáng)的科學(xué)性，有效性和操作性。研究成果為醫(yī)院戰(zhàn)略醫(yī)療器械供應(yīng)商的考核和評(píng)價(jià)提供了理論依據(jù)。

關(guān)鍵詞：戰(zhàn)略醫(yī)療器械供應(yīng)商；評(píng)價(jià)指標(biāo)體系；模糊層次分析法1；評(píng)價(jià)模型

0.引言

醫(yī)療設(shè)備主要指整個(gè)醫(yī)學(xué)體系中應(yīng)用于醫(yī)療、教育、研發(fā)等所用到的機(jī)械設(shè)備，是衡量整個(gè)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r的重要指標(biāo)，不僅包括醫(yī)用設(shè)備，還包括家用、教學(xué)、研發(fā)醫(yī)療設(shè)備等；而醫(yī)療器械僅指醫(yī)院在醫(yī)療實(shí)施過(guò)程中所使用的可作用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或其他物品，目的在于對(duì)疾病、損傷或生理過(guò)程起預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護(hù)等一系列輔助作用的醫(yī)療設(shè)備。廣義的醫(yī)療設(shè)備包括醫(yī)療器械，醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展水平直接影響著醫(yī)療器械，醫(yī)療器械的進(jìn)步推動(dòng)醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展，兩者相輔相成、不可分割。

戰(zhàn)略醫(yī)療器械供應(yīng)商是指與醫(yī)院有長(zhǎng)期戰(zhàn)略合作關(guān)系的醫(yī)療器械供應(yīng)商。戰(zhàn)略醫(yī)療器械供應(yīng)商是醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中與其長(zhǎng)期合作，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平的提高起到關(guān)鍵作用的醫(yī)療器械供應(yīng)商。

隨著現(xiàn)代醫(yī)院規(guī)模的不斷發(fā)展壯大，醫(yī)療器械在醫(yī)院固定資產(chǎn)中占的比重越來(lái)越大，已成為醫(yī)院賴以生存、發(fā)展的物質(zhì)技術(shù)基礎(chǔ)2。醫(yī)療器械的優(yōu)劣和售前售后服務(wù)水平的高低與供應(yīng)商的選擇有直接重要的關(guān)系。目前大部分醫(yī)院只關(guān)注醫(yī)療器械產(chǎn)品是否達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、能否起到預(yù)期效果，而對(duì)醫(yī)療器械供應(yīng)商沒(méi)有建立科學(xué)評(píng)價(jià)體系。導(dǎo)致很多醫(yī)院購(gòu)買醫(yī)療器械后使用過(guò)程中出現(xiàn)了服務(wù)不到位等問(wèn)題，影響了醫(yī)生對(duì)患者的診斷，給醫(yī)院造成了很大損失。本文旨在解決醫(yī)院戰(zhàn)略醫(yī)療器械供應(yīng)商的評(píng)價(jià)方法問(wèn)題，幫助醫(yī)院建立一個(gè)科學(xué)的戰(zhàn)略醫(yī)療器械供應(yīng)商評(píng)價(jià)體系和評(píng)價(jià)模型。文章運(yùn)用文獻(xiàn)研究、Delphi3等方法，構(gòu)建了對(duì)戰(zhàn)略醫(yī)療器械供應(yīng)商進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系，并利用模糊層次分析法建立供應(yīng)商選擇評(píng)價(jià)模型，對(duì)供應(yīng)商的綜合實(shí)力及提供產(chǎn)品和服務(wù)的能力做出科學(xué)、客觀的評(píng)價(jià)，為醫(yī)院合理選擇戰(zhàn)略醫(yī)療器械供應(yīng)商提供理論依據(jù)，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力和整體服務(wù)能力及水平，使其社會(huì)貢獻(xiàn)力最大化。

1.評(píng)價(jià)指標(biāo)的篩選

在篩選評(píng)價(jià)指標(biāo)的過(guò)程中遵循了5個(gè)基本原則，即系統(tǒng)全面性、科學(xué)實(shí)用性、靈活可操作性、層次分明性和協(xié)調(diào)性，目的是達(dá)到所選指標(biāo)應(yīng)最大限度體現(xiàn)供應(yīng)商的綜合實(shí)力和產(chǎn)品及服務(wù)提供能力。

