厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發(fā)性高血壓臨床觀察

蔡金保

南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院西藥房，河南南陽473000

厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發(fā)性高血壓臨床觀察

蔡金保

南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院西藥房，河南南陽473000

目的研究分析采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片對(duì)于原發(fā)性高血壓的臨床治療效果。方法選擇我院2012年12月—2013年12月收治的120例原發(fā)性高血壓患者，將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例。對(duì)照組給予患者厄貝沙坦片治療，觀察組給予患者厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療。對(duì)比觀察兩組患者的臨床治療效果、治療前后收縮壓與舒張壓的變化情況以及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者在治療后，總有效率達(dá)到90.00%，明顯高于對(duì)照組患者的78.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者在治療后舒張壓與收縮壓相比于治療前均得到明顯改善，觀察組在治療后收縮壓與舒張壓的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論對(duì)于原發(fā)性高血壓患者采取厄貝沙坦氫氯噻嗪片的治療效果顯著，能夠有效改善患者收縮壓和舒張壓情況，值得臨床推廣運(yùn)用。

厄貝沙坦；厄貝沙坦氫氯噻嗪；原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓是一種非常常見的慢性病，是導(dǎo)致心腦血管疾病的主要誘導(dǎo)因素。原發(fā)性高血壓患者的并發(fā)癥主要有腦卒中、心力衰竭以及心肌梗死等等[1]。將患者血壓控制在一個(gè)良好的范圍是預(yù)防心血管疾病的重要方法[2]。在對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，厄貝沙坦氫氯噻嗪是首選，其主要是由厄貝沙坦和噻嗪類利尿劑氫氯噻嗪組成的一種復(fù)方藥物，其能夠起到降血壓的作用，相比于厄貝沙坦或者噻嗪類利尿劑都更為有效[3]。為了進(jìn)一步研究厄貝沙坦氫氯噻嗪對(duì)于原發(fā)性高血壓的治療效果，在本次研究中選擇我院收治的120例原發(fā)性高血壓患者，對(duì)比采用厄貝沙坦氫氯噻嗪與厄貝沙坦的臨床治療效果。現(xiàn)將研究資料結(jié)果總結(jié)示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年12月—2013年12月收治的120例原發(fā)性高血壓患者，將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例。觀察組男32例，女28例，患者年齡54～82歲，平均年齡（69.4±5.3）歲?；颊卟〕?.2～7.9年，平均病程（4.7±1.6）年。對(duì)照組男34例，女26例，患者年齡52～84歲，平均年齡（67.3±4.8）歲?；颊卟〕?.5～7.8年，平均病程（4.7±1.9）年。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者厄貝沙坦（生產(chǎn)批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20000513）150mg，1次/d，1片/次，晨服。觀察組給予患者厄貝沙坦氫氯噻嗪片（生產(chǎn)批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20057227）1次/d，1片/次，晨服。每天早晨8點(diǎn)～10點(diǎn)半之間采取臺(tái)式水銀血壓計(jì)測量坐位血壓2次，取平均值，連續(xù)服用藥物8周后觀察兩組患者的血壓水平情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生率情況。

1.3 療效評(píng)價(jià)

顯效：患者在治療后舒張壓下降程度＞10 mmHg，同時(shí)下降到正常水平或下降程度≥20 mmHg。有效：患者在治療后舒張壓下降＜10 mmHg，同時(shí)降至正常水平或下降程度在10～19 mmHg之間，或者收縮壓下降＞30 mmHg。無效：上述所有指標(biāo)均為達(dá)到?？傆行?顯效+有效[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPPS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用采用±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療療效情況比較

觀察組患者在治療后，總有效率達(dá)到90.00%，明顯高于對(duì)照組患者的78.33%，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療療效情況比較[n(%)]

2.2 兩組患者在治療后高血壓變化情況比較

兩組患者在治療后舒張壓與收縮壓相比于治療前均得到明顯改善，觀察組在治療后收縮壓與舒張壓的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。詳見表2。

表2 兩組患者在治療后高血壓變化情況比較（±s）

表2 兩組患者在治療后高血壓變化情況比較（±s）

時(shí)間組別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）治療前對(duì)照組（n=60）觀察組（n=60）tP治療后對(duì)照組（n=60）觀察組（n=60）tP 164±15 163±14 0.378＞0.05 139±14 126±12 5.461＜0.01 99±13 98±12 0.438＞0.05 95±8 81±7 10.202＜0.01

