收縮壓與舒張壓

羅光榮

人體中的血液都是經(jīng)過(guò)心臟輸送到身體各個(gè)部位。心臟對(duì)血液的輸送是動(dòng)態(tài)的，心臟收縮的時(shí)刻就是推送出血液的時(shí)刻，也就是說(shuō)，心臟是通過(guò)收縮的動(dòng)作對(duì)連著心臟的動(dòng)脈血管產(chǎn)生壓力并形成流動(dòng)。通俗地講，心臟像一個(gè)泵，是人體各器官所需血液的總供應(yīng)站，心臟本身的強(qiáng)弱決定供血狀況。

當(dāng)心臟收縮時(shí)，心臟里的血液被快速排入動(dòng)脈血管，大量的血液使動(dòng)脈膨脹，動(dòng)脈壁所承受的壓力就急劇升高，這在醫(yī)學(xué)上叫做收縮壓（SBP），也就是心臟收縮射血對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力，我們通常把收縮壓叫做“高壓”。

心臟收縮后就會(huì)舒張，大動(dòng)脈（主動(dòng)脈）里的血液依靠它的彈性回縮，把血液繼續(xù)壓向全身動(dòng)脈系統(tǒng)（可理解為一種二級(jí)泵的功能），這時(shí)動(dòng)脈壁的壓力就會(huì)下降，醫(yī)學(xué)上稱為舒張壓（DBP），平時(shí)人們稱它為“低壓”。

簡(jiǎn)單地說(shuō)就是，心臟收縮向主動(dòng)脈供血，然后主動(dòng)脈向其他動(dòng)脈血管供血，心臟舒張，動(dòng)脈血管的壓力減小。

心臟的收縮和舒張是一個(gè)連續(xù)不斷的循環(huán)過(guò)程，所以人體收縮壓與舒張壓是并存的。但是，兩者的指向卻不同：收縮壓的高低主要反映心臟收縮力的大小、心排血量的多少及大動(dòng)脈的彈力，例如甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，全身代謝增強(qiáng)，心臟收縮比正常人更為強(qiáng)有力，收縮壓會(huì)升高。

隨著年歲的增大，老年人與心臟連接的大動(dòng)脈──主動(dòng)脈變得僵硬無(wú)彈性，心臟收縮排血進(jìn)入主動(dòng)脈時(shí)，主動(dòng)脈無(wú)彈性緩沖，收縮壓也升高。同時(shí)，由于主動(dòng)脈在心臟收縮時(shí)缺乏彈性擴(kuò)張，容納的血液比正常人少，當(dāng)心臟舒張時(shí)，主動(dòng)脈彈性回縮力度也較小，使舒張壓降低，導(dǎo)致脈壓（收縮壓和舒張壓的差值）增大。如果心臟沒(méi)有力氣收縮，或者動(dòng)脈血管內(nèi)的血液不足，收縮壓就會(huì)下降。

舒張壓則反映外周血管阻力及動(dòng)脈壁的彈性。如果你比較胖，外周血管阻力就容易升高，舒張壓就可能高。我們有時(shí)會(huì)看到一些肥胖的中青年人，低壓升高而高壓正常，脈壓小。如果你的全身小動(dòng)脈收縮，就會(huì)使心臟收縮，排血的外周阻力高，你的舒張壓也會(huì)高。所以說(shuō)血壓在少量喝酒后、運(yùn)動(dòng)出微汗時(shí)就會(huì)降下來(lái)，就和這些情況下小動(dòng)脈擴(kuò)張，外周阻力下降有關(guān)。