論社會(huì)因素對(duì)人類健康的影響

焦素英

（赤峰學(xué)院 附屬醫(yī)院， 內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

論社會(huì)因素對(duì)人類健康的影響

焦素英

（赤峰學(xué)院 附屬醫(yī)院， 內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

文章闡述了社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、公共政策、文化、社會(huì)關(guān)系與人類健康的關(guān)系，目的是引導(dǎo)人們采取積極、健康的生活態(tài)度和生活方式.

社會(huì)因素；影響；健康

人是生活在社會(huì)中的人，社會(huì)是由人構(gòu)成的，人類生活于其中的各種社會(huì)因素對(duì)人類的健康起著重要的影響作用，本文僅從社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、公共政策、文化、社會(huì)關(guān)系這些重要的社會(huì)因素對(duì)人類健康的影響談一談自己粗淺的看法.

1 社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)人類健康的影響

人類的生存和發(fā)展離不開吃、穿、住、用所必要的物質(zhì)資料，豐厚的物質(zhì)資料是人類社會(huì)生存和保持健康的決定性因素.1949年新中國成立的時(shí)候，我國人口的平均壽命只有39歲，現(xiàn)在我國人口的平均壽命已達(dá)到 70多歲，其根本原因就在于生產(chǎn)力水平有了快速的發(fā)展，創(chuàng)造出了越來越豐富的物質(zhì)財(cái)富，人民的物質(zhì)文化生活水平得到了極大的提高，當(dāng)然也為維護(hù)和增進(jìn)人類健康的能力提供了最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)，食品種類的增多和質(zhì)量的提高，安全的飲用水，住房、醫(yī)療、勞動(dòng)保護(hù)、教育等各種條件的改善，極大地提高了人民的健康水平.應(yīng)該說，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r與人類健康水平間呈正相關(guān)關(guān)系，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高則人類健康水平相對(duì)要高，反之人類健康水平則相對(duì)低下，這是從人類整體的角度來探討二者之間的關(guān)系，具體到人類的個(gè)體即一個(gè)具體的人而言，社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況中的收入、社會(huì)地位或職業(yè)等級(jí)、受教育程度這三個(gè)因素對(duì)健康的影響非常重要.

1.1 收入水平與健康

收入水平直接影響到一個(gè)人的消費(fèi)能力，或者說直接影響到一個(gè)人的營養(yǎng)狀況、住房條件和醫(yī)療保健狀況等.收入水平高一般會(huì)獲得更好的營養(yǎng)、住房和醫(yī)療保健條件，相反收入水平低由于沒有能力提供基本的生存條件和基本的衛(wèi)生保健服務(wù)當(dāng)然會(huì)嚴(yán)重影響人的健康.但是，在許多高收入群體中，由于缺乏對(duì)享受、健康、幸福的科學(xué)認(rèn)知和正確理解，反而健康水平并沒有因收入高而得到提高，其不合理的飲食結(jié)構(gòu)、不健康的生活方式使健康水平大打折扣，諸如：高收入可以提供常不離手的高檔香煙，可以經(jīng)常面對(duì)雞鴨魚肉、山珍海味在酒場上開懷暢飲，結(jié)果出現(xiàn)高血壓、高血脂、高血糖等諸多的不正常.可見，收入水平與健康確實(shí)有直接關(guān)系，但不一定是正相關(guān)關(guān)系，關(guān)鍵要看人們能否更多地了解和掌握醫(yī)療保健知識(shí)，能否養(yǎng)成健康的生活方式，能否科學(xué)合理地調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，能否樹立起科學(xué)的健康觀.