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組患者在治療后沒有出現(xiàn)輕微咳嗽患者，乏力、頭暈總不良反應(yīng)發(fā)生率3.33%，明顯低于對(duì)照組患者的15.00%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者均沒有出現(xiàn)心肺功能異常等嚴(yán)重不良反應(yīng)現(xiàn)象。詳見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷升高，人們生活和飲食方式也在不斷改變，高血壓等心血管疾病的發(fā)病率也在不斷上升[5]。高血壓是一種最為常見的心血管疾病，其會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心腦以及各個(gè)器官的損害，最終引發(fā)多種器官衰竭而致患者死亡。高血壓嚴(yán)重危害人們生命健康，選擇有效的降血壓藥物是控制患者血壓的重要措施[6]。

厄貝沙坦氫氯噻嗪片是由厄貝沙坦與氫氯噻嗪兩者組合而成。厄貝沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類藥物，能夠有效阻斷AngⅡ與AT1受體的結(jié)合，從而能夠抑制血管收縮以及醛固酮的釋放，最終起到降血壓的作用[7]。厄貝沙坦在降血壓的同時(shí)能夠有效保護(hù)心腎功能。氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑，其能夠排鈉利尿，進(jìn)而起到降血壓的作用。但是在降血壓的過程中會(huì)使得機(jī)體排鉀過多而導(dǎo)致患者出現(xiàn)低鉀血癥。然而氫氯噻嗪在與厄貝沙坦連用能夠有效阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，從而逆轉(zhuǎn)與利尿劑相關(guān)的鉀的流失[8]。在本次研究中觀察組患者采取厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療，患者在治療后總有效率達(dá)到90.00%，明顯高于采取厄貝沙坦對(duì)照組患者的78.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且觀察組在治療后收縮壓與舒張壓的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。觀察組患者總不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，明顯低于對(duì)照組患者的15.00%，差異顯著（P＜0.05）。可見厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療高血壓的優(yōu)越性。

綜上所述，對(duì)于原發(fā)性高血壓患者采取厄貝沙坦氫氯噻嗪片的治療效果顯著，能夠有效改善患者收縮壓和舒張壓情況，值得臨床推廣運(yùn)用。

[1]王秀玲,蘭超.厄貝沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療192例原發(fā)性高血壓療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2014,41(6):100-101.

[2]荊忱,李潔,傅濤,等.厄貝沙坦氫氯噻嗪對(duì)高血壓患者血壓變異性和左心室肥厚的影響[J].中國醫(yī)藥，2014,9(3):303-305.

[3]王樹青,吳錢紅.厄貝沙坦氫氯噻嗪片對(duì)高血壓患者血壓及頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中膜厚度的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014,23(13):1410-1412.

[4]Nakamura K,Shimizu J,Kataoka N,et al.Altered nano/micro-order elasticity of pulmonary artery smooth muscle cells of patients with idiopathic pulmonary arterial hypertension[J].International Journal of Cardiology，2010,140(1):102-107.

[5]紀(jì)永江.厄貝沙坦氫氯噻嗪片與厄貝沙坦片治療原發(fā)性輕中度高血壓療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014,35(5):958-959.

[6]李小梅,李慧芳.厄貝沙坦/氫氯噻嗪復(fù)方制劑治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013,11(4):489-490.

[7]叢曉榮,秦景梅,史孝玲.厄貝沙坦氫氯噻嗪片對(duì)原發(fā)性高血壓患者血壓及血壓變異性的影響[J].中國醫(yī)藥，2013,8(7):911-912.

[8]李雷,楊榮禮,李麗燕,等.厄貝沙坦氫氯噻嗪對(duì)血管內(nèi)皮功能和高敏C反應(yīng)蛋白的影響[J].中華老年心腦血管病雜志，2013,15(10):1033-1036.

R544.1

A

1672-5654（2014）10（c）-0118-02

2014-07-20）

蔡金保(1982-）,男,河南南陽市人,本科學(xué)士,職稱:藥師,研究方向:西藥藥理與臨床。