淺析高校醫(yī)院為空巢老人提供醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)的可行性

王毅

（福州大學離退休處，福建福州，350002）

2014年2月19日，民政部副部長竇玉沛在國務(wù)院新聞辦公室召開的新聞發(fā)布會上表示，當前，我國60周歲以上老年人的數(shù)量已經(jīng)超過2個億，占到了全國總?cè)丝跀?shù)量的14.9%，明顯高于聯(lián)合國關(guān)于傳統(tǒng)老齡社會標準的 10%。我國已進入老年化社會，空巢老人家庭日益增多，給我們的社會帶來許多問題，因此，研究空巢老人家庭的問題和相應(yīng)的解決方法是一項刻不容緩的任務(wù)。

一、空巢老人的概念

從字面上來看，空巢老人涵蓋了“空巢”和“老人”這兩個方面。世界衛(wèi)生組織對老年人的定義為60周歲及以上的人群，而西方一些發(fā)達國家則認為65歲是分界點。但是，空巢家庭的定義則有些復(fù)雜，通常情況下，空巢家庭可以分成兩種情況：第一種是純空巢家庭，包括單身空巢家庭和配偶空巢家庭，北京大學人口所教授穆光宗先生就持這種觀點。第二種是有子女但與老人分開居住，或者兒女遠在外地而不得已獨守家庭的老人[1]。

我國對空巢老人的概念尚無統(tǒng)一定論，本文我們姑且將空巢老人定義為年齡在65歲以上，因子女長大離開家庭而獨居的老人，這里也包含孤寡老人。那么顧名思義，高?？粘怖先司褪巧钤诟咝?，享有高校離退休教職工待遇的空巢老人。

二、空巢老人面臨的困難和問題

老年群體是社會人群中相對較脆弱的群體，他們在生理、心理、經(jīng)濟上都比較脆弱，日常生活中也面臨不少問題。而空巢老人又是老年群體中的特殊群體，在生活中會遇到許多困難，這些困難主要表現(xiàn)在以下三個方面：

一是生活自理能力逐漸降低。隨著年齡增長，老年人受疾病困擾，生活自理能力下降，但是子女都不在身邊，無法得到子女的幫助，家中一旦有體力活就無能為力，又不好意思總麻煩他人。

二是醫(yī)療保健跟不上?？粘怖先舜蠖嘁驗槟挲g增長而慢性病纏身，但醫(yī)療保健知識缺乏，同時無子女幫忙導(dǎo)致就醫(yī)困難，因而他們的醫(yī)療保健需求比中青年人更高，但醫(yī)療保健缺失跟不上。

三是心理上的孤寂。缺少子女的陪伴，空巢老人只能通過電話與子女溝通，只有極少數(shù)的老人會使用互聯(lián)網(wǎng)與子女聯(lián)系。老人無法享受兒孫在身邊的快樂，孤獨地待在家，心中滿是對子女的牽掛，他們?nèi)狈窦耐?，因為心理上有強烈的孤獨感。更有甚者因為長期病痛的折磨，極少出門與人交流，社會活動更是無法參加，心理孤寂，情緒憂郁。

三、高校醫(yī)院為空巢老人提供醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢

目前，世界主要發(fā)達國家的養(yǎng)老模式多以“居家養(yǎng)老”為主，這也是研究發(fā)現(xiàn)的最人道的養(yǎng)老方式?！熬蛹茵B(yǎng)老”使老人在家就能享受到養(yǎng)老院的服務(wù)，即老人居住在家，專業(yè)人士上門提供如送醫(yī)取藥、打掃衛(wèi)生等全方位的服務(wù)。這種養(yǎng)老模式有其優(yōu)勢，它減少了國家和社會投資，方便就近護理照料老人，使他們更容易獲得親友的關(guān)愛，生活在熟悉的環(huán)境中。北京、上海、廣州等大中城市已經(jīng)陸續(xù)發(fā)展起這種養(yǎng)老服務(wù)，但是，這種養(yǎng)老服務(wù)也有其局限性，表現(xiàn)在老年專業(yè)護理隊伍薄弱，模式單一，缺少生活照顧和專業(yè)醫(yī)護一體化的服務(wù)方式，即醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)一體化的模式，不能滿足老人的全方位需求[2]。

目前，個別家庭無法對老人提供長期周到的照顧，只能通過聘請保姆來輔助，因此，能夠?qū)先颂峁I(yè)護理的各種護理機構(gòu)顯然有較大的發(fā)展空間，也就是說，我國能夠承擔老年人醫(yī)療和養(yǎng)老一體化的機構(gòu)需要參與到養(yǎng)老服務(wù)體系中來。

高校醫(yī)院在社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)中有著舉足輕重的地位，因為它的服務(wù)對象大都是高級知識分子，它在為空巢老人提供醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)中的優(yōu)勢具體體現(xiàn)在以下兩個方面：