1.2 職業(yè)等級(jí)與健康

職業(yè)等級(jí)涉及一個(gè)人從事的是腦力勞動(dòng)還是體力勞動(dòng)，涉及到其所承受的的社會(huì)責(zé)任和工作壓力，當(dāng)然也反映了一個(gè)人在社會(huì)中的地位，這些因素都與一個(gè)人的健康息息相關(guān).由于社會(huì)分工不同，人們所從事的職業(yè)各不相同，有的工作在公務(wù)員隊(duì)伍，有的工作在事業(yè)單位，有的工作在企業(yè)單位等等；有的是高官，有的是基層職員；有的是富商，有的是打工族，由于職業(yè)等級(jí)的不同，導(dǎo)致人們之間社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)收入上也會(huì)有很大差距，關(guān)于收入上的差距對(duì)健康的影響前面已經(jīng)提到，這里主要從職業(yè)等級(jí)不同所導(dǎo)致的其他因素來考量對(duì)健康的影響.腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)與健康有直接關(guān)系，腦力勞動(dòng)缺乏肢體上的運(yùn)動(dòng)，一般不利于健康，需要合理地處理和調(diào)節(jié)好腦力勞動(dòng)與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系，工作之余要有規(guī)律地參加一些體育運(yùn)動(dòng).體力勞動(dòng)一般有利于健康，但要適度，過量的體力勞動(dòng)會(huì)導(dǎo)致身體不合理地消耗，反而不利于健康.職業(yè)等級(jí)高低或者說社會(huì)地位的高低和健康之間也不是正相關(guān)關(guān)系，職業(yè)等級(jí)或社會(huì)地位高的人，有的也會(huì)承受各種各樣的壓力，職業(yè)等級(jí)或社會(huì)地位低的人盡管收入可能低一些，有的所承受的壓力往往較輕，一個(gè)人的健康與心理調(diào)適能力有直接的關(guān)系，學(xué)會(huì)心理上的調(diào)節(jié)，能做到思想上和精神上的放松對(duì)于一個(gè)人的健康至關(guān)重要.

1.3 受教育程度與健康

受教育程度不同的人對(duì)健康知識(shí)的了解和重視的程度會(huì)有所不同，因而可能會(huì)采用不同的生活方式，由此對(duì)健康產(chǎn)生的影響也是不一樣的.一般來說，一個(gè)人受教育的程度越高，獲取健康知識(shí)的能力就越強(qiáng)，采取健康生活的能力及方式也會(huì)更加自覺，其理性化也會(huì)越高，可能會(huì)更偏重于生活、工作條件的改善及精神生活的豐富，更容易采取健康行為.自我保健能力的提高、良好的生活習(xí)慣、正確的求醫(yī)行為等都與教育程度有著密切的關(guān)系.相反，受教育程度低的人，往往對(duì)健康知識(shí)了解較少、重視程度也相對(duì)較低，會(huì)出現(xiàn)一些不正確的健康觀念甚至愚昧無知，諸如：在飲食上認(rèn)為只要吃好的就有利于健康，身體有了毛病對(duì)科學(xué)產(chǎn)生質(zhì)疑而對(duì)偏方更加信賴，甚至求神拜佛乞求巫術(shù)等等.

2 公共政策對(duì)人類健康的影響

公共政策是指國際組織、國家、地方政府為達(dá)到一定目標(biāo)而制定的行動(dòng)方案和行為依據(jù).有關(guān)健康方面的公共政策是指國際組織、國家、地方政府制定的有關(guān)人類健康方面的法律、條例、規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)以及部門和單位制定的有關(guān)人類健康方面的制度、規(guī)章和規(guī)范等.

我國制定的《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》、《職業(yè)病防治法》、《藥 品管理法》、《國 境 衛(wèi) 生 檢疫法》等法律以及防病治病的醫(yī)療保障體制、疾病監(jiān)測體制、衛(wèi)生監(jiān)督體制、規(guī)章、制度、計(jì)劃、發(fā)展規(guī)劃等都屬于健康方面的公共政策.

公共政策是一定社會(huì)成員集體的行為準(zhǔn)則和行為依據(jù)，制定健康公共政策的目的，是為了建立和保護(hù)對(duì)健康起重要影響的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)環(huán)境，引導(dǎo)人們建立健康的生活方式.就人類健康而言，制定人人受制約的共同遵循的公共政策，對(duì)動(dòng)員一切積極因素，有效地預(yù)防和治療疾病，提高健康水平具有十分重要的意義.新中國成立以來，我國制定并實(shí)施了一系列行之有效的健康政策，這些政策對(duì)于教育、引導(dǎo)、約束人們采取健康行為、維護(hù)和提高健康水平起到了積極的作用，但我國的健康政策還有不健全、不完善、不配套等許多方面的缺陷，需要隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步不斷予以健全和完善.

3 文化對(duì)人類健康的影響

文化有廣義和狹義之分，廣義的文化是指人類創(chuàng)造的一切物質(zhì)產(chǎn)品和精神產(chǎn)品的總和，狹義的文化包括意識(shí)形態(tài)在內(nèi)的一切精神產(chǎn)品，如：風(fēng)俗習(xí)慣、思想意識(shí)、信仰、價(jià)值觀、行為規(guī)范、歷史傳統(tǒng)、生活方式、地方語言等，這里主要從風(fēng)俗習(xí)慣、思想意識(shí)和宗教三個(gè)方面談一談對(duì)健康的影響.

