汪紅兵 李 享 劉清泉
(首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院,北京,100010)
中醫(yī)藥治療腸功能衰竭的臨床研究新進展
汪紅兵 李 享 劉清泉
(首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院,北京,100010)
腸功能衰竭治療困難,死亡率較高,最終導致多器官功能障礙綜合征。腸衰竭的防治研究已成為當前醫(yī)學領(lǐng)域中的一個重要研究課題。現(xiàn)代醫(yī)學治療存在其局限性,而中醫(yī)研究頗有優(yōu)勢。近年來中醫(yī)治療腸衰竭取得了明顯進展,作者將主要探討腸衰竭的中醫(yī)藥治療新進展。
腸功能衰竭;中醫(yī)藥療法;臨床進展
胃腸道是消化系統(tǒng)的重要組成部分,是容納食物、消化食物及吸收營養(yǎng)物質(zhì)的器官,同時在機體非特異性抗感染防御系統(tǒng)中起著重要作用,亦是對嚴重創(chuàng)傷、休克、嚴重感染、大面積燒傷及嚴重顱腦損傷等反應(yīng)比較強烈的部位,也被稱為應(yīng)激器官的中心。除此,根據(jù)近年來的研究表明,腸道還是體內(nèi)最大的“儲菌庫”和“內(nèi)毒素庫”,參與多器官功能障礙綜合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS)的病理生理過程?,F(xiàn)在認為腸道是MODS的樞紐器官,是全身性菌血癥和毒血癥的發(fā)源地[1],而腸功能衰竭既是MODS的一種局部表現(xiàn),又是引發(fā)和加重MODS的“驅(qū)動器”[2],一旦發(fā)生預后較差,增加臨床病死率。
腸衰竭的防治研究已成為當前醫(yī)學領(lǐng)域中的一個重要研究課題。現(xiàn)代醫(yī)學治療原發(fā)病、抑制炎性介質(zhì)、恢復胃腸功能等原則有其局限性,而中醫(yī)研究治療頗有優(yōu)勢。近年來中醫(yī)研究腸衰竭取得了明顯進展,以下將主要探討腸衰竭的中醫(yī)藥治療新進展。
腸衰竭(Intestinal Failure,IF)一詞出現(xiàn)于20世紀50年代,早在1956年Irving就提出了腸功能衰竭的概念,他將腸衰竭定義為功能性腸道總體的減少以致不能滿足對食物的消化和吸收[3]。隨著對其認識的不斷深入,其內(nèi)涵也在不斷豐富。由于腸道不像其他器官有著較明確的功能監(jiān)測參數(shù),故導致腸衰竭的診斷與治療相對其他器官衰竭更為困難。臨床上我們一般簡單地認為腸功能衰竭是指機體在受到創(chuàng)傷、感染、失血等嚴重損害時,腸道出現(xiàn)的嚴重的應(yīng)激反應(yīng),最終可引發(fā)多系統(tǒng)器官功能衰竭。而黎介壽[4]則提出由“腸功能障礙”一詞代替“腸衰竭”更適合臨床情況與需要,并將其定義為:腸實質(zhì)與(或)功能的損害,導致消化、吸收營養(yǎng)與(或)黏膜屏障功能產(chǎn)生障礙。
現(xiàn)代臨床概括為腸衰竭是指機體在感染等應(yīng)激狀態(tài)下,腸道黏膜水腫、糜爛、缺血,自由基損傷,細菌、內(nèi)毒素直接作用,細胞因子影響等因素共同導致黏膜損傷,引發(fā)應(yīng)激性潰瘍,黏膜屏障功能破壞,大量細菌和內(nèi)毒素易位入血,形成腸源性感染,引起全身炎癥反應(yīng),導致中毒性腸麻痹,最終引發(fā)全身多器官的損害,即MODS[5]。其主要機制為腸道屏蔽破壞、細菌及內(nèi)毒素易位、激素水平變化、細胞凋亡及谷氨酰胺代謝紊亂[6]。其主要表現(xiàn)為消化道大出血、嚴重腹脹、腸麻痹、頑固性腹瀉、不能進食等,它不像心、肺等器官疾病那樣直接威脅生命,其發(fā)展緩慢,一旦凸顯,病理進程很難被逆轉(zhuǎn),病死率較高。
目前處理IF患者的腸康復治療方式(Intestinal Rehabilitation)包括營養(yǎng)、藥物和手術(shù)治療。
