某高校分校區(qū)職工健康查體行為調查及影響因素分析

楚 蓓

（濟寧醫(yī)學院管理學院，山東日照276826）

健康查體是指運用醫(yī)學儀器的檢查和專家診斷[1]，了解受檢者健康狀況的診療行為。通過健康查體得到的信息反饋，可以實現對疾病的早發(fā)現、早治療[2－3]。然而，一些異地派出機構或分支機構的職工往往放棄健康查體的機會。這不僅造成資源浪費，而且會使自身的健康狀況難以得到保障。某高校兩地辦學，學校每年會在校本部所在城市給教職工提供1次免費健康查體，而許多分校區(qū)教職工卻選擇放棄。本文通過對該分校區(qū)教職工健康查體行為的調查，探討影響這部分教職工健康查體行為的相關因素，進而為異地派出機構或分支機構合理引導職工健康查體提供相關參考。

1 對象與方法

1.1 對象

某高校分校區(qū)教職工分為常住和流動2種。其中，常住教職工265名，主要在分校區(qū)工作；流動教職工25名，主要在校本部工作，定期到分校區(qū)從事教學工作。本文以該高校分校區(qū)常住教職工為調查對象。共發(fā)放調查問卷265份，收回259份，有效率為97.7%。

1.2 方法

采用調查問卷和個別訪談相結合的方式獲取資料。問卷內容分2部分。第1部分是社會人口學特征，包括性別、年齡、婚姻狀況、受教育程度、所學專業(yè)、家庭年收入和家庭居住地。第2部分是對健康查體的認知與態(tài)度，包括健康查體服務的滿意度、異地健康查體的態(tài)度和健康的自我預判。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學分析。

2 結果

2.1 教職工的基本情況

259位有效調查對象，男性116位，占44.8%，女性143位，占55.2%；平均年齡為（37.18± 1.74）歲；婚姻狀況以已婚為主，占90.6%；受教育程度普遍較高，其中研究生學歷占81.5%；所學專業(yè)為醫(yī)學及其相關專業(yè)62人，非醫(yī)學專業(yè)197人；家庭年收入在15萬元以上的45人，10～15萬元的132人，10萬元以下的82人；家庭居住地以在分校區(qū)所在城市為主的，占78.6%。

2.2 健康查體行為的單因素分析

單因素分析結果顯示，教職工的年齡、家庭居住地、所學專業(yè)、健康的自我預判與其健康查體行為差異有統(tǒng)計學意義，見表1。45歲以上組教職工利用健康查體服務比例（44.6%）高于20～30歲年齡組（19.6%）和30～45歲年齡組（31.7%）；家庭居住地位于校本部所在城市組的比例（62.7%）明顯高于分校區(qū)所在城市組（25.4%）和其他城市組（30.4%）；所學專業(yè)為醫(yī)學及其相關專業(yè)組查體比例（66.1%）高于非醫(yī)學專業(yè)組（22.8%）；健康自我預判“糟糕”的比例為68.1%，明顯高于“良好”組（25.5%）。

表1 分校區(qū)教工健康查體行為單因素分析（n，%）

2.3 健康查體服務行為的多因素分析

對年齡、家庭居住地、所學專業(yè)和健康自我預判4個單因素分析有統(tǒng)計學意義的因素進行賦值。在a＝0.05的水平上，采用非條件logistic逐步回歸分析法（進入標準P＜0.05，剔除標準P＞0.10），經分析發(fā)現，年齡、家庭居住地和健康自我預判是影響因素。

表2 分校區(qū)教職工健康查體行為影響因素的logistic分析

3 討論

本調查結果顯示，社會人口學特征中，教職工的年齡和家庭居住地對教職工是否進行健康查體有顯著影響。教職工的年齡越大，進行健康查體的傾向越明顯。這主要是因為年齡較大的教職工患病風險比年輕教職工要高，并且他們中有疾病史（如高血壓、脂肪肝等）的比例更大。家庭居住地方面，家庭居住地在校本部所在城市的教職工進行健康查體的比例要明顯高于家庭居住地在分校區(qū)所在城市的教職工。這與該校健康查體定點單位有關。該高校教職工健康查體定點單位只有一家，在校本部所在城市。分校區(qū)教職工進行健康查體必須到主校區(qū)所在城市。在對部分教職工的個別訪談中，我們了解到一些家庭居住地在分校區(qū)所在城市的教職工雖然有健康查體的意愿，但基于兩城市距離較遠，往來不方便，而不得不放棄健康查體的機會。這個問題在女性教職工中更為普遍。