1.1指標(biāo)的初選

通過(guò)檢索近20年來(lái)的國(guó)內(nèi)外供應(yīng)商評(píng)價(jià)指標(biāo)相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合醫(yī)療器械的特點(diǎn)，整理出了60個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)。然后分別從供應(yīng)商產(chǎn)品及服務(wù)、供應(yīng)商自身能力、與供應(yīng)商伙伴關(guān)系三個(gè)方面對(duì)指標(biāo)進(jìn)行了梳理歸納，結(jié)果見(jiàn)表：（1）。

表（1）

1.2指標(biāo)的適用性評(píng)價(jià)、篩選和調(diào)整

為評(píng)價(jià)初選指標(biāo)的適用性，采用Delphi法對(duì)資深的醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)人員、使用人員和部分相關(guān)管理人員等25位業(yè)內(nèi)相關(guān)專家進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查（回收率為100%）。在問(wèn)卷調(diào)查的對(duì)象中，36%來(lái)自三甲醫(yī)院資深醫(yī)療器械采購(gòu)人員。64%為副高及以上技術(shù)職稱的醫(yī)療器械使用者；擁有碩士以上學(xué)歷的人員占80%以上。通過(guò)整合醫(yī)療器械相關(guān)專家意見(jiàn)，刪除了不適用指標(biāo)，添加一些新的指標(biāo)，對(duì)描述過(guò)于籠統(tǒng)的指標(biāo)進(jìn)行了優(yōu)化。在此基礎(chǔ)上運(yùn)用spss統(tǒng)計(jì)分析方法6對(duì)指標(biāo)進(jìn)行了信度分析、效度分析和結(jié)構(gòu)分析，最終形成了由25個(gè)指標(biāo)構(gòu)成的戰(zhàn)略醫(yī)療器械供應(yīng)商指標(biāo)評(píng)價(jià)體系。如表（2）所示

表（2）

2.25項(xiàng)指標(biāo)的內(nèi)涵分析

2.1供應(yīng)商產(chǎn)品和服務(wù)（A1）

2.1.1質(zhì)量（B1）：

（1）設(shè)備應(yīng)用性能（C1）：醫(yī)療器械工作的穩(wěn)定性、精確度、工作效率等是直接影響對(duì)患者的診療效果，如何保證各項(xiàng)功能發(fā)揮最大效率是醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械的主要要求。

（2）準(zhǔn)確性能（C2）：醫(yī)療器械準(zhǔn)確性是衡量醫(yī)療器械優(yōu)劣的最重要指標(biāo)，即使出現(xiàn)毫厘誤差都會(huì)造成醫(yī)生對(duì)患者的誤診，甚至危及生病。醫(yī)院應(yīng)選擇有國(guó)家法定計(jì)量監(jiān)定機(jī)構(gòu)和質(zhì)檢部門出具合格證書(shū)的醫(yī)療器械，供應(yīng)商還應(yīng)對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期檢定和調(diào)整，確保其準(zhǔn)確性。

（3）安全性能（C3）：產(chǎn)品的安全性是安全系統(tǒng)概念的重要組成部分，即使一般性的醫(yī)療器械、儀表，其安全性也是很重要的，而對(duì)于大型的醫(yī)療器械和急救設(shè)備的安全性要求更高，所以選購(gòu)醫(yī)療器械時(shí)，要對(duì)其安全性給與足夠的重視。

（4）設(shè)備故障率（C4）：據(jù)統(tǒng)計(jì)，大多數(shù)醫(yī)療器械的故障是由于外部環(huán)境所導(dǎo)致，少數(shù)則是由于設(shè)備的零件故障，這些因素嚴(yán)重影響設(shè)備的使用壽命和安全性能。醫(yī)院能否讓醫(yī)療器械發(fā)揮最大功效，不僅需要供應(yīng)商提供良好的配件設(shè)施，還需要供應(yīng)商全程參與，配合設(shè)備的正常使用給予指導(dǎo)，提出改進(jìn)措施，減少故障率。