2.1 腸外營養(yǎng) 腸外營養(yǎng)(Parenteral Nutrition,PN)是IF患者藥物治療的主要方式。它提供了機體基本營養(yǎng)物質(zhì)和液體量,維持生命和生長發(fā)育。PN同時也為腸道修復和腸適應(yīng)反應(yīng)提供能量和營養(yǎng)物質(zhì),而對一些患者,PN是一個終生的過程。目前公認的是靜脈脂肪乳劑,它是一種等張溶液,其含有大量能量和必需脂肪酸。但是PN可以引發(fā)并發(fā)癥,如導管相關(guān)膿毒癥、肝酶異常及代謝性骨病等。
2.2 藥物治療 藥物治療是使用改良食譜、腸內(nèi)營養(yǎng)、口服補液、減緩腸動力和抗分泌藥物、抗生素、生長因子等,使小腸吸收和功能逐步增強的過程,其目的是盡可能讓患者通過腸道進食,減少PN,達到正常生活狀態(tài)。
腸衰竭時機體處在代謝紊亂及營養(yǎng)素利用障礙狀態(tài),這時急需給予補充,但營養(yǎng)的補充應(yīng)該適當,不宜過多或過少,對此醫(yī)學者提出應(yīng)采用分階段代謝營養(yǎng)支持治療提供營養(yǎng)。除此,近期一系列相關(guān)研究表明,某些營養(yǎng)物質(zhì)不僅能防治營養(yǎng)缺乏,而且能以特定方式刺激免疫細胞增強應(yīng)答功能,維持正常、適度的免疫反應(yīng),調(diào)控細胞因子的產(chǎn)生和釋放,減輕有害的或過度的炎癥的反應(yīng),維護腸屏障功能等,將其稱之為“免疫營養(yǎng)”,包括谷氨酰胺、精氨酸、ω-3脂肪酸、核苷酸及膳食纖維等,一部分營養(yǎng)素已開始應(yīng)用于臨床。
2.3 手術(shù)治療 臨床上,一般需要手術(shù)治療的IF主要為短腸綜合征(SBS),手術(shù)方式可以分為恢復小腸連續(xù)性(造口還納),減輕梗阻和腸道運動障礙(狹窄成型術(shù)),延長運輸時間(小腸逆轉(zhuǎn)術(shù)、結(jié)腸間置或置入人工括約肌),延長剩余擴張小腸(比安基手術(shù)或連續(xù)橫向成形術(shù)),或小腸移植[7]。
腸功能衰竭的治療目前尚無單一有效的治療方法,除西醫(yī)綜合治療外,中醫(yī)藥治療也可起到不可或缺的作用,中醫(yī)藥具有對人體整體調(diào)節(jié)作用和多靶點效應(yīng),可有效地阻止病情繼續(xù)發(fā)展,使中醫(yī)藥在本領(lǐng)域中顯示出比較廣闊的應(yīng)用前景。近年來醫(yī)學者在中醫(yī)藥防治腸衰竭方面進行了大量的實驗和臨床研究,為中西醫(yī)結(jié)合防治腸衰竭開辟了新途徑。
3.1 中醫(yī)學說基本思想 中醫(yī)的脾胃學說與現(xiàn)代醫(yī)學中的胃腸功能較為接近,胃為“水谷之?!?,容納食物,經(jīng)過胃的腐熟,下傳至小腸,精微物質(zhì)經(jīng)小腸的“泌別清濁”吸收后,“脾主升清”,再由脾氣的轉(zhuǎn)輸作用輸送至其他四臟,營養(yǎng)全身,糟粕下傳至大腸,最后經(jīng)肛門排出。人體后天營養(yǎng)的充足主要取決于脾胃的共同作用,所以概括脾胃為人的“后天之本”“氣血生化之源”。
脾胃的受納運化功能又統(tǒng)稱為“胃氣”。中醫(yī)強調(diào)“得胃氣則生,無胃氣則死?!闭f明“胃氣”在生命活動過程中具有極其重要的作用。其實,中醫(yī)學很早就有對胃腸功能重要性的描述,《素問·平人氣象論》有云:“人以水谷為本?!薄毒霸廊珪るs證謨·脾胃》篇云:“凡欲查病者,必須先查胃氣;凡欲治病者,必須常顧胃氣。胃氣無損,諸可無慮?!弊阋宰C明注重脾胃功能是中醫(yī)辨證論治的重要原則。臨床上諸多臟腑病變均可損及脾胃,尤其是危重癥更易導致胃氣受損,而胃氣受損則又可進一步加重臟腑病變。正如李東垣所云“既脾胃有傷,則中氣不足,中氣不足則六腑陽氣皆絕于外,故營衛(wèi)失守,諸病生焉?!爆F(xiàn)代研究認為,許多因素諸如嚴重創(chuàng)傷、感染、休克等均可導致胃腸功能障礙,甚至發(fā)生胃腸功能衰竭,使腸道細菌和內(nèi)毒素侵入機體,導致全身炎癥反應(yīng),最后引起多器官功能衰竭,印證了中醫(yī)“無胃氣則死”的理論。
