貴州省某職業(yè)教育中心學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查＊

吳永亮，楊増俊，伍亞舟

（1．第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)員旅，重慶400038；2．第三軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室，重慶400038）

有關(guān)部門2008年公布的調(diào)查結(jié)果顯示，我國糖尿病、冠心病、高血壓3種主要慢性疾病的發(fā)病率由1993年的1．9‰、13．1‰、11．9‰，分別上升至10．7‰、17．6‰、54．6‰，并呈快速上升趨勢，這與不健康的生活方式密切相關(guān)［1-2］。健康素養(yǎng)作為一種能夠理解和處理基本信息，并據(jù)此作出正確的有關(guān)健康和醫(yī)療決策的能力，對健康狀況有直接正效應(yīng)，對慢性病的防控意義重大［3-4］。為了解貴州省某職業(yè)教育中心學(xué)生的健康素養(yǎng)水平，為學(xué)校開展健康教育提供理論依據(jù)，本文對該職業(yè)教育中心在校學(xué)生的健康素養(yǎng)狀況進(jìn)行了問卷調(diào)查和分析。

1 資料與方法

1．1 一般資料 采用分層整群抽樣的方法，于2012年11月隨機(jī)抽取該職業(yè)教育中心高一至高三3個(gè)年級(jí)在校學(xué)生380名作為研究對象。

1．2 方法 通過查閱文獻(xiàn)，參考中國疾病預(yù)防控制中心設(shè)計(jì)的《2008中國公民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷》［5］，自行設(shè)計(jì)了符合該職業(yè)教育中心學(xué)生的調(diào)查問卷，其主體部分為基本健康知識(shí)、健康生活習(xí)慣與行為、基本健康技能3個(gè)維度。調(diào)查于教室內(nèi)進(jìn)行，由相關(guān)教師統(tǒng)一發(fā)放問卷并當(dāng)場收回。以問卷主體部分填寫完整率95%為評(píng)價(jià)問卷有效性標(biāo)準(zhǔn)整理問卷［6］。回答正確的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：單選題，選擇正確答案則判定該題回答正確；多選題，所有選項(xiàng)正確回答率大于或等于60%，則判定該題回答正確。每個(gè)問題分值為1分，按10分制記錄每個(gè)健康維度的得分情況［7］，即健康商數(shù)（記作健商），并統(tǒng)計(jì)每個(gè)問題的正確率。

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用Excel2003錄入數(shù)據(jù)、建立數(shù)據(jù)庫，計(jì)量資料以±s表示，運(yùn)用SPSS13．0進(jìn)行兩樣本的t檢驗(yàn)或單因素方差分析，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次調(diào)查發(fā)放問卷386份，收回有效問卷380份，有效問卷回收率為98．45%。其中男157名，女223名，高一年級(jí)學(xué)生258名（67．89%），高二年級(jí)學(xué)生75名（19．74%），高三年級(jí)學(xué)生47名（12．37%）。來自農(nóng)村戶口的學(xué)生人數(shù)較多（84．21%），該校學(xué)生大部分都為漢族（95．00%）。

2．1 人口社會(huì)學(xué)特征 該校女生對健康素養(yǎng)知曉率為55．57%，男生為55．49%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；農(nóng)村戶口學(xué)生的健康素養(yǎng)知曉率為55．57%，城市戶口學(xué)生為55．34%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；隨著家庭月收入水平的升高，學(xué)生的健康素養(yǎng)知曉率分別為55．00%、56．97%、57．10%，家庭月平均收入高于5 000元的學(xué)生健商值最高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；高一年級(jí)學(xué)生的健康素養(yǎng)水平較其他兩個(gè)年級(jí)高，健商值為56．08%，隨著學(xué)齡增長知曉率降低，高三年級(jí)降至50．87%，3個(gè)年級(jí)健商值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。見表1。

2．2 各維度上健康素養(yǎng)的總體水平 調(diào)查顯示，該職業(yè)教育中心的學(xué)生對健康基本知識(shí)的掌握較好，知曉率達(dá)到78．35%；而對于健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成還存在不足，知曉率僅達(dá)到39．57%，遠(yuǎn)低于另外兩項(xiàng)，三者健商值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。見表2。