一是醫(yī)療保健及時到位。高校醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生條件好，每天白天都有醫(yī)生巡房，夜間還有專職醫(yī)生值班，可以隨時監(jiān)護老人的身體狀態(tài)。同時，護士24小時值班，也有助于將情況及時匯報給醫(yī)生處理。

二是能夠有效消除老人的心理寂寞。由于扎根高校，高校醫(yī)院可謂資源豐富，例如有健身室、門球場、閱覽室等各種娛樂休閑場所和設(shè)施，這些場所不僅有專門的管理人員，對老人來說，他們也更容易聚到一起，自然就將寂寞排解了。

四、高校醫(yī)院為空巢老人提供醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)的模式

高校醫(yī)院的地理優(yōu)勢和豐富的醫(yī)療資源，使它獲得了其他養(yǎng)老機構(gòu)所不具備的多種有利條件，從而能為老年人們提供優(yōu)良的醫(yī)療健康和養(yǎng)老環(huán)境，具體來說，高校醫(yī)院可以從如下三個途徑來為空巢老人提供醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)：

（一）充分利用高校醫(yī)院自身的設(shè)備和技術(shù)資源

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進程的推進，醫(yī)療制度越發(fā)完善，服務(wù)意識越發(fā)強烈，對衛(wèi)生系統(tǒng)的要求也越來越高。高校也在不斷地發(fā)展之中，高校醫(yī)院的醫(yī)療條件和醫(yī)療設(shè)施也得到極大改善[3]，從事高校醫(yī)務(wù)工作的人數(shù)也呈逐年增加的趨勢，因此，高校醫(yī)院不論是從醫(yī)療技術(shù)或是醫(yī)療衛(wèi)生保障方面，都做好了向周邊的社區(qū)開放尤其是為老年人服務(wù)的準備。因此，高校醫(yī)院不僅僅有能力完成自己學校范圍和教職員工、學生群體的保健，也完全具備服務(wù)社區(qū)的能力。

因此，高校在加強對醫(yī)院標準化、制度化、規(guī)范化建設(shè)的同時，要建立空巢老人的完整檔案和急救網(wǎng)絡(luò)，尤其是高齡、孤寡的空巢老人，更需要實行聯(lián)系人負責制，每個老人都落實一一對應(yīng)的聯(lián)系人。一旦出現(xiàn)各種緊急狀況和突發(fā)事件，空巢老人應(yīng)首先通知自己的聯(lián)系人，聯(lián)系人必須在第一時間給予老人幫助。在日常生活中，聯(lián)系人也要主動關(guān)心所負責聯(lián)絡(luò)老人的情況，平時主動走訪，打電話慰問，并及時上報給學校醫(yī)院和有關(guān)部門，同時，每逢重大節(jié)日，也不要忘記至少給老人精神上的慰藉。

（二）合理整合院系的各種資源

高校資源豐富，有各種體育場館和設(shè)施，有心理學、體育運動學、營養(yǎng)衛(wèi)生學、社會工作等多種專業(yè)設(shè)置，如果能將這些資源綜合利用，能夠更加全面、有效、周到為空巢老人服務(wù)。

在身體保健方面，高?？梢猿浞掷脤W校的運動場所、教職工活動中心給老人提供休閑和交往的場地。在心理保健方面，很多時候人們都需要及時、必要的心理疏導(dǎo)和咨詢，老年人也不例外。因此，針對空巢老人，高?？梢猿浞掷眯睦韺W專業(yè)的教師對他們進行心理疏導(dǎo)和情感交流，從而讓他們克服日常生活中的焦慮、郁悶，促進和改善他們的心理狀態(tài)，保持心理健康[4]。

（三）有效利用其他各種人力資源

除了高校醫(yī)院自身的設(shè)備、技術(shù)和院系資源之外，高校醫(yī)院還可以有效利用其他各種人力資源。例如，可以讓心理學、營養(yǎng)衛(wèi)生學、社會工作等專業(yè)的學生參與進來，既能給老人的生活注入更多的活力和關(guān)愛，也有利于增強學生的社會責任感，給他們創(chuàng)造社會實踐的機會。

總之，高校醫(yī)院應(yīng)該從過去只為高校做好醫(yī)療衛(wèi)生保障這一單一的模式，逐步發(fā)展成為面向整個社區(qū)的多功能多方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，從而建立起一個能夠充分適應(yīng)空巢老人多種需求的多功能康復(fù)中心，為促進社會和諧發(fā)展盡微薄之力。

[1]劉新霞，池景泉，韓艷萍.依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源完善我國養(yǎng)老服務(wù)體系[J].中華全科醫(yī)學，2010，8(4)：163-164.

[2]孫文博，彭英麗.高?？粘怖先藛栴}研究[J].哈爾濱工業(yè)大學學報（社會科學版），2009(9)：121-123.

[3]鄭陽輝.新形勢下高校高齡老人養(yǎng)老機制探究[J].社會學研究，2010(7)：73-75.

[4]朱亦農(nóng).新歷史條件下高校離退休教工管理工作漫談——以華中師范大學為例[J].湖北經(jīng)濟學院學報（人文社會科學版），2010(10)：76-78.