不同過敏原檢測(cè)方法對(duì)過敏性疾病的檢測(cè)結(jié)果對(duì)比與分析

章快芳等

【摘要】 目的：探討不同過敏原檢測(cè)方法的陽性檢測(cè)率，為過敏性疾病患者的防治提供科學(xué)依據(jù)。方法：將80例過敏性疾病患者隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，第1組采用血清過敏原檢測(cè)、生物共振檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行過敏原檢測(cè)，第2組采用皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、生物共振檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。結(jié)果：皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和生物共振檢測(cè)系統(tǒng)陽性檢測(cè)率接近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；血清過敏原的陽性檢測(cè)率與其他兩種檢測(cè)結(jié)果比較，存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：3種檢測(cè)方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，但生物共振檢測(cè)系統(tǒng)因過敏原試劑包含種類全面，容易篩選出過敏原，患者順應(yīng)性好，是一種適用、簡(jiǎn)便的篩查手段。

【關(guān)鍵詞】 檢測(cè)方法； 過敏原； 對(duì)比與分析

過敏性疾病亦稱為變態(tài)反應(yīng)性疾病，它是由致敏原進(jìn)入機(jī)體后引起異常反應(yīng)所致的一種疾病，是由于過敏體質(zhì)這一內(nèi)在因素的作用，在過敏原這種外在因素的誘發(fā)下而引起體內(nèi)致敏原靶細(xì)胞在不同器官的發(fā)病，如致敏原的靶細(xì)胞在皮膚，致敏原進(jìn)入機(jī)體后將與皮內(nèi)靶細(xì)胞結(jié)合，引起一系列生物反應(yīng)，導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)蕁麻疹、濕疹、過敏性皮炎等各種不同的過敏性皮膚疾病。檢測(cè)出過敏原是預(yù)防和診治過敏性疾病的重要步驟之一。筆者對(duì)本院的3種檢測(cè)方法進(jìn)行過敏原檢出率的比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月-2012年12月到本院門診部就診的過敏性疾病患者共80例作為研究對(duì)象，所有病例均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。將80例患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組各40例。第1組男17例，女23例；年齡1～62歲，平均（29±5.88）歲；病程14 d～10年，平均（15±5.88）個(gè)月；其中慢性蕁麻疹患者19例，濕疹患者15例，過敏性皮炎4例，面部皮炎2例。第2組男19例，女21例；年齡7～79歲，平均（32±9.12）歲；病程7 d～20年，平均（17±6.80）個(gè)月；其中慢性蕁麻疹患者19例，濕疹患者11例，過敏性皮炎患者8例，特異性皮炎患者2例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 第1組采用血清過敏原檢測(cè)、生物共振檢測(cè)系統(tǒng)兩種方法同時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，第2組采用皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、生物共振檢測(cè)系統(tǒng)兩種方法同時(shí)進(jìn)行檢測(cè)。入選對(duì)象均在檢測(cè)前14 d停止或未使用皮質(zhì)類固醇激素及抗組胺藥物。

1.2.1 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn) 采用變應(yīng)原點(diǎn)刺液，包括生理鹽水陰性對(duì)照、組胺陽性對(duì)照，共有花生、黃豆、土豆、核桃、牛奶、雞蛋、小蝦、蟹肉、羊肉、牛肉、蚌類、蒲公英、豚草、菊花、蕁麻、棕櫚、蟑螂、屋塵螨、百念、霉菌、貓毛、粉塵螨等23種過敏原。操作方法：選擇左前臂掌側(cè)皮膚進(jìn)行點(diǎn)刺；用記號(hào)筆在左臂中部標(biāo)記所用點(diǎn)刺液名稱，兩種點(diǎn)刺液間的距離不小于5 cm，以防止反應(yīng)紅暈融合；消毒皮膚后自下而上滴各種點(diǎn)刺液一小滴，再用一次性消毒點(diǎn)刺針垂直點(diǎn)在每一液滴中，輕壓刺破皮膚（以不出血為度），1 s后提起棄去，5 min后將全部液滴擦去，30 min后觀察并記錄皮膚反應(yīng)。結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)：以變應(yīng)原及組胺所致風(fēng)團(tuán)面積比而定其反應(yīng)級(jí)別，無反應(yīng)或與陰性對(duì)照相同者為（-），比值為組胺風(fēng)團(tuán)1/4以上者為（+），等于或大于陽性對(duì)照范圍的1/2為（++），與陽性對(duì)照相等的為（+++），大于陽性對(duì)照范圍2倍者為（++++）。

