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    孕婦牙周病的流行病學調(diào)查及相關治療對妊娠結局的影響

    2014-03-27 02:01:24張惠樂
    中國現(xiàn)代醫(yī)生 2014年7期
    關鍵詞:妊娠結局流行病學

    張惠樂

    [摘要] 目的 調(diào)查我院孕婦口腔情況并探討口腔治療對妊娠結局的影響。方法 隨機在我院選擇10 000例建卡產(chǎn)檢的孕中期婦女,調(diào)查孕婦的牙周病變情況,患病者則根據(jù)其治療依從性分為兩組,治療組4 934例,接受治療及護理;常規(guī)組患者2 859例,不接受醫(yī)院的治療;未患病者為對照組,觀察患者妊娠期流產(chǎn)、早產(chǎn)及低出生體重兒的發(fā)生率;檢測患者唾液內(nèi)IL-1β、IL-6、彈性蛋白酶(EA),確定影響妊娠結局的原因。結果 孕婦中77.93%可發(fā)生牙周病變,經(jīng)過治療和護理后妊娠結局較其他組好,且患者與正常孕婦中的IL-1β、IL-6、EA存在明顯差異,具有顯著意義(P <0.05)。結論 孕婦的牙周病變發(fā)生率高,且牙周病變可影響妊娠結局,經(jīng)過治療后明顯改善妊娠結局,減少早產(chǎn)兒及低出生體重兒的發(fā)生率。

    [關鍵詞] 孕婦牙周?。涣餍胁W;妊娠結局

    [中圖分類號] R714.2;R781.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2014)07-0059-03

    在我國的口腔疾病中,牙周病發(fā)病率正在上升,尤其在孕婦中,由于其自身激素、飲食習慣等因素,常導致牙齦病變,牙周病的發(fā)病率較正常人明顯升高[1]。牙周病不僅對孕婦有一定影響,而且對胎兒的影響亦較大,往往易導致早產(chǎn)和胎兒體重不足,因此提高對孕婦牙周病的治療護理具有顯著意義,得到醫(yī)護人員的重視[2]。此次研究旨在調(diào)查孕婦牙周病的流行病情況,根據(jù)流行病學為孕婦的牙周病治療提供理論依據(jù),并探討孕婦牙周病治療對妊娠結局的影響?,F(xiàn)報道如下。

    1 對象與方法

    1.1 觀察對象

    隨機選擇我院2011年1月~2013年1月建卡產(chǎn)檢的孕中期孕婦10 000例,每位孕婦均可根據(jù)卡片要求檢查,其中經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)有7 793例孕婦患有牙周病,2 207例未患牙周病作為對照;根據(jù)牙周病孕婦的治療依從性將其分為治療組及常規(guī)組,治療組患者4 934例,年齡25~32歲,平均(28.5±3.4)歲;常規(guī)組孕婦2 859例,不經(jīng)過牙周病治療,年齡24~33歲,平均(27.6±2.9)歲,兩組患者的性別、年齡等資料進行對比差異無顯著意義。

    1.2 方法

    ①流行病學調(diào)查:首先由3名有經(jīng)驗的口腔科醫(yī)生檢查10 000例建卡產(chǎn)檢孕婦口腔問題,并做詳細記錄,每位醫(yī)生的檢查標準均是世界衛(wèi)生組織制定的口腔疾病標準;②妊娠結局:每位孕婦均得到很好的隨訪,治療組患者得到醫(yī)護人員的治療與口腔護理,其余患者均常規(guī)處理,在此過程中調(diào)查孕婦的流產(chǎn)情況,分娩后調(diào)查新生兒的身體狀況,記錄早產(chǎn)及低出生體重兒的人數(shù)。③生化指標:檢測患者以及對照組正常孕婦唾液中的IL-1β、IL-6、EA含量,并與正常孕婦比較,探討引起妊娠結局的因素[3]。

    1.3 診斷標準

    ①妊娠結局:早產(chǎn)兒為胎齡37周以下、并超過28周的新生兒。當嬰兒出生后體重不超過2.5 kg時則可判定為低出生體重兒[4]。②牙周情況:牙周病的診斷主要為對牙周指數(shù)的判斷,當牙周指數(shù)>0時則表示牙周存在病變,此指數(shù)可很好地體現(xiàn)牙周的一般情況[5]。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    采用SPSS18.0統(tǒng)計學處理軟件,計量資料用(x±s)表示,采用分組t檢驗,計數(shù)資料用相對數(shù)表示,采用χ2檢驗,P <0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 流行病學調(diào)查

    收集的流行病學資料表明,在我國孕婦中大部分均有一定程度的牙周病,在孕婦中的總發(fā)病率高達77.93%。見表1。

    2.2 妊娠結局情況

    經(jīng)過口腔治療和護理的患者較少發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良情況,發(fā)生率12.51%,與對照組患者相比具有顯著意義(P <0.05)。見表2。

