醫(yī)學(xué)類高職學(xué)生膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查

王富剛，魏永義

（漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 漯河 462002）

大學(xué)生作為一個(gè)特殊的群體，面臨緊張的學(xué)習(xí)生活，又處于生長(zhǎng)發(fā)育期，他們的膳食結(jié)構(gòu)是否合理，膳食營(yíng)養(yǎng)是否科學(xué)，直接影響其學(xué)習(xí)和健康[1]。各地營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示，大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況、飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣不容樂觀。因此，提高大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平，尤其是醫(yī)學(xué)類大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平，一方面可以對(duì)病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)治療；另一方面將有利于全社會(huì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的普及，對(duì)提高居民的身體健康有重大意義[2]。為此，筆者對(duì)我校部分學(xué)生進(jìn)行了營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查。

1 對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

隨機(jī)抽取我校400名學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象。平均年齡（19.0±0.4）歲。其中護(hù)理專業(yè)172人，臨床專業(yè)90人，藥學(xué)專業(yè)63人，口腔專業(yè)58人，食品專業(yè)17人；男生170人，女生230人。樣本能較好地反映總體情況，具有較好的代表性。

1.2 調(diào)查方法

參考相關(guān)資料[3～5]，根據(jù)學(xué)生的具體情況，以選擇題形式自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，內(nèi)容包括一般營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、飲食習(xí)慣、飲食行為、一日三餐攝食情況等。由營(yíng)養(yǎng)專業(yè)教師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生進(jìn)行調(diào)查，采取現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)填寫、現(xiàn)場(chǎng)收回調(diào)查表的形式，以確保填寫質(zhì)量。共發(fā)放調(diào)查表400份，收回389份，回收率97.3%。其中男生165人，女生224人。

1.3 數(shù)據(jù)處理和分析

用EpiData3.0建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，利用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的途徑

表1 學(xué)生獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的途徑[n（%）]

表1顯示學(xué)生獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的途徑較多，各占一定比例，不論男生還是女生，通過網(wǎng)絡(luò)獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的較多，其次為電視節(jié)目，從宣傳欄獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的比例最少，這說明學(xué)校的營(yíng)養(yǎng)宣傳教育工作還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

2.2 對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的了解情況

學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)普遍欠缺，被調(diào)查的學(xué)生中，只有23.6%的學(xué)生了解《中國(guó)居民膳食指南》，對(duì)《中國(guó)居民平衡膳食寶塔》的知曉率僅為39.9%，對(duì)日常生活中的某些營(yíng)養(yǎng)知識(shí)誤區(qū)如熱水煮飯了解偏少（見表2）。

表2 學(xué)生對(duì)幾個(gè)主要營(yíng)養(yǎng)知識(shí)問題的知曉率

2.3 學(xué)生飲食行為習(xí)慣

2.3.1 營(yíng)養(yǎng)態(tài)度 調(diào)查結(jié)果顯示：大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)重要，92.4%的學(xué)生表現(xiàn)出對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)感興趣，63.3%的學(xué)生讀過有關(guān)營(yíng)養(yǎng)方面的書籍，96.7%的學(xué)生認(rèn)為有必要學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)方面的知識(shí)、認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)知識(shí)對(duì)健康重要，47.6%的學(xué)生甚至愿意付費(fèi)獲得一定的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，總體趨勢(shì)表明大部分學(xué)生有獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的愿望。但90.7%的學(xué)生這方面的知識(shí)相當(dāng)缺乏，對(duì)“食物相克”知識(shí)了解一般或很少。

2.3.2 早餐進(jìn)食情況 在飲食習(xí)慣上，大多數(shù)學(xué)生生活中經(jīng)常發(fā)生因?yàn)闀r(shí)間來不及而不吃早餐的情況。 在被調(diào)查的學(xué)生中，只有25.2%的人能夠堅(jiān)持每天吃早餐（見表3）。

表3 學(xué)生一周早餐進(jìn)食情況

2.3.3 飲食行為 調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生選擇食物的最主要依據(jù)是：（1）個(gè)人愛好及飲食習(xí)慣（56.9%）；（2）運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)知識(shí)（12.3%）；（3）自身營(yíng)養(yǎng)需要（21.2%）；（3）食物價(jià)格及其他（9.6%）。此外，有52.0%的學(xué)生從不飲用牛奶，45.0%的學(xué)生很少或不吃雞蛋，36.0%的學(xué)生很少或不吃豬血。其中除經(jīng)濟(jì)原因外，主要是對(duì)食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值認(rèn)知不夠。

