性與心理

問(wèn) 血管性陽(yáng)痿怎樣治療？

吉林白先生：我47歲，最近半年來(lái)出現(xiàn)勃起緩慢等陽(yáng)痿癥狀，不好意思去醫(yī)院，就自己買了壯陽(yáng)藥服用。但服用后沒(méi)有效果，反而出現(xiàn)腰酸乏力等不適，陽(yáng)痿癥狀加重了。前幾天不得不到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)是血管性陽(yáng)痿。請(qǐng)問(wèn)這種病是不是很嚴(yán)重，能不能治好?。?/p>

性博士：引起勃起性功能障礙的病因較多，如精神心理、藥物、外傷、神經(jīng)、血管以及其他系統(tǒng)性疾病均會(huì)對(duì)正常男性勃起功能有影響。因此，臨床對(duì)于陰莖勃起功能障礙主要分為功能性和器質(zhì)性勃起功能障礙兩大類。

隨著臨床診斷和檢測(cè)水平的提高和完善，全身代謝性、系統(tǒng)性疾病如糖尿病、高血壓、血脂異常等發(fā)病率的增加，結(jié)合臨床上的發(fā)病現(xiàn)狀，器質(zhì)性勃起障礙的比例呈明顯的上升趨勢(shì)，尤其是血管性勃起障礙的問(wèn)題，包括靜脈型和動(dòng)脈型器質(zhì)性勃起障礙都有明顯的增加。因此一旦出現(xiàn)勃起障礙的問(wèn)題，必須規(guī)范檢查明確其根本病因，而不是盲目濫用補(bǔ)腎壯陽(yáng)的藥物，延誤或加重問(wèn)題。

建議您到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行性激素水平測(cè)定、陰莖海綿體試驗(yàn)或造影、多普勒陰莖動(dòng)脈血流測(cè)定，明確病因。如果檢查確診為靜脈漏型勃起障礙，則必須行陰莖背深、背淺靜脈或（和）陰莖腳靜脈結(jié)扎術(shù)，才能解決根本問(wèn)題；若檢查確定為陰莖動(dòng)脈供血不良引起的動(dòng)脈型勃起障礙，則建議藥物治療，一般需要3～6個(gè)月左右即可治愈。部分患者同時(shí)需行精神心理方面檢查，排除精神心理因素對(duì)性功能的直接影響，必要時(shí)需行精神心理方面的咨詢和藥物治療干預(yù)，才能解決根本問(wèn)題。

問(wèn) 精液不能液化怎樣治療？

新疆王先生：我今年29歲，上周做了精液常規(guī)檢查，精液1小時(shí)都不能液化，醫(yī)生說(shuō)這種情況會(huì)影響生育。請(qǐng)問(wèn)精液不能液化怎樣治療？

性博士：從你所述的情況看，你目前的主要問(wèn)題為精液液化不良。正常精液射出體外，在精囊分泌的凝固酶的作用下，呈稠厚的膠凍狀，在射出體外后在前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶的作用下而液化，變得較為稀薄。如超60分鐘仍呈膠凍狀，則屬于病理情況，稱為精液液化障礙。

精液液化障礙使精子活動(dòng)受限，減緩或抑制精子進(jìn)入子宮腔受精而引起不孕癥。精液不液化常見的原因是精囊炎、附性腺以及前列腺等的慢性炎癥。建議你到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行精液的細(xì)菌培養(yǎng)，并檢查有無(wú)支原體衣原體感染，要注意有無(wú)抗精子抗體同時(shí)存在，以及病毒感染的可能，或液化酶的缺失。對(duì)于液化障礙，多為生殖附性腺內(nèi)環(huán)境發(fā)生了改變，局部電解質(zhì)、微量元素、維生素缺乏，參與代謝的酶遭到破壞。治療宜清熱利濕、解毒和滋陰降火，用蓋列治、種精靈，配合痰凈、葡萄糖酸鋅、維生素E來(lái)改善生殖內(nèi)環(huán)境。這樣治療2個(gè)月即可明顯改善精液的液化，促使精子活力、活率提高，以達(dá)到生育之目的。