    表2 兩組患者妊娠結局的比較

    2.3 生化指標比較

    分別檢測患者與正常孕婦的唾液中的IL-1β、IL-6、EA含量,發(fā)現(xiàn)患者唾液中的IL-1β、IL-6、EA含量明顯高于正常孕婦,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表3。

    表3 患者與正常孕婦唾液中的IL-1β、IL-6、EA含量比較(x±s)

    3 討論

    口腔作為人類咀嚼進食的功能,大量細菌等微生物可在口腔積聚,口腔內(nèi)細菌在一定條件下可引起人類患病,作為感染性疾病,影響牙周疾病發(fā)病率的主要因素有自身和環(huán)境兩大因素[6]。牙周疾病的主要臨床表現(xiàn)為牙齦的紅、腫、熱、痛,細菌感染嚴重時可引起膿腫、口臭、牙齒松動等。孕婦更易患牙周病的主要因素為體內(nèi)激素調(diào)節(jié),當體內(nèi)的雌激素和黃體酮增加時,導致牙周組織的血管通透性升高,牙周的第一道屏障功能下降[7]。牙周病不僅由于細菌感染而影響妊娠結局,疾病本身也可在一定程度上導致早產(chǎn)兒的發(fā)生,具體原因如下[8]:①細菌由口腔進入血液,通過血液循環(huán)到達子宮、陰道部,引起此處的炎癥反應,進而導致早產(chǎn);②在內(nèi)毒素的影響下可引起全身組織的損傷,超過機體代謝能力后可引起機體嚴重的損傷,子宮不能耐受后出現(xiàn)早產(chǎn);③口腔內(nèi)的微生物引起機體強烈的免疫反應,自身攻擊患者本身,導致機體損傷,引起早產(chǎn)[3]。不僅如此,當牙周病的細菌、內(nèi)毒素入血后,可通過胎盤屏障,進入胎兒體內(nèi),引起胎兒病變,最終導致胎兒流產(chǎn),經(jīng)過多位學者研究發(fā)現(xiàn),牙周疾病的發(fā)病率與流產(chǎn)的發(fā)病率存在正相關。當孕婦的牙周發(fā)生細菌感染并引起嚴重炎癥時,細菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素、肽聚糖片段等物質(zhì)釋放入血,機體內(nèi)炎性因子、抗體、細胞因子等升高,導致全身系統(tǒng)損傷,影響孕婦及胎兒的身體健康[9]。孕婦牙周病變的高發(fā)存在很多原因,具體分析可總結如下:①孕婦的激素變化引起細菌大量繁殖,尤其產(chǎn)酸菌的繁殖可明顯影響患者口腔健康,且激素引起孕婦的口腔黏膜變薄,屏障減輕,引起牙周疾病的發(fā)生[10];②孕婦的飲食多雜亂,且進食多、無規(guī)律,偏酸飲食,多引起口腔問題,清潔不徹底,刷牙不正規(guī)等因素導致牙周疾病的高發(fā)[11];③孕婦及胎兒均需要大量的鈣作為補充,當機體內(nèi)的鈣含量不能滿足孕婦需要時,骨骼可釋放鈣離子以滿足機體需要,進而影響到患者的牙齒健康,同時影響到胎兒健康[12]。endprint

    在本次研究中,孕婦是牙周病的高發(fā)人群,有77.93%患有牙周病,因此加大孕婦的口腔健康宣傳力度非常必要,從而降低流產(chǎn)、早產(chǎn)等現(xiàn)象的發(fā)生。口腔護理可明顯降低由于牙周病而引起的早產(chǎn)、流產(chǎn)現(xiàn)象,治療組患者的發(fā)生率為12.51%,明顯少于常規(guī)組的36.87%,相比之下具有顯著意義(P <0.05),表明口腔治療和護理對于孕婦及胎兒健康非常重要,正常孕婦與牙周病孕婦唾液內(nèi)的IL-1β、IL-6、EA指標存在明顯差異(P <0.05)。表明牙周病患者引起妊娠結局的主要因素為IL-1β、IL-6、EA的變化。本次研究仍有一定缺陷,未患病的孕婦加強口腔護理,預防性保持口腔健康與減少早產(chǎn)、流產(chǎn)的關系仍需進一步調(diào)查。

    綜上所述,孕婦較容易發(fā)生牙周病,影響孕婦及胎兒健康,在經(jīng)過相應的護理及治療后可明顯降低早產(chǎn)低出生體重兒的出生率, 提高人口出生質(zhì)量和素質(zhì),可向臨床醫(yī)生推薦。

    [參考文獻]

    [1] 曹純芳. 孕婦牙周病與早產(chǎn)低出生體重兒相關性分析[J]. 河北醫(yī)藥,2012,34(24):3772-3773.