（5）便利性能（C5）：由于醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械多功能的要求，醫(yī)療器械在操作時(shí)的復(fù)雜性和難以維護(hù)性增加，如何提高操作人員的效率，降低出錯(cuò)率，其便利性是醫(yī)院選擇供應(yīng)商時(shí)必須注意的問(wèn)題。

2.1.2價(jià)格（B2）

（1）設(shè)備自身價(jià)格（C6）：醫(yī)療器械大多價(jià)格昂貴、質(zhì)量參差不齊，且醫(yī)院盲目進(jìn)口高價(jià)醫(yī)療器械，忽視其整個(gè)產(chǎn)品的性價(jià)比，造成醫(yī)院損失。醫(yī)院在采購(gòu)醫(yī)療器械時(shí)應(yīng)更多考慮設(shè)備的質(zhì)量、價(jià)格和實(shí)用性，避免只重視進(jìn)口設(shè)備忽視質(zhì)量?jī)?yōu)良、價(jià)錢合理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的醫(yī)療器械。

（2）壽命周期成本（C7）：醫(yī)院選購(gòu)醫(yī)療器械時(shí)，要對(duì)使用周期內(nèi)的收入和支出進(jìn)行成本效益分析，不但要考慮產(chǎn)品的買入價(jià)格，還要保證設(shè)備正常運(yùn)行所需的各種后期費(fèi)用的合理性。

（3）服務(wù)及設(shè)備配件費(fèi)用（C8）：對(duì)于很多大型的醫(yī)療器械而言，在其整個(gè)生命周期中的維保價(jià)格常常高于設(shè)備采購(gòu)的價(jià)格。目前由于供應(yīng)商對(duì)醫(yī)療器械維修技術(shù)的壟斷，人工服務(wù)費(fèi)用高、售后服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不健全等原因造成設(shè)備維修昂貴，又給醫(yī)院增加不必要的開(kāi)支。醫(yī)院在選擇供應(yīng)商時(shí)應(yīng)考慮其整個(gè)生命周期的服務(wù)費(fèi)用。設(shè)備配件是醫(yī)療器械服務(wù)費(fèi)用的一項(xiàng)較大開(kāi)支，較多廠商的報(bào)價(jià)隨意性大，沒(méi)有給定合理供應(yīng)，廠商更應(yīng)該使之價(jià)格公開(kāi)、透明、合理、穩(wěn)定。

2.1.3服務(wù)（B3）

（1）售前售后服務(wù)（C9）：售前售后服務(wù)是醫(yī)院采購(gòu)醫(yī)療器械的維護(hù)保障。醫(yī)療采購(gòu)部門在售前對(duì)供應(yīng)商的保修價(jià)格、服務(wù)回應(yīng)時(shí)間等有大致了解并與之簽訂購(gòu)銷合同，以條款形式避免供應(yīng)商不實(shí)的搪塞理由。售后必須對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行預(yù)防性的定期維護(hù)、設(shè)備配件的供應(yīng)，維修后的質(zhì)量評(píng)定，必要時(shí)與其簽訂產(chǎn)品責(zé)任保證。

（2）維修回應(yīng)時(shí)間（C10）：目前醫(yī)療器械供應(yīng)商的回應(yīng)系統(tǒng)整體水平偏低，并存在等待維修和等待配件時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等問(wèn)題。醫(yī)院在選擇供應(yīng)商時(shí)，應(yīng)選擇維修回應(yīng)系統(tǒng)完整和擁有自動(dòng)回應(yīng)服務(wù)的供應(yīng)商。

（3）技術(shù)培訓(xùn)（C11）：目前醫(yī)療器械結(jié)構(gòu)愈加復(fù)雜，對(duì)醫(yī)療器械操作人員的技術(shù)要求也相應(yīng)提高，選擇對(duì)醫(yī)療器械操作人員設(shè)置技術(shù)培訓(xùn)課程的供應(yīng)商，不僅減輕醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，并能使醫(yī)護(hù)操作人員熟練掌握操作技能，避免因操作不當(dāng)引發(fā)的醫(yī)療事故和設(shè)備故障。

2.1.4交貨（B4）

交貨及時(shí)性（C12）：交貨準(zhǔn)時(shí)是指在一段合適的時(shí)間內(nèi)，供應(yīng)商將醫(yī)療器械送往醫(yī)院的時(shí)間，供應(yīng)商送貨越及時(shí)，說(shuō)明其管理水平越高。