危重癥患者胃腸功能衰竭在病理上類似《傷寒論》中的陽明腑實證。該證因“陽復太過,臟病還腑”,病為陽明腑實,“陽明之為病,胃家實是也”,啟發(fā)了人們應(yīng)用通里攻下法治療胃腸功能衰竭及MODS。
3.2 單味中藥的臨床應(yīng)用 在對單味中藥的研究中,應(yīng)用中最多的當推大黃。現(xiàn)代藥理分析大黃主要有效成分為大黃素、大黃酸、大黃酚、蘆薈大黃素、鞣質(zhì)和有機酸等。中醫(yī)理論認為大黃味苦,性寒,歸脾、胃、大腸、肝、心經(jīng),有瀉下攻積、清熱瀉火、止血、解毒、活血祛瘀、清泄?jié)駸岬茸饔?。《藥品化義》謂:“大黃氣味重濁,直降下行,走而不守,有斬關(guān)奪門之功,故號將軍?!薄渡褶r(nóng)本草經(jīng)》云:“蕩滌腸胃,推陳致新,通利水谷,調(diào)中化食,安和五臟?!庇梅宸话銥槊看?~10 g,外用適量。
陳氏等[8]研究大黃對危重癥患者胃腸功能衰竭的防治作用,并探討其機制。試驗結(jié)果顯示大黃預防組患者應(yīng)激性胃腸黏膜病變、中毒性腸麻痹和MODS的發(fā)生率明顯低于非預防組;另外,大黃能提高危重癥患者胃腸黏膜內(nèi)pH值,改善胃腸黏膜血流灌注,明顯降低MODS患者血漿內(nèi)內(nèi)毒素含量。此研究有力地證明大黃可以改善黏膜的血流灌注情況,清除炎性介質(zhì),防治危重癥患者胃腸功能衰竭。時氏等[9]研究大黃對危重病患者胃腸功能衰竭的治療及對MODS的防治作用,最后得出大黃治療組胃腸功能衰竭的緩解率為80.4%,對照組為40.0%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。大黃治療組和對照組MODS的發(fā)生率分別為28.6%、62.5%,MODS的病死率分別為25.0%、60.0%,差異有統(tǒng)計學意義。足以表明大黃對危重病患者胃腸功能衰竭具有較好的治療作用,可明顯降低MODS的發(fā)生率和病死率。胡氏等[10]為了觀察大黃與谷氨酰胺(GLN)對危重病患者血清細胞因子和臨床療效的影響,將本院69例患者隨機分為三組,對照組(22例)予常規(guī)治療,大黃組(21例)予管飼生大黃粉30 g/d,大黃+GLN組(26例)在給予生大黃粉30 g/d的同時靜注GLN40 g/d。治療7 d后監(jiān)測各組血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)指標變化及胃腸衰竭發(fā)生率和病死率。研究發(fā)現(xiàn)大黃+GLN組TNF-α、IL-6、IL-8明顯降低,腸衰竭發(fā)生數(shù)減少,差異均具有統(tǒng)計學意義。這說明大黃與GLN能抑制促炎因子的產(chǎn)生,減少胃腸功能衰竭。李氏等[11]研究大黃對危重病機械通氣患者胃腸道并發(fā)癥的治療作用,方法為無急性胃腸黏膜病變的大黃組初始即給予大黃治療,非大黃組不應(yīng)用大黃;急性胃腸黏膜病變的非大黃組應(yīng)用洛賽克治療,大黃組均應(yīng)用大黃;中毒性腸麻痹的非大黃組應(yīng)用西沙必利,大黃組均應(yīng)用大黃。采用止血效果、腸鳴音和腸內(nèi)營養(yǎng)耐受程度作為判斷依據(jù)。結(jié)果顯示大黃對危重癥患者急性胃腸黏膜病變發(fā)生率的止血有效率達75.00%,明顯高于洛賽克對照組;大黃對中毒性腸麻痹的有效率達72.73%,可能高于西沙必利對照組;大黃組MODS發(fā)生率與非大黃組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。由此可知大黃對危重病并發(fā)急性胃腸黏膜病變有預防和治療作用,并能顯著降低MODS的發(fā)生率。