3.1 風(fēng)俗習(xí)慣與健康

風(fēng)俗習(xí)慣是特定地域的特定人群在長期生產(chǎn)、生活中自然形成的、世代沿襲與傳承的習(xí)慣性行為模式，是一種最普遍、最廣泛的行為規(guī)范.主要有四個(gè)特征：一是廣泛性，與人們的生活聯(lián)系廣泛，貫穿于衣、食、住、行方方面面，對(duì)人類健康的影響最為直接.二是地域性，不同的地區(qū)和民族具有不同的風(fēng)俗習(xí)慣，其中盡管有的風(fēng)俗習(xí)慣不利于健康，也一直沿襲難以更改.三是約束性，是社會(huì)成員最基本的行為模式，一旦違背就會(huì)受到該地人群的排斥.四是穩(wěn)定性，一旦形成，便成為人們牢固的成見，往往會(huì)長期地存在下去，流傳多年而很少變化，具有頑強(qiáng)的生命力.

風(fēng)俗習(xí)慣對(duì)健康有正反兩方面的影響，一是其中包含著大量有利于健康的成分，它是人們?cè)谇О倌甑纳a(chǎn)、生活實(shí)踐中逐漸形成的，是經(jīng)過了實(shí)踐的取舍，其中大部分有其科學(xué)性和合理性，從人類健康的角度講是有利的.但風(fēng)俗習(xí)慣中也有些是不利于身心健康的，如我國不少地區(qū)待客習(xí)俗中的敬酒且不醉不足以體現(xiàn)“誠意”或“友情”，這種陋習(xí)對(duì)自己和他人的健康都是不利的，有的地方飲食上的風(fēng)俗習(xí)慣從衛(wèi)生的角度講也是不過關(guān)的.從有利于人類健康的角度考慮，對(duì)待風(fēng)俗習(xí)慣應(yīng)該采取“揚(yáng)棄”的態(tài)度，有的要予以發(fā)揚(yáng)，有的應(yīng)該摒棄.

3.2 思想意識(shí)與健康

思想意識(shí)是客觀物質(zhì)世界在人們頭腦中的反映，表現(xiàn)為觀點(diǎn)、信念等，其核心是世界觀.一個(gè)人思想意識(shí)的形成與其生活經(jīng)歷和實(shí)踐經(jīng)歷有著直接的關(guān)系，由于每個(gè)人的生活經(jīng)歷和實(shí)踐經(jīng)歷不同，因而在思想意識(shí)上也有著很大的差異，對(duì)健康的認(rèn)識(shí)和理解及采取的生活方式也會(huì)各不相同，積極的、健康的思想意識(shí)會(huì)引導(dǎo)人們采取健康的生活方式和健康的生活行為.一個(gè)有著崇高理想和明確生活目標(biāo)、朝氣蓬勃、積極進(jìn)取、樂觀向上、敢于承擔(dān)責(zé)任與義務(wù)、不怕困難與挫折的人，必定選擇有利健康的生活行為并身體力行.相反，精神頹廢、意識(shí)混亂、急功近利、缺乏理想、沒有追求的人，往往會(huì)倡導(dǎo)和追求利己主義、享樂主義和虛無主義，其生活中也會(huì)采取許多危害健康的行為，如：吸毒、性亂、賭博、自殺等.可見，加強(qiáng)思想教育，幫助人們樹立科學(xué)的世界觀、價(jià)值觀、人生觀，形成積極、健康的思想意識(shí)，對(duì)個(gè)人身心健康和推進(jìn)人類的健康文明與進(jìn)步都是十分必要的. 3.3 宗教與健康

宗教以對(duì)超自然力的崇拜為根本特征，是人類在自然和社會(huì)壓迫下形成的信仰體系和實(shí)踐體系，對(duì)健康既有正面的影響，也有負(fù)面的影響.

宗教在長期歷史發(fā)展中，形成了系統(tǒng)的宗教哲學(xué)、教規(guī)教義與禮拜儀式，教徒之間以神的臣民相稱，以兄弟姐妹相待，互相幫助、互相安慰、緊密團(tuán)結(jié)，形成強(qiáng)有力的社會(huì)支持系統(tǒng)，宗教的這些特點(diǎn)，與社會(huì)道德相結(jié)合，在一定條件下有利于健康.宗教信徒將自己的人生難題歸于天命，能夠比較從容地接受疾病的打擊并能承受疾病帶來的精神壓力，從這個(gè)角度看，有利于從疾病中走出來.宗教信仰對(duì)人們的生命價(jià)值觀有強(qiáng)烈的影響，如：基督教認(rèn)為，世人皆有罪，人生來世是為了悔罪，自殺是對(duì)肅清罪過的叛逆為“主”所不容，因而在客觀上有助于避免自殺意念的產(chǎn)生.佛教要求“普度眾生”，教導(dǎo)“救人一命，勝造七級(jí)浮屠“，體現(xiàn)了強(qiáng)烈的普善與尊重生命的特征.

