淺談壽險(xiǎn)集團(tuán)分支機(jī)構(gòu)全面風(fēng)險(xiǎn)管理

張 嵐

淺談壽險(xiǎn)集團(tuán)分支機(jī)構(gòu)全面風(fēng)險(xiǎn)管理

張 嵐

近年來，國內(nèi)金融企業(yè)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理工作的重視程度日益提升。美國次貸危機(jī)后，保險(xiǎn)行業(yè)監(jiān)管者和企業(yè)家的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)更是提升到了前所未有的高度。2010年，中國保監(jiān)會(huì)下發(fā)《人身保險(xiǎn)公司全面風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施指引》（以下簡稱《指引》），從宏觀的角度指導(dǎo)壽險(xiǎn)企業(yè)開展全面風(fēng)險(xiǎn)管理工作。本文擬從壽險(xiǎn)集團(tuán)的省級(jí)分公司及其下屬機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)管理出發(fā)，淺析基層公司風(fēng)險(xiǎn)管理的價(jià)值、重點(diǎn)、困局，并就在集團(tuán)分支機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全面風(fēng)險(xiǎn)管理提出個(gè)人見解。

一、壽險(xiǎn)集團(tuán)分支機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)管理工作的價(jià)值

關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)的定義大致有兩種：一種強(qiáng)調(diào)結(jié)果的不確定性，另一種則強(qiáng)調(diào)損失的不確定性。前者所指風(fēng)險(xiǎn)，其結(jié)果可為損失、獲利或無損益，屬于廣義風(fēng)險(xiǎn)。后者所指風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果只能表現(xiàn)出損失，屬于狹義風(fēng)險(xiǎn)。本文所指風(fēng)險(xiǎn)，為狹義風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)管理的價(jià)值在于評(píng)估、駕馭、平衡各類風(fēng)險(xiǎn)因素，減小損失類風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的可能性，或把可能的損失控制在預(yù)期可接受范圍之內(nèi)，確保整體利益不受損失。

依據(jù)《指引》，全面風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制三道風(fēng)險(xiǎn)防線的第一道在執(zhí)行層面，指負(fù)責(zé)落實(shí)具體經(jīng)營指標(biāo)和運(yùn)營服務(wù)的業(yè)務(wù)單位和職能部門，在業(yè)務(wù)前端識(shí)別、評(píng)估、應(yīng)對(duì)、監(jiān)控與報(bào)告風(fēng)險(xiǎn)。第一道防線與專業(yè)管理層面的第二道防線、監(jiān)督檢查層面的第三道防線相輔相成，為企業(yè)提供堅(jiān)實(shí)的風(fēng)險(xiǎn)保障。

目前，國內(nèi)大型壽險(xiǎn)集團(tuán)多采用高度集中管理和扁平化的組織架構(gòu)。省級(jí)分公司及其所轄分支機(jī)構(gòu)作為基層單位，負(fù)責(zé)落實(shí)總公司具體經(jīng)營策略，組織實(shí)施經(jīng)營行為，是壽險(xiǎn)企業(yè)最直接的競(jìng)爭力——銷售和運(yùn)營服務(wù)的主要承擔(dān)者和管理者，也是風(fēng)險(xiǎn)管理的第一道防線。分支機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)管理工作是整個(gè)集團(tuán)全面風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制有效運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)。

二、壽險(xiǎn)集團(tuán)分支機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)管理工作的重點(diǎn)

分支機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)管理工作的重點(diǎn)是運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)?！讹L(fēng)險(xiǎn)價(jià)值VAR》將運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)定義為：由于不正當(dāng)或錯(cuò)誤的流程，人員和系統(tǒng)或其他外部事件導(dǎo)致的損失風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)定義包含了法律風(fēng)險(xiǎn)。在這個(gè)定義下細(xì)分的事件類型包括內(nèi)外部欺詐、違規(guī)、銷售錯(cuò)誤、洗錢、實(shí)物資產(chǎn)損壞、運(yùn)營軟硬件失靈等。具體地講，就是基層公司風(fēng)險(xiǎn)管理工作重點(diǎn)是發(fā)現(xiàn)并控制業(yè)務(wù)處理和銷售流程中的風(fēng)險(xiǎn)隱患，預(yù)防和阻止內(nèi)外部欺詐案件侵害公司利益。

