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    川芎治療頭痛的藥對(隊)分析

    2014-02-05 14:43:06蘇潔貞劉明平
    關(guān)鍵詞:蔓荊子普濟羌活

    蘇潔貞 劉明平 文 藝

    川芎治療頭痛的藥對(隊)分析

    蘇潔貞1劉明平2*文 藝2

    (1廣東佛山市西樵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科,佛山528212;2廣州中醫(yī)藥大學(xué),廣州510006)

    川芎為治療頭痛要藥,隨證配伍可用治多種頭痛,素有“頭痛不離川芎”之說,歷代醫(yī)家在長期使用過程中逐漸形成了相對固定的藥對(隊)。本文在文獻挖掘基礎(chǔ)上,對川芎治療頭痛的藥對配伍進行了系統(tǒng)的分析。

    川芎;頭痛;藥對;藥隊

    藥對(隊)指臨床常用的、相對固定的兩味藥物(或三味以上藥物)的配伍組合。川芎為治頭痛要藥,隨證配伍可用治多種頭痛,素有“頭痛必用川芎”之說。川芎在頭痛的治療中占有主導(dǎo)地位,不僅使用頻率為諸藥之冠,而且川芎治療頭痛已經(jīng)形成了相對固定的配伍形式,茲將川芎治療頭痛常用藥對(隊)數(shù)據(jù)挖掘歸納總結(jié)如下。

    1 川芎-白芷

    川芎-白芷藥對配伍于芎芷散(《古今醫(yī)鑒》):川芎,白芷,主治“偏正頭風(fēng),疼痛難忍,諸藥不效者”及開關(guān)散(《重樓玉鑰》):川芎、杭白芷,主治頭目痛;含有此藥對的方劑有:金花一圣散(《魏氏家藏方》):川芎、白芷、川烏頭各等分,治療頭風(fēng)頭痛;圣餅子(《內(nèi)經(jīng)拾遺》):蒼術(shù)、草烏,治療頭痛、頭風(fēng)因寒者;芷桂川芎湯(《辨證錄》):加桂枝,治療頭痛如破,無一定處。一字散(《醫(yī)方類聚》):川芎、白芷、天南星、全蝎、荊芥穗,治療太陽頭痛;輕金散(《雞峰普濟方》):川芎、白芷、天南星、川烏、甘菊花、旋覆花、藿香,治療太陽厥逆頭痛。

    2 川芎-細辛

    川芎-細辛藥對配伍的方劑有:芎辛丸(《普濟方》):川芎、細辛、甘草,治療傷寒非時頭痛;芎辛湯(《張氏醫(yī)通》):川芎、細辛、甘草、生姜,治療熱厥頭痛;細辛散(《普濟方》):細辛、川芎、附子、麻黃,治療偏正頭痛;芎辛散(《證治匯補》):川芎、細辛、蒼術(shù)、甘草、干姜,治療寒濕頭痛;清氣香芎湯(《圣濟總錄》):川芎、細辛、人參、半夏曲、甘草,治療頭痛;芎術(shù)散(《圣濟總錄》):川芎、細辛、白術(shù)、天麻、防風(fēng)、荊芥穗、甘草,治療頭面多汗,惡風(fēng)頭痛。

    3 川芎-白芷-細辛

    川芎-白芷-細辛藥隊配伍即救破湯(清《辨證錄》,治療頭痛如破,走來走去,無一定之位者。含川芎-白芷-細辛藥隊的有:開關(guān)散(明《外科百效》):加薄荷葉,治療一邊頭痛如破;清香散(《普濟方》):川芎、白芷、細辛、藁本、防風(fēng)、羌活、甘草,治療偏正頭風(fēng)并牙痛;治療風(fēng)入太陽經(jīng)頭痛的清上至圣丸(《石室秘錄》):川芎、細辛、白芷、柴胡、芍藥、夏枯草、甘草,治療風(fēng)入太陽經(jīng)頭痛;清上蠲痛湯(《壽世保元》)川芎、白芷、細辛、當歸、羌活、防風(fēng)、菊花、蔓荊子、蒼術(shù)、麥冬、獨活、生甘草、片芩,治一切頭痛之。

    4 川芎-羌活

    二藥并用見于九味羌活湯(《此事難知》):羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細辛、川芎、香白芷、生地黃、黃芩、甘草,治療風(fēng)濕頭痛;羌活勝濕湯(《內(nèi)外傷辨》):羌活,獨活,川芎,藁本,蔓荊子,甘草,防風(fēng),治療太陽寒濕頭痛。羌活丸(《博濟》):羌活、川芎、天麻、旋覆花、青皮、天南星、藁本、牽牛子,治療久患偏邪頭痛;川芎散(《雞峰普濟方》):川芎、羌活、防風(fēng)、細辛、旋覆花、藁本、蔓荊子、石膏、甘草,治療婦人頭眩痛,久不愈;羌活湯(《內(nèi)經(jīng)拾遺》):羌活、蒼術(shù)、川芎、白茯苓、防風(fēng)、枳殼、桔梗、甘草,治療遇風(fēng)頭痛。