除此,臨床上也可用生大黃粉5~10 g,以溫開水調(diào)成稀注入胃中或灌腸,療程一般3~6 d。生大黃具有瀉下攻積、解毒、清熱瀉火、活血祛瘀之功效,研究表明,其具有維護腸道屏障功能、促進大腸蠕動、防治腸道菌群易位、松弛括約肌、利膽、抑制胰酶分泌和防治微血栓形成的作用,對降低腸衰竭發(fā)生率具有重要意義[12]。
戴氏論[13]用生大黃粉灌腸治療胃腸功能衰竭的作用,將38例患者隨機分為治療組20例和對照組18例。結(jié)果治療組20例中有效17例,無效3例,有效率85%;對照組18例中有效4例,無效14例,有效率22.2%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義,證明采用生大黃保留灌腸可以較好地防治腸功能衰竭。徐君蘭[14]將醫(yī)院ICU中209例危重癥患者隨機分為預防組(114例)和對照組(95例),兩組患者入院后均予常規(guī)治療原發(fā)病及對癥支持治療,預防組在此基礎(chǔ)上予胃管內(nèi)管飼生大黃粉5 g 3次/d,5 d為1個療程,觀察兩組患者急性腸功能衰竭和MODS的發(fā)生率及病死率。除此,將兩組中出現(xiàn)急性胃黏膜病變和腸麻痹的病例作為大黃治療組,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,以大黃粉10 g管飼,3次/d,以3 d為1個療程,觀察治愈好轉(zhuǎn)率。結(jié)果顯示大黃預防組患者急性胃黏膜病變、腸麻痹、MODS發(fā)病率及病死率明顯低于對照組。在治療組,大黃治療急性胃黏膜病變的總有效率為81%,治療腸麻痹的總有效率為85%。這有力地證明了生大黃粉管飼能有效預防和治療危重病患者的急性腸功能衰竭,并能明顯降低其MODS發(fā)病率和病死率。這對于危重病患者防治MODS具有重要意義。董氏等[15]將重癥胰腺炎(SAP)患者隨機分為觀察組(40例)和對照組(40例),兩組均給予常規(guī)治療,鼻空腸管注入腸內(nèi)營養(yǎng)液,觀察組加注生大黃液。觀察兩組療效及胃腸功能衰竭發(fā)生率。治療3周后,發(fā)現(xiàn)觀察組總有效率略高于對照組,腸功能衰竭發(fā)生率觀察組低于對照組,由此可得出空腸營養(yǎng)管內(nèi)注入生大黃能提高治療療效,而且能有效地降低腸功能衰竭發(fā)生率,對預防腸功能衰竭具有重要應(yīng)用價值。李書清[16]將危重癥患者隨機分為預防組和對照組,觀察兩組患者急性腸功能衰竭和MODS的發(fā)生率以及兩組的病死率。大黃預防組患者急性胃黏膜病變、腸麻痹、MODS發(fā)病率及病死率明顯低于對照組。大黃治療急性胃黏膜病變的總有效率為81%,治療腸麻痹的總有效率為85%。說明大黃粉管飼能有效預防和治療危重癥患者急性腸功能衰竭和MODS,降低病死率。
3.3 方藥的臨床應(yīng)用 目前臨床上應(yīng)用最多的治則治法為通里攻下及清熱解毒,配合活血化瘀、通腑清腸之法,其臨床驗證有較好的療效。方藥一般采用大承氣湯、大陷胸湯、桃紅承氣湯等加減。
通里攻下法的主方為大承氣湯。大承氣湯組成為大黃、芒硝、枳實和厚樸,主要功效為峻下熱結(jié),主治陽明腑實證,熱結(jié)旁流證及里熱實證等?!稖夭l辨》說:“承氣者,承胃氣也……曰大承氣者,合四藥而觀之,可謂無堅不破,無微不入,故曰大也?!爆F(xiàn)代很多醫(yī)學者深入地對大承氣湯進行了臨床研究,如大承氣湯可以調(diào)整腸道菌群,增加機體定植抗力,顯著降低游離內(nèi)毒素的含量,恢復腸道微生態(tài)平衡,保護腸道屏障,防治細菌移位和內(nèi)毒素血癥[17]。