2.2供應(yīng)商自身?xiàng)l件（A2）

2.2.1企業(yè)資質(zhì)（B5）

（1）資質(zhì)證明（C13）：一個(gè)資質(zhì)健全的供應(yīng)商必須具備企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證、質(zhì)量管理體系認(rèn)證、組織機(jī)構(gòu)代碼證、生產(chǎn)許可證、對(duì)業(yè)務(wù)員授權(quán)委托書(shū)等。

2.2.2技術(shù)與研發(fā)能力（B6）

（1）技術(shù)性能參數(shù)（C14）：醫(yī)院重視醫(yī)療器械技術(shù)性能的提升，也會(huì)提升整個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的技術(shù)性能。醫(yī)院在選擇醫(yī)療器械時(shí)要綜合評(píng)測(cè)設(shè)備的技術(shù)性能參數(shù)，并與國(guó)內(nèi)外同類產(chǎn)品對(duì)比分析，優(yōu)勝劣汰。

（2）產(chǎn)品先進(jìn)性（C15）：一般來(lái)說(shuō)，比較先進(jìn)的醫(yī)療器械擁有自己的專利和較大的影響效果，并逐漸代替以往不可靠的醫(yī)療器械，不僅對(duì)醫(yī)療業(yè)有顯著的幫助，還能激勵(lì)醫(yī)療器械的更大發(fā)展。醫(yī)院在評(píng)價(jià)醫(yī)療器械的先進(jìn)性時(shí)應(yīng)與同類產(chǎn)品的性價(jià)比、整機(jī)性能、方便性、有效準(zhǔn)確性、安全可靠性對(duì)比來(lái)綜合評(píng)價(jià)。

（3）新品銷售比率（C16）：新品銷售比率越高代表供應(yīng)商技術(shù)研發(fā)能力和銷售能力越強(qiáng)。

2.2.3商譽(yù)（B7）

（1）品牌知名度（C17）：技術(shù)與經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚、市場(chǎng)影響力大的品牌其知名度較高，也是各大醫(yī)院首選的醫(yī)療器械供應(yīng)廠商。

（2）企業(yè)穩(wěn)定性（C18）：企業(yè)穩(wěn)定性是決定醫(yī)院與供應(yīng)商的長(zhǎng)期戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系的決定因素，是醫(yī)院考慮的重點(diǎn)問(wèn)題，不穩(wěn)定的醫(yī)療器械廠商會(huì)造成設(shè)備后期修理等各種問(wèn)題。

2.2.4市場(chǎng)影響力（B8）

（1）企業(yè)規(guī)模（C19）：醫(yī)療器械的企業(yè)規(guī)模作為醫(yī)院選擇供應(yīng)商的硬件條件，對(duì)其主要要求標(biāo)準(zhǔn)如，必須為中國(guó)境內(nèi)企業(yè)法人、注冊(cè)資本100萬(wàn)元等。這樣的要求不僅保證企業(yè)擁有良好的資金條件、財(cái)務(wù)狀況，還保證其履約能力、服務(wù)、及技術(shù)水平。

（2）市場(chǎng)占有率（C20）：某醫(yī)療器械的市場(chǎng)占有率越高，表明企業(yè)經(jīng)營(yíng)、競(jìng)爭(zhēng)能力越強(qiáng)。

（3）年銷售量（C21）：

銷售量是指企業(yè)在一定時(shí)期內(nèi)實(shí)際促銷出去的產(chǎn)品數(shù)量。

年銷售量=年銷售額/平均銷售價(jià)格

2.3 合作伙伴關(guān)系（A3）

2.3.1 合作研究（B9）

（1）合作研發(fā)（C22）：

隨著科技技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域的知識(shí)與技術(shù)難度日益加深，醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械的要求增多，而供應(yīng)商對(duì)醫(yī)療科技的局限性，又很難依靠自己僅有的技術(shù)力量發(fā)展下去，因此實(shí)施合作研發(fā)兩者可以各自發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，共同完成技術(shù)創(chuàng)新、共享利益。