1.2.2 生物共振檢測(cè)系統(tǒng) 共振治療儀檢測(cè)原理是根據(jù)量子物質(zhì)波理論，它的原理是任何物質(zhì)都有自己的波和固定的基礎(chǔ)頻率，每個(gè)人的基礎(chǔ)波形都是一樣，人在接觸不同物質(zhì)時(shí)所受的干擾程度不同的干擾波，當(dāng)超出正常閾值后就會(huì)引起不同的機(jī)體反應(yīng)，如過敏、哮喘等。檢測(cè)不同的信息點(diǎn)，得知機(jī)體重要部位的生物波信息，然后再排除各種干擾，就可以進(jìn)行過敏原的檢測(cè)。當(dāng)檢測(cè)出人體對(duì)某種物質(zhì)反應(yīng)超過基礎(chǔ)波閾值就可確認(rèn)對(duì)該物質(zhì)過敏。操作方法：讓檢測(cè)者保持輕松愉快的心情，手持柱狀電極，選擇測(cè)試信息點(diǎn)（位于指甲、趾甲上的月牙線的延長(zhǎng)線和指甲、趾甲最外邊的切線的交點(diǎn)上），檢測(cè)出正常值。使用紅外線檢測(cè)儀，將其放在過敏原試劑上。測(cè)試點(diǎn)的測(cè)試值明顯向正常值方向改變，就表示該物質(zhì)存在過敏反應(yīng)。

1.2.3 血清過敏原檢測(cè) 采用MAST檢測(cè)系統(tǒng)，特異過敏原IgE體外診斷試劑盒。根據(jù)本地區(qū)特點(diǎn)選用South China測(cè)試管，可一次性檢測(cè)35種特異性IgE及血清總IgE水平。方法：取患者靜脈血5 mL，分離血清，血清標(biāo)本密閉保存在2～8 ℃中備用。檢測(cè)時(shí)將1.3 mL血清注入測(cè)試管，室溫中孵育24 h，緩沖液沖洗3次；加入酶標(biāo)抗體，室溫中再孵育4 h，再?zèng)_洗測(cè)試管3次；注入化學(xué)發(fā)光試劑，置曝光盒，讓化學(xué)熒光特產(chǎn)生的光在Polaroid高速感光膠片上曝光。通過檢測(cè)總IgE和35種過敏原特異性IgE精光密度結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，對(duì)不同過敏原檢測(cè)方法的陽性率進(jìn)行 字2檢驗(yàn)，P<0.01為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 3種檢測(cè)方法的陽性檢測(cè)率 從低到高，血清過敏原檢測(cè)的陽性檢測(cè)率為57.50%，其中慢性蕁麻疹的陽性率為42.11%、濕疹陽性率為73.33%、過敏性皮炎為75.00%、面部皮炎50.00%；皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)總陽性率為90.00%，其中慢性蕁麻疹的陽性率為94.74%、濕疹陽性率為90.91%、過敏性皮炎為100%、面部皮炎100%；生物共振檢測(cè)系統(tǒng)總陽性率為92.50%，其中慢性蕁麻疹的陽性率為92.11%、濕疹陽性率為92.31%、過敏性皮炎為100%、面部皮炎75.00%。見表1、表2。