張氏[18]就大承氣湯在危重病患者中防治胃腸功能衰竭的作用進行研究,發(fā)現(xiàn)大承氣湯預防組發(fā)生胃腸功能障礙較對照組明顯減少;對照組中的胃腸功能障礙者,經(jīng)大承氣湯治療后功能恢復。結(jié)論為大承氣湯在防治危重患者的胃腸道衰竭中起到重要作用。杜氏等[19]觀察加味大承氣湯灌腸對危重腦卒中患者腸黏膜屏障的保護作用,研究發(fā)現(xiàn)治療后治療組血清白細胞介素下降情況優(yōu)于對照組,且胃腸功能衰竭、肺部感染發(fā)生率均低于對照組,說明大承氣湯加味灌腸可促使危重腦卒中患者胃腸功能恢復并減少其肺部感染的發(fā)生。魏氏等[20]為了研究全程運用大承氣湯加味方(大黃10 g、玄明粉8 g、厚樸10 g、枳殼10 g、桃仁10 g、萊菔子15 g)對重癥急性胰腺炎(SAP)大鼠腸功能衰竭的干預作用,將190只SD大鼠采用腸壁穿刺逆行胰膽管注射5%牛黃膽酸鈉建立SAP模型,造模后隨機分為假手術(shù)組、模型組、早期組、生長抑素組、全程組,每組38只。造模3 h后假手術(shù)組、模型組灌胃生理鹽水,1次/12 h;生長抑素組皮下注射生長抑素1.35μg/100 g,1次/8 h;早期組灌胃大承氣湯加味方0.4 mL/100 g,6 h后改為生理鹽水,1次/12 h;全程組灌胃大承氣湯加味方0.4 mL/100 g,1次/12 h。后觀察各組48 h內(nèi)大鼠死亡率、48 h時間點腸系膜淋巴結(jié)細菌移位陽性率,并檢測4、6、24、48 h大鼠血和腹水淀粉酶(AMY)、TNF-α及大鼠胰腺、小腸組織病理評分。實驗結(jié)果提示生長抑素組和全程組大鼠死亡率及淋巴結(jié)細菌移位陽性率均低于模型組;全程組6、24、48 h時血和腹水中AMY含量均低于同時間模型組,而全程組、早期組及生長抑素組6 h血TNF-α低于模型組,生長抑素組及全程組6、24、48 h時胰腺、小腸組織病理評分均低于同時間模型組。此研究得出的結(jié)論是全程運用大承氣湯加味方能有效降低SAP大鼠血AMY,抑制細菌移位,改善腸功能恢復,優(yōu)于早期運用大承氣湯加味方。
中醫(yī)的優(yōu)勢在于整體觀念和辨證論治,認為腸黏膜屏障功能障礙有“實”的一面,也有“虛”的一面?!疤摗钡谋举|(zhì)在于腸黏膜結(jié)構(gòu)受損、血流減少、免疫減弱;“實”的本質(zhì)在于胃腸麻痹、細菌和內(nèi)毒素瘀積在腸道并細菌生長繁殖。所以,治療既要健脾又要通里,實驗研究和臨床觀察證實除了通里中藥,健脾中藥也具有良好的保護腸黏膜屏障的功能。沈氏等[21]運用香砂六君子湯加減治療危重病胃腸功能障礙,隨機分為兩組,治療組在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,加用中藥湯劑香砂六君子湯治療,在應(yīng)激性潰瘍出血、便秘、腹瀉、腹麻痹、不能耐受腸內(nèi)營養(yǎng)和胃腸功能評分等方面均優(yōu)于對照組(P<0.05),研究說明香砂六君子湯治療胃腸功能衰竭療效明顯。陳氏[22]運用腸胃舒煎劑治療胃腸功能衰竭,兩組(共48例)均予營養(yǎng)支持、抗感染、對癥治療、病因治療及臟器功能支持治療以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,對照組(24例)予多潘立酮混懸液,治療組(24例)予腸胃舒煎劑治療。結(jié)果顯示兩組總發(fā)病率、死亡率比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),治療組低于對照組。
除以上研究外,還有人用復方丹參注射液、云南白藥、血必凈注射液及吳茱萸外用等進行治療觀察,均取得了較好的療效。
3.4 其他療法 除中藥治療外,中醫(yī)還具有其他特色治療,如針灸療法、穴位磁貼等。王氏等[23]研究針灸對胃腸功能的作用,發(fā)現(xiàn)電針可以顯著降低患者腸黏膜通透性,減少內(nèi)生性炎性介質(zhì)(如內(nèi)皮素、TNF-α)血管活性物質(zhì)(如一氧化氮)在腸黏膜的積聚,從而減輕腸上皮細胞的壞死,保護胃腸黏膜屏障。張氏等[24]為了探討醫(yī)用磁貼對合并胃腸功能障礙與衰竭的重癥肺炎患者的臨床療效,將120例重癥肺炎合并腸功能衰竭患者,隨機分為治療組57例和對照組63例,除兩組均予氣管插管、抗感染、營養(yǎng)支持等治療外,治療組還給予醫(yī)用磁貼外敷于神闕穴和足三里穴位。治療后發(fā)現(xiàn)治療組患者在胃腸功能恢復、氣管插管時間、死亡率方面與對照組比較,差異均具有統(tǒng)計學意義(P均<0.05),可以得出應(yīng)用醫(yī)用磁貼治療合并胃腸功能衰竭的重癥肺炎患者,可以促進患者胃腸道功能恢復,縮短插管時間,并降低死亡率,其具有臨床意義。