大部分宗教經(jīng)歷代統(tǒng)治階級(jí)加以改造，已成為反映其利益和意志、維護(hù)其統(tǒng)治的工具.宗教信奉超自然力，與唯物主義認(rèn)識(shí)和探索自然的活動(dòng)想餑，本質(zhì)上是與科學(xué)相沖突的.宗教中的精神寄托是消極的，某些病人可能信神而不信醫(yī)，所以對(duì)其求醫(yī)行為和遵醫(yī)行為帶來很不利于的影響，一些教徒企求長生不死，煉丹服丹、生病求符，最終因此而損害健康.在人類歷史上，一些人以自己宗教的名義歧視其他宗教，動(dòng)輒以“神”和“正義”的名義武力征伐、公然殺戮，以致戰(zhàn)火四起、生靈涂炭，這是人類在生命與健康問題上必須記取和警惕的慘痛教訓(xùn).

4 社會(huì)關(guān)系對(duì)人類健康的影響

人是生活在社會(huì)群體網(wǎng)絡(luò)中的人，包括家庭、鄰居、朋友群體和在工作中所結(jié)成的群體，這種社會(huì)群體網(wǎng)絡(luò)關(guān)系就是個(gè)人生活于其中的社會(huì)關(guān)系.

社會(huì)群體網(wǎng)絡(luò)在個(gè)人生活中發(fā)揮著許多功能，如幫助個(gè)人形成意見和作出決定、獲得信息和建議以及找到同伴等，人們可以從社會(huì)群體網(wǎng)絡(luò)中獲得精神與物質(zhì)上的幫助和支持，這種幫助和支持主要體現(xiàn)在社會(huì)參與、人際接觸、相互信任、團(tuán)結(jié)合作等，社會(huì)群體網(wǎng)絡(luò)既是增加個(gè)體生產(chǎn)力的一個(gè)經(jīng)濟(jì)因素，也是影響個(gè)體健康的一個(gè)重要因素.社會(huì)關(guān)系對(duì)個(gè)人健康的影響也是雙重的，既有正面的影響，也有負(fù)面的影響，如：群體之間“出入相友”、“守望相助”、“疾病相扶”、“鄰里和睦”則有利于一個(gè)人形成健康的工作和生活環(huán)境，相反，一些亞文化群體的成員為了獲得群體的支持而采用對(duì)健康有負(fù)面影響的群體規(guī)范，如：一些青少年吸煙就是為了獲得其他群體成員的認(rèn)同，這樣的社會(huì)關(guān)系就不利于健康.

在社會(huì)關(guān)系中，家庭是以婚姻和血緣關(guān)系為基礎(chǔ)的人類社會(huì)生活的基本群體，是文明時(shí)代社會(huì)組織的一種最為普遍的形式，是構(gòu)成社會(huì)的細(xì)胞，是非常重要的社會(huì)關(guān)系.家庭具有性愛、生育、教育、經(jīng)濟(jì)等功能，這些功能與社會(huì)生活的各個(gè)方面息息相關(guān)，也與每個(gè)人的發(fā)育成長、事業(yè)愛好、生老病死息息相關(guān)，因此家庭與健康有著密切的關(guān)系.家庭是健康影響因素的匯集之處，除遺傳因素外，家庭環(huán)境通過交互作用成為影響家庭成員健康的重要因素，如：父母及兄弟姐妹之間在吸煙行為上都有較強(qiáng)的相互影響；飲食愛好和飲食習(xí)慣也有很強(qiáng)的家庭聚集性；夫妻之間、父母與孩子之間在對(duì)待體育鍛煉的態(tài)度和實(shí)踐上均非常一致等等.社會(huì)是由一個(gè)個(gè)家庭構(gòu)成的，家庭的健康水平直接影響到整個(gè)社會(huì)乃至人類的健康水平，家庭的健康意識(shí)和健康觀念必須引起足夠重視.

〔1〕《現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)》雜志.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)及四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院主辦.

〔2〕申杰.預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].上海科技出版社，2008.

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1673-260X（2014）08-0066-03