三、各級(jí)分支機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)管理工作面臨的困局

各級(jí)分支機(jī)構(gòu)的管理層認(rèn)識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)管理工作的重要性，并不意味著全面風(fēng)險(xiǎn)管理能夠在各級(jí)分支機(jī)構(gòu)順利實(shí)現(xiàn)。

（一）風(fēng)險(xiǎn)管理任務(wù)點(diǎn)多面廣，風(fēng)險(xiǎn)管理資源不足

一方面，分支機(jī)構(gòu)對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品從銷售到履行合同權(quán)利義務(wù)的全過程負(fù)責(zé)，工作環(huán)節(jié)多、內(nèi)容雜。同時(shí)，保險(xiǎn)合同兼具射幸性特征和合同主體復(fù)雜兩大特點(diǎn)，在履行過程中，注定要比其他金融產(chǎn)品面臨更多欺詐風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，由于我國保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理工作起步較晚，全行業(yè)都面臨風(fēng)險(xiǎn)管理數(shù)據(jù)積累不足、專業(yè)人才短缺、技術(shù)手段落后等問題。

以專業(yè)人才為例，據(jù)2012年6月某壽險(xiǎn)集團(tuán)對(duì)省級(jí)分公司內(nèi)控及風(fēng)險(xiǎn)管理人員的調(diào)查，省級(jí)分公司本部內(nèi)控與風(fēng)險(xiǎn)管理?xiàng)l線員工共計(jì)241人，具備內(nèi)控與風(fēng)險(xiǎn)管理專業(yè)資格認(rèn)證的情況為：“金融風(fēng)險(xiǎn)管理師（FRM）資格”0人，“國際注冊(cè)內(nèi)部控制師資格證”1人，“國際注冊(cè)內(nèi)部審計(jì)師（CIA）”8人，三項(xiàng)合計(jì)人數(shù)占比不到4%?？梢灶A(yù)估，省級(jí)分公司下屬機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)管理專業(yè)人才更稀缺。

（二）風(fēng)險(xiǎn)管理與業(yè)務(wù)發(fā)展兩手抓

效率與風(fēng)險(xiǎn)是矛盾的統(tǒng)一體。當(dāng)前，市場(chǎng)份額仍是基層公司的重要參考指標(biāo)。而風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)基層公司效益的貢獻(xiàn)難以在短期內(nèi)直接體現(xiàn)。只有發(fā)生惡性風(fēng)險(xiǎn)事件，公司正常管理秩序受影響時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)管理的價(jià)值才會(huì)凸顯。

要做到風(fēng)險(xiǎn)管理和業(yè)務(wù)發(fā)展兩手抓，兩手都要硬，對(duì)分支機(jī)構(gòu)的管理者來講，挑戰(zhàn)巨大。

（三）風(fēng)險(xiǎn)信息溝通的重要性沒得到應(yīng)有的重視

風(fēng)險(xiǎn)信息傳輸中常遇到的一個(gè)問題是：除非問題失控，否則發(fā)生問題的相關(guān)部門總是傾向于隱瞞。再嚴(yán)密的規(guī)章制度和崗位設(shè)置都可能存在漏洞。例如，具有230多年歷史的英國巴林銀行，因交易員越權(quán)交易造成巨額虧損而倒閉。英國監(jiān)管當(dāng)局在事后形成的研究報(bào)告中指出，交易員的多次違規(guī)操作均“安全”通過各個(gè)環(huán)節(jié)，與違規(guī)操作相關(guān)的可疑信息沒有得到有效溝通，各個(gè)層面、各個(gè)部門都存在失職現(xiàn)象。