中醫(yī)十分強調(diào)“胃氣”,認為“胃氣一敗,百藥難施”。藥物入口,須借助脾胃運化之功效行于諸經(jīng),以見藥效。危重癥患者胃氣之存亡,在很大程度上決定生命的存在與否。目前中醫(yī)臨床上應(yīng)用通里攻下及清熱解毒,配合活血化瘀、通腑清腸之法治療腸衰竭,效果樂觀。腸衰竭治療困難,花費高昂,臨床醫(yī)師必須重視腸衰竭的預防和治療。總的來說,中醫(yī)藥治療腸功能衰竭的作用已日益突出,將在腸衰竭的治療中顯現(xiàn)出越來越大的優(yōu)勢。但現(xiàn)代中醫(yī)藥防治腸衰竭的臨床研究比較多,缺少關(guān)于其病因病機的研究探索。我們應(yīng)該對這些文獻資料進行歸納整理,同時進行更大樣本、更多臨床的觀察,制定腸衰竭的中醫(yī)診斷標準及療效評定標準,為中醫(yī)藥治療腸功能衰竭的研究打下更扎實的理論基礎(chǔ)。
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(2014-02-17收稿 責任編輯:洪志強)
Progress on Traditional Chinese Medicine in Treating Intestinal Failure
Wang Hongbing,Li Heng,Liu Qingquan
(Beijing Chinese Medicine Hospital Affiliated to Capital Medical University,Beijing 100010,China)
It is difficult to treat intestinal failure which has high mortality rate always leads to multiple organ dysfunction syndrome(MODS).Research on prevention of intestinal failure has become an important research topic in the field of medicine at present.The limitations exist in modern medical treatment,but researches of traditional Chinese medicine have lots of advantages.In recent years,the treatment of intestinal failure by traditional Chinese medicine has made great progress.The author mainly discusses the new progress of traditional Chinese medicine treating intestinal failure.
Intestinal Failure;Therapy of traditional Chinese medicine;Clinical progress
R256.1
A
10.3969/j.issn.1673-7202.2014.03.002
國家“十一五”科技重大專項(編號:2009ZX09103-415);國家“十二五”科技重大專項(編號:2013ZX09102026);中醫(yī)藥行業(yè)科研專項(編號:200907001)
劉清泉,E-mail:liuqingquan@bjzhongyi.com,liuqingquan2003@126.com