（2）跨組織團(tuán)隊(duì)活動(dòng)（C23）：跨組織團(tuán)隊(duì)活動(dòng)不僅增加醫(yī)院的就診率，使供應(yīng)商達(dá)到間接促銷的目的，而且也有利于醫(yī)院與供應(yīng)商之間的文化、價(jià)值觀、認(rèn)知方面的融合，達(dá)到彼此相互了解相輔相成的目的。

2.3.2 合作關(guān)系管理（B10）

（1）信任機(jī)制（C24）：醫(yī)院與醫(yī)療器械供應(yīng)商合作初期，由于信息不對(duì)稱，容易造成醫(yī)療器械供應(yīng)商完全了解自己和醫(yī)院的信息，而醫(yī)院不了解供應(yīng)商的信息，使醫(yī)院只能從供應(yīng)商發(fā)出的信號(hào)（有時(shí)是虛假信號(hào)）來(lái)判斷供應(yīng)商的類型，導(dǎo)致判斷決策失誤或達(dá)不到預(yù)期效果。而相互信任是通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間建立和維持的，所以信任機(jī)制對(duì)于醫(yī)院與醫(yī)療器械供應(yīng)商的初次接觸和建立長(zhǎng)期合作伙伴關(guān)系是必不可少的。典型的信任行為包括信息共享、公開(kāi)自己的真實(shí)信息等，本文根據(jù)醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商的特點(diǎn)，把信任機(jī)制劃分為三個(gè)要素，分別包括溝通能力、信息共享、共同參與。

（2）激勵(lì)機(jī)制（C25）：醫(yī)院在醫(yī)療器械采購(gòu)上一直處于主導(dǎo)地位，供應(yīng)商則處于劣勢(shì)地位，若信息不對(duì)稱的情況稍有存在，這樣的關(guān)系便會(huì)使醫(yī)院隨意評(píng)判供應(yīng)商的好壞，忽視供應(yīng)商的努力，使供應(yīng)商產(chǎn)生不平衡心理或作出有損醫(yī)院利益的行為，為了避免這樣情況的發(fā)生，應(yīng)對(duì)醫(yī)療器械供應(yīng)商建立一套有效的激勵(lì)機(jī)制，激勵(lì)手段包括，價(jià)格激勵(lì)、訂貨激勵(lì)、商譽(yù)激勵(lì)、信譽(yù)激勵(lì)、信息激勵(lì)、淘汰激勵(lì)、新產(chǎn)品和新技術(shù)共同開(kāi)發(fā)、組織激勵(lì)等方法約束供應(yīng)商。

3.基于模糊層次分析法的醫(yī)院戰(zhàn)略醫(yī)療器械供應(yīng)商評(píng)價(jià)模型的構(gòu)建及運(yùn)用

我們以某Y醫(yī)院為例，建立醫(yī)院戰(zhàn)略醫(yī)療器械供應(yīng)商評(píng)價(jià)模型并運(yùn)用該模型分別對(duì)其三家體外循環(huán)機(jī)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)價(jià)。

步驟一：建立戰(zhàn)略醫(yī)療器械供應(yīng)商評(píng)價(jià)指標(biāo)層次結(jié)構(gòu)模型。如表（2）

步驟二：建立模糊判斷矩陣

為得到模糊判斷矩陣，進(jìn)行第二輪Delphi。請(qǐng)15名業(yè)內(nèi)相關(guān)專家按照1-9標(biāo)度法對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，并利用加權(quán)平均得出每項(xiàng)指標(biāo)綜合得分，構(gòu)建判斷矩陣A=b11b12…b1n

b2b21…b2n

…………

bn1bn2…bnn（其中，bij表示就A而言，bi對(duì)bj的重要性）。分別得到各組判斷矩陣：RA1A2A3=135

1/312

1/51/21RB1B2B3B4=1459

1/4115

1/5115

1/91/51/51RB5B6B7B8=1336

1/3113

1/3113

1/61/31/31RB9 B 10 = 1 3

1/3 1

RC1C2C3C4C5=11/31/312

31233

31/2155

11/31/511

1/21/31/511RC6C7C8=146

1/414

1/61/41RC9C10C11=137

1/315

1/71/51RC14C15C16=148

1/414

1/81/41RC17 C18 = 1 1/3

3 1

RC19 C20 C 21 = 1 3 2

1/3 1 1

1/2 1 1

RC22C23=14

1/41RC24C25=13

1/31

步驟三：進(jìn)行層次單排序和一致性檢驗(yàn)