風(fēng)險(xiǎn)管理需要建立有效的風(fēng)險(xiǎn)信息溝通報(bào)告機(jī)制。目前，基層公司尚未形成規(guī)范的風(fēng)險(xiǎn)信息上下傳遞、橫向溝通的制度。

（四）未形成全面風(fēng)險(xiǎn)管理的文化氛圍

具體工作是復(fù)雜多變的，流程只能解決70%的問題。流程和制度具有滯后性?；鶎庸疽痪€從業(yè)人員流動(dòng)性大，專業(yè)素質(zhì)和個(gè)人修養(yǎng)參差不齊，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)普遍欠缺，風(fēng)險(xiǎn)管理文化尚未形成。這在一定程度上會(huì)影響風(fēng)險(xiǎn)管理工作的實(shí)效。

四、關(guān)于加強(qiáng)基層公司全面風(fēng)險(xiǎn)管理工作的思考

風(fēng)險(xiǎn)管理的責(zé)任是降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率。各級(jí)分支機(jī)構(gòu)要承擔(dān)起這一責(zé)任。

（一）依據(jù)經(jīng)營組織結(jié)構(gòu)具體情況，建立風(fēng)險(xiǎn)信息管理機(jī)制

風(fēng)險(xiǎn)信息管理機(jī)制應(yīng)包括風(fēng)險(xiǎn)信息和數(shù)據(jù)的收集、保存、流轉(zhuǎn)、使用及相配套的組織和制度流程。通過建立機(jī)制，實(shí)現(xiàn)本機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)信息迅速傳遞、有效積累和妥善保管，確保風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估工作能在全面準(zhǔn)確的信息資源基礎(chǔ)上展開。

（二）大力推動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)管理文化建設(shè)，優(yōu)化分支機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)管理環(huán)境

面對(duì)制度、程序、系統(tǒng)缺陷，或其他風(fēng)險(xiǎn)隱患，良好的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)是及時(shí)有效地制止危害產(chǎn)生的關(guān)鍵。良好的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，源自專業(yè)素養(yǎng)和高度責(zé)任感。風(fēng)險(xiǎn)管理良好的公司都會(huì)在風(fēng)險(xiǎn)管理文化氛圍建設(shè)方面花大力氣，努力將風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)轉(zhuǎn)化為全體員工的共同認(rèn)識(shí)和自覺行動(dòng)。

各級(jí)分支機(jī)構(gòu)應(yīng)將營造良好的風(fēng)險(xiǎn)管理文化氛圍作為風(fēng)險(xiǎn)管理的重要工作來抓。要加強(qiáng)員工合規(guī)操作技能培訓(xùn)，提升員工風(fēng)險(xiǎn)管理專業(yè)素養(yǎng)；通過日常風(fēng)險(xiǎn)提示、正面榜樣激勵(lì)、反面案例警示等多種形式的風(fēng)險(xiǎn)教育，向每個(gè)層級(jí)、每個(gè)部門或單位的每一名員工，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任意識(shí)。

（三）針對(duì)不同運(yùn)營環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)特性，采取不同風(fēng)險(xiǎn)控制舉措

不同運(yùn)營環(huán)節(jié)有不同的風(fēng)險(xiǎn)，如核保、保全、理賠等操作環(huán)節(jié)的錯(cuò)誤或違規(guī)操作，銷售環(huán)節(jié)的侵占挪用保費(fèi)和不良銷售行為，財(cái)務(wù)管理中的資產(chǎn)、資金失控，客戶服務(wù)環(huán)節(jié)中投訴處理不力、回訪不到位等。

1．內(nèi)部業(yè)務(wù)操作風(fēng)險(xiǎn)控制。在制度執(zhí)行方面，防止制度與執(zhí)行“兩張皮”問題。通過大規(guī)模的制度流程建設(shè)，壽險(xiǎn)集團(tuán)已基本建立風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)全覆蓋的業(yè)務(wù)操作制度流程。日常風(fēng)險(xiǎn)管控工作應(yīng)對(duì)單證與印章使用、權(quán)限制衡、業(yè)務(wù)日清日結(jié)、業(yè)務(wù)審核等工作的合規(guī)與制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。在核保、核賠方面，應(yīng)在業(yè)務(wù)入口嚴(yán)防問題保單流入，在業(yè)務(wù)出口嚴(yán)防理賠欺詐。