2.2 3種檢測(cè)方法檢出過敏原的種類排序 生物共振檢測(cè)系統(tǒng)前4位分別是粉塵螨（61.25%）、屋塵螨（41.25%）、魚類混合物（36.25%）、混合花草（22.50%），皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)前4位是粉塵螨（67.50%）、屋塵螨（45.00%）、混合花草（17.50%）、魚類混合物（15.00%），血清過敏原檢測(cè)前4位是粉塵螨（50.00%）、屋塵螨（62.50%）、魚類混合物（22.50%）、貓毛狗毛（15.00%）。見表3。

3 討論

過敏性疾病是常見皮膚科疾病之一，多數(shù)患者具有過敏史。多篇文獻(xiàn)報(bào)道，近年來發(fā)現(xiàn)過敏性疾病發(fā)病率有升高的趨勢(shì)，涉及的疾病也越來越多[2-6]。它的病因比較復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制也不甚明了，有學(xué)者認(rèn)為預(yù)防和治療該病的主要措施就是確定過敏原，避免再次接觸[7-11]。目前臨床上檢測(cè)過敏原方法很多，陽性結(jié)果也存在著差異。本文通過對(duì)比3種不同檢測(cè)過敏原方法，分析其優(yōu)缺點(diǎn)，為患者選擇更合適的檢測(cè)方法。本次研究結(jié)果表明，生物共振檢測(cè)系統(tǒng)的陽性檢測(cè)率最高，為92.50%；皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)的陽性檢測(cè)率次之，為90.00%，高于孫英華等[12]的研究，血清過敏原的陽性檢測(cè)率最低，為57.50%，以往的文獻(xiàn)報(bào)道基本一致。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和生物共振檢測(cè)系統(tǒng)陽性檢測(cè)率接近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；血清過敏原的陽性檢測(cè)率與其他兩種檢測(cè)結(jié)果比較，存在著顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

從表3可以看出，3種檢測(cè)方法檢出過敏原排在前4位的基本都是粉塵螨、屋塵螨、魚類混合物和混合花草等，提示本地區(qū)導(dǎo)致過敏性疾病發(fā)生的主要過敏原為吸入性過敏原和食物性過敏原。而吸入性過敏原主要以塵螨為主，與北方的報(bào)道不相同（北方以野生篙屬花粉為主）[12-13]，這可能與大氣及環(huán)境污染，空調(diào)使用使居住環(huán)境過于封閉引起螨蟲的滋生以及寵物的豢養(yǎng)使室內(nèi)的漂浮物增多有關(guān)[14-15]；食物性過敏原以魚類、蝦為主，這可能是因?yàn)樯穷^地區(qū)地處亞熱帶海洋性氣候，平均氣溫較高，空氣濕度較大，比較適合螨蟲滋生，另外汕頭是沿海城市，海鮮類食物在人們的日常飲食結(jié)構(gòu)中占著很多的比例，這也是給有過敏性體質(zhì)的患者提供了發(fā)生過敏性疾病的基礎(chǔ)。這一研究結(jié)果對(duì)臨床診療和預(yù)防、預(yù)后均具有重要意義。

血清酶免疫檢測(cè)是測(cè)定血清中過敏原特異性IgE的體外試驗(yàn)方法，優(yōu)點(diǎn)是特異性高，但檢測(cè)所需時(shí)間較長(zhǎng)，費(fèi)用比較高。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是將抗原導(dǎo)入皮膚淺表的一種簡(jiǎn)便的皮膚試驗(yàn)，優(yōu)點(diǎn)是安全性高，特異性高，快速簡(jiǎn)便，費(fèi)用低，缺點(diǎn)是變應(yīng)原試劑局限，急癥期患者不能進(jìn)行檢測(cè)；生物共振檢測(cè)系統(tǒng)是將儀器內(nèi)存儲(chǔ)過敏原信息波與受測(cè)者的信息波進(jìn)行比對(duì)，發(fā)生生物共振即判定為過敏原，其優(yōu)點(diǎn)是安全性高，簡(jiǎn)便，屬于非侵入性檢測(cè)手法，患者順應(yīng)性好，且變應(yīng)原試劑包含種類全面，容易篩選出過敏原，是一種適用、簡(jiǎn)便、有效的篩查手段。

參考文獻(xiàn)

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[12]孫英華.皮膚過敏原點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)300例結(jié)果分析[J].濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，35（3）：237-239.