    [2] 崔巍巍,劉英奇,朱曚曚,等. 牙周病與早產(chǎn)低出生體重兒關系的臨床研究[J]. 口腔醫(yī)學,2012,32(8):477-478.

    [3] 程敏,楊麗麗. 孕婦牙周病與胎膜早破的相關性研究[J]. 口腔醫(yī)學研究,2012,28(2):165-166.

    [4] 許成芳,李田. 孕婦牙周病與妊娠不良事件的關系[J]. 中華全科醫(yī)學,2010,8(9):1091.

    [5] 鄭瑤,李雪平,董文輝. 早產(chǎn)孕婦的牙周狀況及血清TNF-α的分析[J]. 河北醫(yī)藥,2012,34(19):2983.

    [6] 陳智濱,黃振,和璐,等. 母親唾液中2種牙周致病菌對胎兒的影響[J]. 中國微生態(tài)學雜志,2012,24(6):513-517.

    [7] 劉曼,孟耀,安志國,等. 妊娠期糖尿病合并牙周病孕婦牙周治療的倫理學思考[J]. 中國醫(yī)學倫理學,2011,24(5):621-622.

    [8] 盧守華. 牙周炎干預治療對低體重新生兒的預防作用[J]. 武警醫(yī)學,2011,22(8):693-696.

    [9] 葉宇. 1272名孕婦口腔健康狀況的調(diào)查和分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,29(16):64-65.

    [10] 林垚,田宗蕊,陳宏柏. 孕婦牙周病中牙齦卟啉單胞菌和血清炎性因子與早產(chǎn)低體重兒的關系[J]. 華西口腔醫(yī)學雜志,2009,(6):595-598.

    [11] 尤欣,廖琪,郝怡. MMP-2和MMP-9在患牙周炎孕婦中的表達和意義[J]. 中國實驗診斷學,2009,13(2):254-255.

    [12] 沙月琴,黃振,陳智濱. 孕婦牙周炎與新生兒早產(chǎn)低體重的關聯(lián)[J]. 北京大學學報(醫(yī)學版),2009,41(1):117-120.

    (收稿日期:2013-12-11)endprint

    在本次研究中,孕婦是牙周病的高發(fā)人群,有77.93%患有牙周病,因此加大孕婦的口腔健康宣傳力度非常必要,從而降低流產(chǎn)、早產(chǎn)等現(xiàn)象的發(fā)生。口腔護理可明顯降低由于牙周病而引起的早產(chǎn)、流產(chǎn)現(xiàn)象,治療組患者的發(fā)生率為12.51%,明顯少于常規(guī)組的36.87%,相比之下具有顯著意義(P <0.05),表明口腔治療和護理對于孕婦及胎兒健康非常重要,正常孕婦與牙周病孕婦唾液內(nèi)的IL-1β、IL-6、EA指標存在明顯差異(P <0.05)。表明牙周病患者引起妊娠結局的主要因素為IL-1β、IL-6、EA的變化。本次研究仍有一定缺陷,未患病的孕婦加強口腔護理,預防性保持口腔健康與減少早產(chǎn)、流產(chǎn)的關系仍需進一步調(diào)查。

    綜上所述,孕婦較容易發(fā)生牙周病,影響孕婦及胎兒健康,在經(jīng)過相應的護理及治療后可明顯降低早產(chǎn)低出生體重兒的出生率, 提高人口出生質(zhì)量和素質(zhì),可向臨床醫(yī)生推薦。

    [參考文獻]

    [1] 曹純芳. 孕婦牙周病與早產(chǎn)低出生體重兒相關性分析[J]. 河北醫(yī)藥,2012,34(24):3772-3773.

    [2] 崔巍巍,劉英奇,朱曚曚,等. 牙周病與早產(chǎn)低出生體重兒關系的臨床研究[J]. 口腔醫(yī)學,2012,32(8):477-478.

    [3] 程敏,楊麗麗. 孕婦牙周病與胎膜早破的相關性研究[J]. 口腔醫(yī)學研究,2012,28(2):165-166.

    [4] 許成芳,李田. 孕婦牙周病與妊娠不良事件的關系[J]. 中華全科醫(yī)學,2010,8(9):1091.

    [5] 鄭瑤,李雪平,董文輝. 早產(chǎn)孕婦的牙周狀況及血清TNF-α的分析[J]. 河北醫(yī)藥,2012,34(19):2983.

    [6] 陳智濱,黃振,和璐,等. 母親唾液中2種牙周致病菌對胎兒的影響[J]. 中國微生態(tài)學雜志,2012,24(6):513-517.