2．銷售風(fēng)險(xiǎn)管控要從制度執(zhí)行和人員管理兩方面著手。

在制度執(zhí)行上，一是強(qiáng)化營銷人員入職離司、保費(fèi)零現(xiàn)金等制度的執(zhí)行和檢查。二是要著力解決銷售人員面臨的問題，職能部門應(yīng)承擔(dān)起在業(yè)務(wù)一線識(shí)別、評(píng)估、處置風(fēng)險(xiǎn)的職責(zé)，使銷售團(tuán)隊(duì)敢于并愿意把問題拿出來探討，進(jìn)而合規(guī)合法地解決問題。

在人員管理方面，一是加強(qiáng)入職審核，避免“高危人員”進(jìn)入公司營銷員隊(duì)伍。二是完善營銷員個(gè)人信息管理，與營銷員簽署風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任與保密義務(wù)的法律文書，實(shí)行違規(guī)損失追償制度。三是強(qiáng)化事中控制，加強(qiáng)對(duì)銷售人員異常動(dòng)態(tài)的管理，尤其是對(duì)“業(yè)務(wù)高手”的銷售行為進(jìn)行跟蹤。四是落實(shí)投訴統(tǒng)計(jì)與通報(bào)制度，投訴管理是發(fā)現(xiàn)銷售違規(guī)問題的重要手段，對(duì)銷售違規(guī)問題應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早處置。

（四）強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)在風(fēng)險(xiǎn)管理工作中的作用

在風(fēng)險(xiǎn)管理工作中，各層級(jí)、各條線員工既有風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé)分工，又相互協(xié)調(diào)配合。在各級(jí)分支機(jī)構(gòu)，由內(nèi)控合規(guī)部門擔(dān)負(fù)對(duì)其他同級(jí)部門的風(fēng)險(xiǎn)管理工作，從管理的角度看，不盡合理。筆者認(rèn)為，在省級(jí)分公司設(shè)立的風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)應(yīng)發(fā)揮更大的作用。

一是可利用風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)的集體議事制度，突破部門條線、層級(jí)間的信息壁壘，整合風(fēng)險(xiǎn)管理資源，實(shí)現(xiàn)資源利用效益最大化。比如，定期組織聯(lián)席會(huì)議，由各部門報(bào)告本單位在休會(huì)期間遇到或處理的風(fēng)險(xiǎn)和發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)隱患，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)信息在分公司層面定期匯總以及在上下層級(jí)、部門間及時(shí)傳遞。

二是在風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)下設(shè)風(fēng)控專業(yè)小組，各職能部門業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任組員。專業(yè)小組對(duì)定期匯總的風(fēng)險(xiǎn)信息進(jìn)行整理分析，形成定期風(fēng)險(xiǎn)分析報(bào)告，提出完善制度、程序和風(fēng)險(xiǎn)管理的建議；對(duì)主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，開展專項(xiàng)評(píng)估，提出相應(yīng)管理建議。

壽險(xiǎn)集團(tuán)省級(jí)分支機(jī)構(gòu)的日常風(fēng)險(xiǎn)管理工作應(yīng)在總公司風(fēng)險(xiǎn)管控任務(wù)目標(biāo)指引下開展，屬頂層設(shè)計(jì)下的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。同時(shí)，不同省級(jí)分支機(jī)構(gòu)所處的市場(chǎng)環(huán)境不同，風(fēng)險(xiǎn)管理工作需要因地制宜，并協(xié)調(diào)好集團(tuán)總部共性風(fēng)險(xiǎn)管理任務(wù)與個(gè)性風(fēng)險(xiǎn)防控措施的關(guān)系，以確保省級(jí)分支機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)管理工作不流于形式，實(shí)現(xiàn)集團(tuán)整體風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)。

中國人壽上海市分公司）