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（收稿日期：2013-07-19） （本文編輯：王宇）

3 討論

過敏性疾病是常見皮膚科疾病之一，多數(shù)患者具有過敏史。多篇文獻(xiàn)報(bào)道，近年來發(fā)現(xiàn)過敏性疾病發(fā)病率有升高的趨勢(shì)，涉及的疾病也越來越多[2-6]。它的病因比較復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制也不甚明了，有學(xué)者認(rèn)為預(yù)防和治療該病的主要措施就是確定過敏原，避免再次接觸[7-11]。目前臨床上檢測(cè)過敏原方法很多，陽性結(jié)果也存在著差異。本文通過對(duì)比3種不同檢測(cè)過敏原方法，分析其優(yōu)缺點(diǎn)，為患者選擇更合適的檢測(cè)方法。本次研究結(jié)果表明，生物共振檢測(cè)系統(tǒng)的陽性檢測(cè)率最高，為92.50%；皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)的陽性檢測(cè)率次之，為90.00%，高于孫英華等[12]的研究，血清過敏原的陽性檢測(cè)率最低，為57.50%，以往的文獻(xiàn)報(bào)道基本一致。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和生物共振檢測(cè)系統(tǒng)陽性檢測(cè)率接近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；血清過敏原的陽性檢測(cè)率與其他兩種檢測(cè)結(jié)果比較，存在著顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

從表3可以看出，3種檢測(cè)方法檢出過敏原排在前4位的基本都是粉塵螨、屋塵螨、魚類混合物和混合花草等，提示本地區(qū)導(dǎo)致過敏性疾病發(fā)生的主要過敏原為吸入性過敏原和食物性過敏原。而吸入性過敏原主要以塵螨為主，與北方的報(bào)道不相同（北方以野生篙屬花粉為主）[12-13]，這可能與大氣及環(huán)境污染，空調(diào)使用使居住環(huán)境過于封閉引起螨蟲的滋生以及寵物的豢養(yǎng)使室內(nèi)的漂浮物增多有關(guān)[14-15]；食物性過敏原以魚類、蝦為主，這可能是因?yàn)樯穷^地區(qū)地處亞熱帶海洋性氣候，平均氣溫較高，空氣濕度較大，比較適合螨蟲滋生，另外汕頭是沿海城市，海鮮類食物在人們的日常飲食結(jié)構(gòu)中占著很多的比例，這也是給有過敏性體質(zhì)的患者提供了發(fā)生過敏性疾病的基礎(chǔ)。這一研究結(jié)果對(duì)臨床診療和預(yù)防、預(yù)后均具有重要意義。

血清酶免疫檢測(cè)是測(cè)定血清中過敏原特異性IgE的體外試驗(yàn)方法，優(yōu)點(diǎn)是特異性高，但檢測(cè)所需時(shí)間較長(zhǎng)，費(fèi)用比較高。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是將抗原導(dǎo)入皮膚淺表的一種簡(jiǎn)便的皮膚試驗(yàn)，優(yōu)點(diǎn)是安全性高，特異性高，快速簡(jiǎn)便，費(fèi)用低，缺點(diǎn)是變應(yīng)原試劑局限，急癥期患者不能進(jìn)行檢測(cè)；生物共振檢測(cè)系統(tǒng)是將儀器內(nèi)存儲(chǔ)過敏原信息波與受測(cè)者的信息波進(jìn)行比對(duì)，發(fā)生生物共振即判定為過敏原，其優(yōu)點(diǎn)是安全性高，簡(jiǎn)便，屬于非侵入性檢測(cè)手法，患者順應(yīng)性好，且變應(yīng)原試劑包含種類全面，容易篩選出過敏原，是一種適用、簡(jiǎn)便、有效的篩查手段。