    [7] 劉曼,孟耀,安志國,等. 妊娠期糖尿病合并牙周病孕婦牙周治療的倫理學思考[J]. 中國醫(yī)學倫理學,2011,24(5):621-622.

    [8] 盧守華. 牙周炎干預治療對低體重新生兒的預防作用[J]. 武警醫(yī)學,2011,22(8):693-696.

    [9] 葉宇. 1272名孕婦口腔健康狀況的調(diào)查和分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,29(16):64-65.

    [10] 林垚,田宗蕊,陳宏柏. 孕婦牙周病中牙齦卟啉單胞菌和血清炎性因子與早產(chǎn)低體重兒的關系[J]. 華西口腔醫(yī)學雜志,2009,(6):595-598.

    [11] 尤欣,廖琪,郝怡. MMP-2和MMP-9在患牙周炎孕婦中的表達和意義[J]. 中國實驗診斷學,2009,13(2):254-255.

    [12] 沙月琴,黃振,陳智濱. 孕婦牙周炎與新生兒早產(chǎn)低體重的關聯(lián)[J]. 北京大學學報(醫(yī)學版),2009,41(1):117-120.

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    在本次研究中,孕婦是牙周病的高發(fā)人群,有77.93%患有牙周病,因此加大孕婦的口腔健康宣傳力度非常必要,從而降低流產(chǎn)、早產(chǎn)等現(xiàn)象的發(fā)生??谇蛔o理可明顯降低由于牙周病而引起的早產(chǎn)、流產(chǎn)現(xiàn)象,治療組患者的發(fā)生率為12.51%,明顯少于常規(guī)組的36.87%,相比之下具有顯著意義(P <0.05),表明口腔治療和護理對于孕婦及胎兒健康非常重要,正常孕婦與牙周病孕婦唾液內(nèi)的IL-1β、IL-6、EA指標存在明顯差異(P <0.05)。表明牙周病患者引起妊娠結局的主要因素為IL-1β、IL-6、EA的變化。本次研究仍有一定缺陷,未患病的孕婦加強口腔護理,預防性保持口腔健康與減少早產(chǎn)、流產(chǎn)的關系仍需進一步調(diào)查。

    綜上所述,孕婦較容易發(fā)生牙周病,影響孕婦及胎兒健康,在經(jīng)過相應的護理及治療后可明顯降低早產(chǎn)低出生體重兒的出生率, 提高人口出生質(zhì)量和素質(zhì),可向臨床醫(yī)生推薦。

    [參考文獻]

    [1] 曹純芳. 孕婦牙周病與早產(chǎn)低出生體重兒相關性分析[J]. 河北醫(yī)藥,2012,34(24):3772-3773.

    [2] 崔巍巍,劉英奇,朱曚曚,等. 牙周病與早產(chǎn)低出生體重兒關系的臨床研究[J]. 口腔醫(yī)學,2012,32(8):477-478.

    [3] 程敏,楊麗麗. 孕婦牙周病與胎膜早破的相關性研究[J]. 口腔醫(yī)學研究,2012,28(2):165-166.

    [4] 許成芳,李田. 孕婦牙周病與妊娠不良事件的關系[J]. 中華全科醫(yī)學,2010,8(9):1091.

    [5] 鄭瑤,李雪平,董文輝. 早產(chǎn)孕婦的牙周狀況及血清TNF-α的分析[J]. 河北醫(yī)藥,2012,34(19):2983.

    [6] 陳智濱,黃振,和璐,等. 母親唾液中2種牙周致病菌對胎兒的影響[J]. 中國微生態(tài)學雜志,2012,24(6):513-517.

    [7] 劉曼,孟耀,安志國,等. 妊娠期糖尿病合并牙周病孕婦牙周治療的倫理學思考[J]. 中國醫(yī)學倫理學,2011,24(5):621-622.

    [8] 盧守華. 牙周炎干預治療對低體重新生兒的預防作用[J]. 武警醫(yī)學,2011,22(8):693-696.

    [9] 葉宇. 1272名孕婦口腔健康狀況的調(diào)查和分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,29(16):64-65.

    [10] 林垚,田宗蕊,陳宏柏. 孕婦牙周病中牙齦卟啉單胞菌和血清炎性因子與早產(chǎn)低體重兒的關系[J]. 華西口腔醫(yī)學雜志,2009,(6):595-598.

    [11] 尤欣,廖琪,郝怡. MMP-2和MMP-9在患牙周炎孕婦中的表達和意義[J]. 中國實驗診斷學,2009,13(2):254-255.

    [12] 沙月琴,黃振,陳智濱. 孕婦牙周炎與新生兒早產(chǎn)低體重的關聯(lián)[J]. 北京大學學報(醫(yī)學版),2009,41(1):117-120.

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