為得到各層次指標(biāo)權(quán)重，利用公式bij=bij∑nk=1bkj對(duì)判斷矩陣進(jìn)行規(guī)一劃處理，從而得到新的判斷矩陣.其次，對(duì)每層矩陣進(jìn)行權(quán)重加總，即wi=∑nj=1bij，得出每層矩陣的總權(quán)重wi。第三，再利用公式wi=wi∑nj=1wj將wi進(jìn)行歸一化得到權(quán)重矢量wi，從而得到特征矢量w，即各指標(biāo)權(quán)重，如表（3）。為避免出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤，由CI=λmax-nn-1計(jì)算一致性指標(biāo)偏差，再推算出一致性比例CR=CIRI，當(dāng)CR<0.1時(shí)，確定判斷矩陣通過(guò)一致性檢驗(yàn)。如表（3）所示，判斷矩陣全部通過(guò)一致性檢驗(yàn)。

表（3）

步驟四：層次總排序和一致性檢驗(yàn)。

（1）根據(jù)單層次排序結(jié)構(gòu)，利用公式bi=∑mj=1bijaj.（i=1，2，…，n）計(jì)算各層指標(biāo)相對(duì)于總目標(biāo)的合成權(quán)重，得到各個(gè)指標(biāo)的綜合權(quán)重為為：w0=（0.053， 0.160， 0.149， 0.042， 0.016， 0.080， 0.031， 0.011， 0.076， 0.037， 0.008， 0.032， 0.094， 0.024， 0.007， 0.002， 0.008， 0.026， 0.007， 0.002， 0.003， 0.056， 0.014， 0.017， 0.005

（2）進(jìn)行總排序的一致性檢驗(yàn)

利用公式CR=∑mj=1CI（j）aj∑mRI（j）aj，分別進(jìn)行B層總排序一致性檢驗(yàn)；C層與B1、B2、B3、B4、B5總排序一致性檢驗(yàn)；C層與B6、B7、B8一致性檢驗(yàn)；C層與B9、B10一致性檢驗(yàn)。計(jì)算結(jié)果全部通過(guò)一致性檢驗(yàn)。

步驟五：運(yùn)用評(píng)價(jià)模型對(duì)Y醫(yī)院三家體外循環(huán)機(jī)供應(yīng)商評(píng)價(jià)分級(jí)

（1）確定評(píng)語(yǔ)集V=v1，v2，…，vn，Vj（j=1，2，…，m）表示評(píng)語(yǔ)，本研究中，對(duì)三家體外循環(huán)機(jī)供應(yīng)商的評(píng)價(jià)分為五個(gè)等級(jí)，即V=好，較好，一般，較差，差。

（2）確認(rèn)因素集U=u1，u2，…，un，ui（i=1，2，…，n）是評(píng)判對(duì)象需要考慮的指標(biāo)。本研究中，對(duì)戰(zhàn)略醫(yī)療器械供應(yīng)商的因素集為26個(gè)，即U={設(shè)備應(yīng)用性能、準(zhǔn)確性能、安全性能、設(shè)備故障率、便利性能、設(shè)備自身價(jià)格、壽命期成本、服務(wù)及設(shè)備配件費(fèi)用、售前售后服務(wù)、維修回應(yīng)時(shí)間、技術(shù)培訓(xùn)、交貨及時(shí)性、資質(zhì)證明、技術(shù)性能參數(shù)、產(chǎn)品先進(jìn)性、新品銷售比率、品牌知名度、企業(yè)穩(wěn)定性、企業(yè)規(guī)模、市場(chǎng)占有率、年銷售量、合作研發(fā)、跨組織團(tuán)隊(duì)活動(dòng)、信任機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制}。

（3）建立模糊關(guān)系矩陣。通過(guò)發(fā)放回收調(diào)查問(wèn)卷，由業(yè)內(nèi)10位專家對(duì)三家醫(yī)療器械供應(yīng)商進(jìn)行單因素評(píng)價(jià)，利用Rij=xij∑5j=1xij得到供應(yīng)商A，B，C的單因素評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重，建立模糊關(guān)系矩陣。

