CBL模式在心內(nèi)科臨床見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用及教學(xué)效果

朱小莉 周云

新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)一科，新疆 烏魯木齊 830000

CBL模式在心內(nèi)科臨床見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用及教學(xué)效果

朱小莉 周云

新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)一科，新疆 烏魯木齊 830000

目的分析CBL模式在心內(nèi)科臨床見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用及教學(xué)效果。方法選取80名學(xué)生，按學(xué)號(hào)隨機(jī)平均分為對(duì)照組與觀察組，給予對(duì)照組學(xué)生傳統(tǒng)教學(xué)法，給予觀察組學(xué)生CBL模式教學(xué)法，對(duì)比兩組學(xué)生學(xué)習(xí)效果。結(jié)果兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)對(duì)比，觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)更優(yōu)，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組學(xué)生認(rèn)為CBL教學(xué)模式在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高自我表達(dá)能力、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等方面效果更佳。兩組對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論CBL模式在心內(nèi)科臨床見(jiàn)習(xí)中應(yīng)用效果顯著，有效促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)及能力的提升。

CBL模式；心內(nèi)科；臨床見(jiàn)習(xí)；教學(xué)效果

對(duì)40名心內(nèi)科臨床見(jiàn)習(xí)學(xué)生采用CBL教學(xué)模式進(jìn)行授課，促使學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)、各方面能力均有明顯提高，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象

80名學(xué)生均為5年制臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生，按學(xué)號(hào)平均分為對(duì)照組與觀察組，每組40名。對(duì)照組學(xué)生男14名，女26名；觀察組學(xué)生男16名，女24名。帶教教師均為主治醫(yī)師或病房副主任。兩組學(xué)生在性別、學(xué)習(xí)成績(jī)、教師資歷等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

根據(jù)五年制心內(nèi)科見(jiàn)習(xí)課程安排帶教見(jiàn)習(xí)內(nèi)容。兩組學(xué)生均選擇臨床常見(jiàn)高血壓、心絞痛、心肌病、心肌炎等疾病作為見(jiàn)習(xí)教學(xué)內(nèi)容。對(duì)照組教師采用傳統(tǒng)教學(xué)法對(duì)學(xué)生進(jìn)行帶教學(xué)習(xí)，具體主要為教師對(duì)見(jiàn)習(xí)課程進(jìn)行總結(jié)，使學(xué)生明白所學(xué)內(nèi)容，帶領(lǐng)學(xué)生在患者床邊對(duì)患者病情進(jìn)行講解，并對(duì)主要內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)與歸納。觀察組主要采用CBL教學(xué)模式進(jìn)行。主要包括課前準(zhǔn)備、課堂討論、課后要求三部分。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

見(jiàn)習(xí)結(jié)束后，對(duì)兩組學(xué)生理論考試及病例分析兩方面進(jìn)行測(cè)試，以評(píng)價(jià)學(xué)生知識(shí)掌握情況，并以問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，其主要包括發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力，自我表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、臨床思維能力等方面的培養(yǎng)[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理。計(jì)量資料以（±s） 表示，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者學(xué)習(xí)效果評(píng)定

兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)對(duì)比，觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)更優(yōu)，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)對(duì)比

2.2 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中觀察組學(xué)生認(rèn)為CBL教學(xué)模式在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高自我表達(dá)能力、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等方面效果更佳。兩組對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

3 討論

臨床見(jiàn)習(xí)是學(xué)生由理論進(jìn)入實(shí)踐的起始階段，由于心內(nèi)科疾病種類較多，病情較為復(fù)雜，如何使學(xué)生在有限的課時(shí)內(nèi)學(xué)到更多的內(nèi)容尤為關(guān)鍵[2]。CBL教學(xué)模式主要以病例為先導(dǎo)，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，通過(guò)將理論與實(shí)踐結(jié)為一體，從而幫助學(xué)生在最短時(shí)間內(nèi)最大限度地完善知識(shí)體系，促進(jìn)自身綜合素質(zhì)的提高[3]。在本次研究中CBL教學(xué)模式的具體做法為：（1）課前準(zhǔn)備。教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真?zhèn)湔n，并對(duì)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確把握。結(jié)合教學(xué)內(nèi)容選擇典型病例，并對(duì)病例臨床表現(xiàn)、病史、體征、臨床診斷、治療等內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)整理，每個(gè)病例提出10個(gè)左右問(wèn)題。將學(xué)生平均分為8個(gè)小組，將問(wèn)題于課前發(fā)放給學(xué)生，要求學(xué)生通過(guò)課本、網(wǎng)絡(luò)等對(duì)問(wèn)題進(jìn)行解答。（2）課堂討論：①教師帶領(lǐng)學(xué)生至病床邊對(duì)患者病史、體征、相關(guān)檢查、治療措施等進(jìn)行復(fù)習(xí)，然后回教師對(duì)病例進(jìn)行分析與討論。②每組選取一位代表，對(duì)本組意見(jiàn)進(jìn)行總結(jié)與闡述，并提出本組存在的疑問(wèn)，以通過(guò)各組間相互討論進(jìn)行解決。教師在學(xué)生討論期間應(yīng)避免干涉，對(duì)于出現(xiàn)離題的小組則應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)指導(dǎo)，在保證學(xué)生學(xué)習(xí)主體性的同時(shí)，發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用。③教師與學(xué)生一起對(duì)問(wèn)題答案進(jìn)行匯總，并對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題進(jìn)行歸納與總結(jié)。同時(shí)就病理生理機(jī)制進(jìn)行深入說(shuō)明，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)疾病發(fā)生的主要深層次原因等，提高學(xué)生認(rèn)識(shí)水平，完善學(xué)生知識(shí)體系。（3）課后要求。要求學(xué)生課下對(duì)課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，并以書面作業(yè)的形式提交。

通過(guò)對(duì)兩組學(xué)生學(xué)習(xí)效果及教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行分析可知，CBL教學(xué)模式可有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)，促進(jìn)學(xué)生各個(gè)能力的培養(yǎng)與提高，具有較高的實(shí)效性，值得推廣與應(yīng)用。

[1]何華，韓福生，曾玉杰. 心血管內(nèi)科臨床見(jiàn)習(xí)中應(yīng)用CBL教學(xué)模式的研究探討[J]. 中國(guó)醫(yī)刊，2013，48（9）：101-102.

[2]潘靜薇，陸志剛，李京波，等. CBL教學(xué)模式在臨床基地規(guī)范化培訓(xùn)中應(yīng)用的新詮釋[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21 （4）：844-846.

[3]汪沁沁，梁春，吳宗貴，等. CBL結(jié)合循證醫(yī)學(xué)教學(xué)在心內(nèi)科臨床帶教中的應(yīng)用[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育，2012，20（6）：1268-1270.

G642

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1674-9308（2014）04-0098-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.04.064