2．3 各維度健康素養(yǎng)水平的深入分析 男女生在基本知識(shí)、生活習(xí)慣和健康技能3個(gè)維度健康素養(yǎng)水平，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；農(nóng)村戶口和城市戶口學(xué)生在基本知識(shí)、生活習(xí)慣和健康技能3個(gè)維度健康素養(yǎng)水平，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；家庭平均月收入水平對學(xué)生的生活習(xí)慣有影響，高收入家庭的學(xué)生在生活習(xí)慣方面健商值較其他家庭高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），不同家庭收入的學(xué)生在基本知識(shí)和健康技能方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；隨著年齡增長，該教育中心學(xué)生在基本知識(shí)方面的健商值逐漸降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），而在生活習(xí)慣和健康技能方面各年級(jí)學(xué)生之間，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。見于表3。

表1 調(diào)查對象的人口社會(huì)學(xué)特征（n＝380）

表2 學(xué)生健康素養(yǎng)的總體水平（n＝380）

表3 各健康維度的健康素養(yǎng)統(tǒng)計(jì)分析（±s，分，n＝380）

表3 各健康維度的健康素養(yǎng)統(tǒng)計(jì)分析（±s，分，n＝380）

人口特征基本知識(shí)健商值 t／F P生活習(xí)慣健商值 t／F P健康技能健商值 t／F P性別 男 7．82±1．66 0．077 0．938 3．99±1．38 0．555 0．579 6．56±1．53 0．771 0．441 女 7．81±1．48 3．91±1．37 6．69±1．65戶口類型 農(nóng) 村 7．80±1．59 0．512 0．609 4．01±1．34 1．912 0．057 6．65±1．62 0．424 0．672 城市 7．91±1．34 3．64±1．51 6．56±1．47家庭月平均收入（元） ＜2 000 7．88±1．52 0．804 0．448 3．75±1．33 8．291 0．000 6．58±1．56 1．645 0．194 2 000～5 000 7．69±1．65 4．33±1．44 6．61±1．62 ＞5 000 7．61±1．57 4．38±1．27 7．11±1．82年級(jí) 高 一 7．96±1．53 3．754 0．024 3．99±1．35 0．452 0．636 6．74±1．61 1．633 0．197 高二 7．57±1．56 3．87±1．38 6．42±1．52 高三7．40±1．63 3．82±1．52 6．42±1．67

3 討 論

本次調(diào)查結(jié)果表明，該高校大學(xué)生基本知識(shí)、生活習(xí)慣與健康技能知曉率分別為78．35%、39．57%和66．61%，均高于我國居民健康素養(yǎng)相應(yīng)內(nèi)容的知曉率［8-9］，說明該校學(xué)生健康素養(yǎng)水平較高。學(xué)生的性別和戶口類型對學(xué)生健康素養(yǎng)水平的影響不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。家庭平均月收入較高的學(xué)生，其健康素養(yǎng)水平較好，這可能與其享受的較優(yōu)越的衛(wèi)生條件以及良好的家庭教育有關(guān)。高一年級(jí)學(xué)生的健康素養(yǎng)水平較其他兩個(gè)年級(jí)高，隨著學(xué)齡增長知曉率降低，高三年級(jí)降至50．87%，3個(gè)年級(jí)健商值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），這與學(xué)生在校期間學(xué)習(xí)壓力的增加、生活規(guī)律的失衡、個(gè)人素質(zhì)的高低都有直接的關(guān)系。農(nóng)村戶口的學(xué)生在生活習(xí)慣和健康技能方面得分高于城市戶口學(xué)生，這與以往的調(diào)查結(jié)果相反［10］，可能與城市戶口學(xué)生更加直接面對現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏的改變，城市生活作息時(shí)間的多樣化以及各種復(fù)雜信息的沖擊，健康生活方式與行為的建立也受到很大挑戰(zhàn)有關(guān)［11］。

整體看來，該校學(xué)生對基本健康知識(shí)的掌握較好，但是健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成很差，學(xué)校應(yīng)對健康生活習(xí)慣加強(qiáng)教育。針對學(xué)生具有可塑性高的特點(diǎn)，定期開設(shè)健康教育講座，制定科學(xué)有效的教育方案，規(guī)范日常生活習(xí)慣［12］。

本次調(diào)查以衛(wèi)生部2008年1月公布的《中國公民健康素養(yǎng)-基本知識(shí)與技能（試行）》作為參考，根據(jù)該職業(yè)教育中心學(xué)生生理、心理、年齡特點(diǎn)，設(shè)計(jì)了調(diào)查問卷，調(diào)查問卷只對該職業(yè)教育中心學(xué)生的健康知識(shí)、健康生活方式與行為習(xí)慣和健康技能的掌握現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查，沒有涉及學(xué)生運(yùn)用健康知識(shí)、技能的情況，因此，相關(guān)結(jié)論的推廣還有待進(jìn)一步研究。

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