（4）綜合評(píng)價(jià)分級(jí)。根據(jù)上文已經(jīng)得到的各評(píng)價(jià)指標(biāo)的綜合權(quán)重，以及上一步得到的各供應(yīng)商的單因素評(píng)價(jià)矩陣，利用公式B=A·R=（a1，a2，……，an）r11r12…r1m

r21r22…r2m

…………

rn1rn2…rnm，計(jì)算得：

BA=A.RA=（0.5098，0.2942，0.1519，0.0087，0）

BA=A.RA=（0.1813，0.5242，0.2166，0.0331，0.0048）

BA=A.RA=（0.0925，0.3528，0.3395，0.1324，0.0426）

通過(guò)專家評(píng)價(jià)與權(quán)重結(jié)合的計(jì)算結(jié)果可以看出，對(duì)供應(yīng)商A的評(píng)價(jià)是：“好”的比例占50.98%，“較好”的比例占29.42%，“一般”的比例占15.19%，“較差”比例占0.0087%，差的比例為0，根據(jù)最大隸屬原則，結(jié)論為“好”。 對(duì)供應(yīng)商B的評(píng)價(jià)是：“好”的比例占18.13%，“較好”的比例占52.42%，“一般”的比例占21.66%，“較差”的比例占3.31%，差的比例占0.48%，根據(jù)最大隸屬原則，結(jié)論為“較好”。 對(duì)供應(yīng)商C的評(píng)價(jià)是：“好”的比例占9.25%，“較好”的比例占35.28%，“一般”的比例占33.95%，“較差”的比例占13.24%，差的比例占4.26%，根據(jù)最大隸屬原則，結(jié)論為“較好”。

醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商評(píng)價(jià)結(jié)果為：供應(yīng)商A>供應(yīng)商B>供應(yīng)商C，所以應(yīng)該選擇供應(yīng)商A。

4. 結(jié)論

本文運(yùn)用專家訪談、Delphi法等方法，結(jié)合醫(yī)療器械供應(yīng)商的實(shí)際情況，構(gòu)建了醫(yī)院戰(zhàn)略醫(yī)療器械供應(yīng)商評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，對(duì)醫(yī)療器械供應(yīng)商評(píng)價(jià)作了一般性的理論分析；建立了基于模糊層次分析法的醫(yī)院戰(zhàn)略醫(yī)療器械評(píng)價(jià)模型，并對(duì)某Y三甲醫(yī)院進(jìn)行實(shí)證研究。為醫(yī)院合理選擇戰(zhàn)略醫(yī)療器械供應(yīng)商提供了理論依據(jù)，旨在提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力和整體利益，使其貢獻(xiàn)力最大化。

由于本人的能力水平有限，對(duì)醫(yī)院戰(zhàn)略醫(yī)療器械供應(yīng)商的評(píng)價(jià)研究還處于初級(jí)水平，存在許多不足之處。如：在對(duì)戰(zhàn)略醫(yī)療器械供應(yīng)商評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分的方法僅憑專家主觀因素，科學(xué)性和準(zhǔn)確性有待驗(yàn)證，此方面需進(jìn)一步進(jìn)行實(shí)證研究。（作者單位：河南師范大學(xué)商學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

[1] T.L.Saaty.The Analytic Hierarchy Process：Planning.Priotity

[2] 王維紅，樊廷玖，基于TPM的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理要點(diǎn)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2008，3（2）：88-89.

[3] Brown B.Delphi process：a methodology used for the elicitation of opinions of experts[M].Santa Monica，Calif：Rand Corp，1968.

[4] 李恒吉，灰色理論的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)評(píng)標(biāo)研究，北京郵電大學(xué)工商管理碩士專業(yè)學(xué)位論文，2012.

[5] 姚嫻，基于供應(yīng)鏈管理視角下我國(guó)中藥材供應(yīng)商的評(píng)價(jià)與選擇，南京中醫(yī)藥大學(xué)，社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理，2012.

[6] 葉秀梅，基于信任機(jī)制的供應(yīng)商關(guān)系管理，管理探索，2012，3（09）：1-2