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（收稿日期：2013-07-19） （本文編輯：王宇）

3 討論

過敏性疾病是常見皮膚科疾病之一，多數(shù)患者具有過敏史。多篇文獻(xiàn)報(bào)道，近年來發(fā)現(xiàn)過敏性疾病發(fā)病率有升高的趨勢(shì)，涉及的疾病也越來越多[2-6]。它的病因比較復(fù)雜，發(fā)病機(jī)制也不甚明了，有學(xué)者認(rèn)為預(yù)防和治療該病的主要措施就是確定過敏原，避免再次接觸[7-11]。目前臨床上檢測(cè)過敏原方法很多，陽性結(jié)果也存在著差異。本文通過對(duì)比3種不同檢測(cè)過敏原方法，分析其優(yōu)缺點(diǎn)，為患者選擇更合適的檢測(cè)方法。本次研究結(jié)果表明，生物共振檢測(cè)系統(tǒng)的陽性檢測(cè)率最高，為92.50%；皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)的陽性檢測(cè)率次之，為90.00%，高于孫英華等[12]的研究，血清過敏原的陽性檢測(cè)率最低，為57.50%，以往的文獻(xiàn)報(bào)道基本一致。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和生物共振檢測(cè)系統(tǒng)陽性檢測(cè)率接近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；血清過敏原的陽性檢測(cè)率與其他兩種檢測(cè)結(jié)果比較，存在著顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

從表3可以看出，3種檢測(cè)方法檢出過敏原排在前4位的基本都是粉塵螨、屋塵螨、魚類混合物和混合花草等，提示本地區(qū)導(dǎo)致過敏性疾病發(fā)生的主要過敏原為吸入性過敏原和食物性過敏原。而吸入性過敏原主要以塵螨為主，與北方的報(bào)道不相同（北方以野生篙屬花粉為主）[12-13]，這可能與大氣及環(huán)境污染，空調(diào)使用使居住環(huán)境過于封閉引起螨蟲的滋生以及寵物的豢養(yǎng)使室內(nèi)的漂浮物增多有關(guān)[14-15]；食物性過敏原以魚類、蝦為主，這可能是因?yàn)樯穷^地區(qū)地處亞熱帶海洋性氣候，平均氣溫較高，空氣濕度較大，比較適合螨蟲滋生，另外汕頭是沿海城市，海鮮類食物在人們的日常飲食結(jié)構(gòu)中占著很多的比例，這也是給有過敏性體質(zhì)的患者提供了發(fā)生過敏性疾病的基礎(chǔ)。這一研究結(jié)果對(duì)臨床診療和預(yù)防、預(yù)后均具有重要意義。

血清酶免疫檢測(cè)是測(cè)定血清中過敏原特異性IgE的體外試驗(yàn)方法，優(yōu)點(diǎn)是特異性高，但檢測(cè)所需時(shí)間較長(zhǎng)，費(fèi)用比較高。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是將抗原導(dǎo)入皮膚淺表的一種簡(jiǎn)便的皮膚試驗(yàn)，優(yōu)點(diǎn)是安全性高，特異性高，快速簡(jiǎn)便，費(fèi)用低，缺點(diǎn)是變應(yīng)原試劑局限，急癥期患者不能進(jìn)行檢測(cè)；生物共振檢測(cè)系統(tǒng)是將儀器內(nèi)存儲(chǔ)過敏原信息波與受測(cè)者的信息波進(jìn)行比對(duì)，發(fā)生生物共振即判定為過敏原，其優(yōu)點(diǎn)是安全性高，簡(jiǎn)便，屬于非侵入性檢測(cè)手法，患者順應(yīng)性好，且變應(yīng)原試劑包含種類全面，容易篩選出過敏原，是一種適用、簡(jiǎn)便、有效的篩查手段。

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（收稿日期：2013-07-19） （本文編輯：王宇）