此外，在單因素分析結果中，教職工所學專業(yè)對教職工是否進行健康查體有顯著影響。該高校是醫(yī)科院校，而分校區(qū)在設置上主要是跟醫(yī)學相聯(lián)系的非醫(yī)學專業(yè)。所以教職工所學專業(yè)可分為醫(yī)學及相關專業(yè)和非醫(yī)學專業(yè)2種。所學專業(yè)為醫(yī)學及相關專業(yè)的教職工基于其專業(yè)背景因素，對自身的健康狀況更為關注，對健康查體必要性的認識更為理性，因此他們進行健康查體的比例要明顯高于非醫(yī)學專業(yè)的教職工。而該因素在多因素logistic分析中被過濾掉。究其原因，應該是家庭居住地和健康自我預判對該因素進行了解釋。

健康查體的認知與態(tài)度方面，健康自我預判影響健康查體行為。與健康自我預判良好的調查對象相比，健康自我預判糟糕的調查對象更傾向于進行健康查體。健康自我預判的準確性受主觀因素影響。有些表征不明顯的疾病，如果不借助醫(yī)學儀器單純靠自我感覺發(fā)現不了，而這些疾病一旦出現明顯表征，再去檢查，治療就很有可能錯過了最佳治療時機。

另外，對健康查體的認知與態(tài)度中，健康查體服務的滿意度和對異地健康查體的態(tài)度對健康查體行為的影響并不顯著。分校區(qū)教職工對定點醫(yī)院提供健康查體服務本身滿意度較高，達到77.2%。這主要因為該醫(yī)院系三級甲等醫(yī)院，并且是在全國有較大影響的知名品牌醫(yī)院，其健康查體服務水平較高。同時，分校區(qū)教職工對異地健康查體持不支持態(tài)度約為76.4%。然而，態(tài)度支持與否對健康查體行為影響不大。在個別訪談中，部分教職工表示他們雖然認為異地健康查體不變，但對健康查體本地化并不支持，而是持觀望態(tài)度。究其原因，主要是兩城市醫(yī)療水平差異較大，他們擔憂分校區(qū)所在城市醫(yī)療水平差，健康查體結果不準確。

身體健康是完成一切工作的前提，而定期進行健康查體是保障身體健康的有效措施。對此，學校應加強健康查體知識的宣傳[4]，讓教職工充分認識健康查體的必要性，并保持有益于健康的生活習慣和行為模式[5]。同時，對異地健康查體可能出現的不便，學校應在分校區(qū)所在城市指定健康查體定點醫(yī)院，盡快實現健康查體本地化。此外，城市間醫(yī)療水平差異對健康查體結果影響的問題，可以通過建立健康查體標準化流程予以干預。

經過前期調研，本研究調查問卷雖然涉及了多種可能影響因素，但并不排除其他因素對某高校分校區(qū)教職工健康查體行為的影響，這有待今后更為深入的研究。

[1]王宏濤.健康教育在健康體檢中的重要意義[J].現代預防醫(yī)學，2010，37（8）：1500－1501.

[2]陳燕凌，趙存現，穆云慶，等.基于城市一卡通的醫(yī)療消費積分系統(tǒng)應用與探討[J].中國衛(wèi)生質量管理，2010，17（2）：51－52.

[3]張明，任淑敏.健康物聯(lián)網系統(tǒng)架構研究[J].濟寧醫(yī)學院學報，2013，36（5）：362－365.

[4]朱云霞.高校教職工健康調查及對策探討[J].保健醫(yī)學研究與實踐，2007，4（2）8：7－9.

[5]王真真，冀虎圣，王新，等.航空兵某部官兵健康意識和健康行為研究[J].中華行為醫(yī)學與腦科學雜志，2012，21（1）：83－84.