2.3.4 一日三餐的熱量分配比例 調(diào)查結(jié)果表明，男女生早餐的熱量攝入均偏低[6]。尤其是男生，其飲食結(jié)構(gòu)十分不平衡，早餐僅占全天攝入總熱量的17.0%。在夜宵、水果和零食方面，男生偏重于吃夜宵，而女生則偏重于水果和零食（見表4）。

3 結(jié)論及建議

調(diào)查顯示，我校學(xué)生存在缺乏相關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、膳食習(xí)慣不合理、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量不足且三大供能物比例不協(xié)調(diào)情況，長(zhǎng)久下去將會(huì)影響學(xué)生的身體健康。

表4 學(xué)生一日三餐的熱量分配比例（%）

3.1 加強(qiáng)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)教育，使其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣并形成科學(xué)的飲食理念

調(diào)查結(jié)果表明，我校學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平不高，對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)了解不夠深入，尤其體現(xiàn)在對(duì)營(yíng)養(yǎng)問題的系統(tǒng)把握上。盡管對(duì)一些營(yíng)養(yǎng)常識(shí)性問題的知曉率較高，但對(duì)來源于學(xué)校宣傳欄、課堂等途徑的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)缺乏甄別能力，廣告中的夸大宣傳、傳統(tǒng)的認(rèn)知誤區(qū)仍在極大程度上誤導(dǎo)他們。特別是對(duì)目前國(guó)家正向廣大民眾宣傳的《中國(guó)居民膳食指南》及《中國(guó)居民平衡膳食寶塔》知之甚少。這提示我們?cè)谠O(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)課程教學(xué)內(nèi)容時(shí)，要加強(qiáng)學(xué)生臨床營(yíng)養(yǎng)方面的教育，如一些與營(yíng)養(yǎng)關(guān)系密切的慢性疾病的營(yíng)養(yǎng)預(yù)防、治療等[7]。另外，也提示在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程的必要性。在膳食態(tài)度方面，大多數(shù)學(xué)生具有良好的營(yíng)養(yǎng)態(tài)度，有迫切掌握營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的欲望，說明醫(yī)學(xué)類學(xué)生認(rèn)識(shí)到掌握營(yíng)養(yǎng)知識(shí)對(duì)將來工作的重要性。

3.2 飲食習(xí)慣及行為

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有25.2%的學(xué)生能夠堅(jiān)持每天吃早餐。在我國(guó)一些高校，學(xué)生由于睡懶覺來不及吃早餐是一個(gè)普遍存在的現(xiàn)象。對(duì)大學(xué)生來說，早餐具有非常重要的作用，學(xué)生上午一般要上4節(jié)課，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重，而緊張的腦力勞動(dòng)需要消耗大量的糖類來提供能量。不吃早餐只能使血糖維持在較低水平，學(xué)生在課堂上會(huì)感覺到饑餓、疲勞，注意力不集中，記憶力下降，無疑將嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)效率[8]。長(zhǎng)期不吃早餐還會(huì)引發(fā)腸胃疾病。因此，要加強(qiáng)學(xué)生健康教育，通過講座、板報(bào)等多種形式大力宣傳營(yíng)養(yǎng)膳食知識(shí)，讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到合理均衡的飲食對(duì)于維持正常生理機(jī)能和提高學(xué)習(xí)效率的重要性，從而養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，達(dá)到預(yù)防疾病、增進(jìn)健康的目的。

[1]劉真美，劉蕓蕓.貴州部分大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及飲食行為[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2005，26（6）：475-476.

[2]陳觀進(jìn)，陳新妹，李華文，等.醫(yī)科院校大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度及飲食行為的調(diào)查分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，34（4）：794-797.

[3]中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與食品安全所.中國(guó)食物成分表[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2004.

[4]中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食指南[M].北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2007.

[5]中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)膳食指南及平衡膳食寶塔[J].營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)，1998，20（4）：387-397.

[6]中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量[M].北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2004.

[7]武頌文，楊年紅，王重建，等.醫(yī)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及飲食行為對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況的影響[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2006，27（2）：103-104.

[8]朱明元，黃憶明，方繼，等.醫(yī)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為的調(diào)查[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2002，9（5）：465-467.■