    5 川芎-菊花

    川芎-菊花藥對配伍即菊花散(《太平圣惠方》),主治風(fēng)頭痛。含此藥對的方劑有:菊花茶調(diào)散(《不居集》):加僵蠶,治療風(fēng)熱上攻頭痛;香甲散(《圣濟總錄》):川芎、甘菊、甘草、青皮、檀香,治療風(fēng)熱頭目疼痛;芎菊湯(《圣濟總錄》):川芎、菊花、防風(fēng)、麻黃、前胡、獨活、枳殼、甘草、細辛、石膏,治療首風(fēng)、目運頭痛。

    6 川芎-石膏

    含有此藥對的有:太白散(《普濟方》):川芎、石膏、甘草,治療頭痛;香芎散(《中藏經(jīng)》):加白芷、甘草治療一切頭風(fēng);石膏散(《魏氏家藏方》)加赤芍,治療偏正頭風(fēng)瘀血頭痛;此外,川芎石膏湯(《傷寒全生集》):川芎、石膏、麻黃、蒼術(shù)、葛根、甘草,治療時氣壯熱,頭痛無汗;石膏散(《圣濟總錄》):石膏、川芎、旋覆花、白附子、細辛、甘草,治療風(fēng)壅頭痛。

    7 川芎-白芷-石膏

    川芎-白芷-石膏藥隊配伍即石膏散(《衛(wèi)生寶鑒》):川芎、石膏、白芷,治療陽明風(fēng)熱頭痛。香芎散(《中藏經(jīng)》)加甘草治療一切頭風(fēng);風(fēng)熱散(《仙拈集》)加荊芥穗,治療因風(fēng)熱而頭痛者。此外尚有茶調(diào)散(《醫(yī)學(xué)集成》):川芎、白芷、石膏、荊芥、黃芩、薄荷、茶葉、生姜,治療內(nèi)熱頭痛。

    8 川芎-蔓荊子

    川芎-蔓荊子藥對配伍即芎荊散(《石室秘錄》)。此外有顧首湯(《石室秘錄》)、治療頭痛風(fēng)眩之澈清膏(《保命歌括》)。

    9 川芎-香附

    芎附散、芎附飲(《丹溪心法》):均川芎、香附組成,分別主治男子氣厥頭痛,婦女氣盛頭疼及產(chǎn)后頭痛及氣厥頭痛;點頭散(《是齋百一選方》)加茶治療偏正頭痛;香芎散(《中藏經(jīng)》)加石膏、甘草治療一切頭風(fēng);此外還有散偏湯(《辨證錄》):白芍、川芎、郁李仁、柴胡、白芥子、香附、甘草、白芷,治療郁氣不宣,復(fù)因風(fēng)邪襲于少陽之經(jīng),以致半邊頭痛。

    10 川芎-天麻

    川芎-天麻藥對配伍即《宣明論方》川芎丸:川芎,天麻煉蜜為丸,治首風(fēng)眩暈;大川芎丸(《赤水玄珠》)治風(fēng)寒痰飲偏正頭疼及天麻丸(《本草綱目》。含有此藥對的方劑還有天麻丸(《楊氏家藏方》):天麻、川芎、防風(fēng)、甘草,治療風(fēng)氣盛,頭痛目澀;溫腦散(《傳信適用方》):川芎、天麻、川烏,治療頭風(fēng)頭痛;藿香散(《脈因證治》):藿香、川芎、天麻、蔓荊子、槐花、白芷,治療腦風(fēng)頭痛;香芎丸(《楊氏家藏方》):川芎、天麻、細辛、蓽茇、甘草,治療風(fēng)氣上攻,頭目昏痛;八生散(《證治要訣類方》):天雄、大川烏、白附子、南星、天麻、川芎、半夏、木香、全蝎,治療偏正頭風(fēng)作痛。

    11 川芎-附子

    川芎-附子藥對配伍即附芎散(《普濟本事方》),主治氣虛頭痛、頭風(fēng);細辛散(《普濟方》)加細辛、麻黃,用于治療偏正頭痛;奇效芎術(shù)湯(《醫(yī)鈔類編》)加白術(shù)、桂心、甘草,治療寒濕頭痛。

    12 川芎-當歸

    白歸湯(《馮氏錦囊》):川芎、當歸、白芍,治療血虛頭痛;此藥對的方劑有清上蠲痛湯(《壽世保元》):當歸、川芎、白芷、細辛、羌活、獨活、防風(fēng)、菊花、蔓荊子、蒼術(shù)、麥冬、黃芩、甘草,治療一切頭痛;徹清膏(《徐氏胎產(chǎn)方》):川芎、蔓荊子、細辛、生甘草、炙甘草、薄荷、藁本、當歸,治療婦人頭痛;救腦湯(《辨證錄》):辛夷、川芎、細辛、當歸、蔓荊子,頭痛連腦,如破如裂者。秦艽丸(《明醫(yī)指掌》):川芎、當歸、秦艽、荊芥,治療產(chǎn)后氣血大虛,風(fēng)邪入于頭腦作痛者;生熟地黃湯(《證治匯補》):生地黃、熟地黃、天麻、川芎、茯苓、當歸、黑豆、石斛、玄參、地骨皮,治療肝虛頭痛;順氣和中湯(《衛(wèi)生寶鑒》):黃芪、人參、白術(shù)、甘草、陳皮、當歸、白芍、升麻、柴胡、細辛、蔓荊子、川芎,治療氣虛頭痛。

    10.3969/j.issn.1672-2779.2014.04.071

    :1672-2779(2014)-04-0111-02

    張文娟 本文校對:李盛青

    2013-11-13)

    *通訊作者

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