護理本科生情緒彈性與負(fù)性情緒調(diào)節(jié)能力的相關(guān)性研究

朱琴琴，李莎莎，李颯颯，董小翠

（湖州師范學(xué)院，浙江 湖州 313000）

情緒彈性（emotional resilience）是指在面臨重大事件時，恢復(fù)和保持正常情緒水平的一種適應(yīng)機制，通過個體與環(huán)境的交互作用的過程，產(chǎn)生良好的適應(yīng)結(jié)果：一是面對負(fù)性情緒刺激時，個體能夠產(chǎn)生積極情緒的能力，二是個體即便體驗到了消極情緒，也能快速從消極情緒體驗中恢復(fù)過來的能力[1]。而負(fù)性情緒調(diào)節(jié)是發(fā)動、避免、抑制、維持或調(diào)整個體內(nèi)在感受狀態(tài)的發(fā)生、形式、強度或持續(xù)時間、與負(fù)性情緒相關(guān)的生理過程、與負(fù)性情緒相關(guān)的目標(biāo)以及與負(fù)性情緒相關(guān)的行為伴生物的過程[2]。有研究表明，情緒彈性是個體面對負(fù)性情緒刺激時產(chǎn)生積極情緒以及從負(fù)性情緒體驗中快速恢復(fù)的能力，反映了人們應(yīng)對負(fù)性情緒信息的個體差異性，更易受到負(fù)性情緒調(diào)節(jié)能力的影響而引發(fā)心身健康問題[3]。因此，本研究嘗試探討護理本科學(xué)生的情緒彈性與負(fù)性情緒調(diào)節(jié)能力的關(guān)系，旨在豐富對情緒彈性的認(rèn)知，為相關(guān)院校對護理專業(yè)學(xué)生開展有關(guān)的健康干預(yù)與指導(dǎo)提供參考。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 本研究采用整群抽樣方法，于2013年11月末選取浙江省湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院2009、2010、2011級護理專業(yè)本科生 （以下簡稱 “本科護生”）665名作為研究對象。其中，2009級（三年級）220名，2010 級（二年級）225 名，2011 級（一年級）220名，均為女生，年齡 19～25（21.55±1.85)歲。

1.2 研究工具

1.2.1 一般情況調(diào)查表 包括性別、年齡、民族、是否是獨生子女、居住地、父母文化程度、已學(xué)習(xí)過的課程等情況。

1.2.2 負(fù)性情緒調(diào)節(jié)能力量表（Negative Mood RegulationScale,NMR-S） 由Catanzaro和Mearns于1990年編制，中文版由邱莉修訂。包括負(fù)性情緒一般調(diào)節(jié)能力、負(fù)性情緒認(rèn)知調(diào)節(jié)能力和負(fù)性情緒行為調(diào)節(jié)能力3個分量表，每個分量表各有10個題目，共30個題目，其中有14個題目為反向記分，采用自評式5點記分，其中“非常不同意”記 1分、“不同意”記2分、“不同意與同意對半”記3分、“同意”記4分、“非常同意”記5分，得分越高，表示負(fù)性情緒調(diào)節(jié)能力越強?？偭勘淼腃ronbach’s α信度系數(shù)為0.92，量表具有較好的信度。

1.2.3 青少年情緒彈性問卷 包括積極情緒能力和情緒恢復(fù)能力2個維度，共 11個題目，每個問題分為“完全不符合、基本不符合、不太符合、有些符合、基本符合和完全符合”6級選項，依次分別記“1、2、3、4、5、6”分。 本研究中，該問卷的 Cronbach’s α 信度系數(shù)為0.769，2個維度的Cronbach’s α信度系數(shù)分別為0.729、0.755[4-5]。由于2個維度與總問卷之間均存在較高的相關(guān)，2個維度合成總分為情緒彈性總分，總分越高，表示情緒彈性越高。

1.3 調(diào)查方法 測評以班級為單位，統(tǒng)一指導(dǎo)，當(dāng)場作答，由研究者現(xiàn)場回收。共發(fā)放問卷680份，回收有效問卷665份，有效回收率97.8%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進行描述，組間比較采用方差分析、q檢驗；采用Pearson相關(guān)性分析，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 護理本科生情緒彈性、負(fù)性情緒調(diào)節(jié)能力狀況

本調(diào)查結(jié)果顯示，本科護生情緒彈性總均分≥3.5分的299名，占45.0%；本科護生負(fù)性調(diào)節(jié)能力總均分≥3分的389名，占58.5%。2個量表的得分情況見表1。

表1 護理本科生情緒彈性問卷與負(fù)性情緒調(diào)節(jié)能力量表得分情況（n=665，±S，分）

表1 護理本科生情緒彈性問卷與負(fù)性情緒調(diào)節(jié)能力量表得分情況（n=665，±S，分）

項目 條目數(shù) 維度分 條目均分情緒彈性 11 32.01±5.52 2.91±0.50情緒恢復(fù)能力 6 17.44±6.15 2.91±1.03積極情緒能力 5 14.51±2.64 2.90±0.52負(fù)性調(diào)節(jié)能力總分 30 96.86±6.74 3.23±0.22一般調(diào)節(jié)能力 10 34.05±2.86 3.41±0.29負(fù)性情緒認(rèn)知調(diào)節(jié)能力 10 31.70±3.40 3.17±0.34負(fù)性情緒行為調(diào)節(jié)能力 10 30.10±3.57 3.01±0.36

2.2 不同年級護理本科生情緒彈性與負(fù)性情緒調(diào)節(jié)能力比較見表2

表2 不同年級本科護生情緒彈性問卷與負(fù)性情緒調(diào)節(jié)能力量表評分比較（±S，分）

表2 不同年級本科護生情緒彈性問卷與負(fù)性情緒調(diào)節(jié)能力量表評分比較（±S，分）

情緒彈性 情緒恢復(fù) 積極情緒 負(fù)性情緒調(diào)節(jié) 一般調(diào)節(jié) 負(fù)性情緒行為 負(fù)性情緒認(rèn)知總分 能力 能力 能力總分 能力 調(diào)節(jié)能力 調(diào)節(jié)能力2011 級 220 31.32±5.77 17.01±6.65 14.30±2.67 96.45±6.57 34.05±2.71 29.98±3.67 32.42±3.34 2010 級 225 31.47±5.17 16.49±5.85 14.98±2.79 96.03±6.30 34.09±2.87 29.64±3.34 32.31±3.27 2009 級 220 33.24±5.45 18.83±5.70 14.40±2.40 98.12±7.18 34.03±2.99 30.70±3.64 33.39±3.48 F 8.428 9.030 4.244 6.067 0.027 5.241 6.917 P 0.000 0.000 0.015 0.002 0.973 0.006 0.001年級 n

從表2可見：除外一般調(diào)節(jié)能力分量表，3個年級組在情緒彈性總分及2個分量表得分、負(fù)性情緒調(diào)節(jié)能力總分及2個分量表的得分差異，均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。 經(jīng)q檢驗，2009級與2010級在一般調(diào)節(jié)能力得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）外，其余因子相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，P＜0.01）；2009與2011級在積極情緒能力、一般調(diào)節(jié)能力上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）外，其余因子相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，P＜0.01），2010 與 2011 級在積極情緒能力、情緒恢復(fù)能力上差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），其余因子相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3 護理本科生負(fù)性情緒調(diào)節(jié)能力與情緒彈性的關(guān)系見表3 將護理本科生負(fù)性情緒調(diào)節(jié)能力與情緒彈性進行 Pearson相關(guān)分析，表2結(jié)果顯示，情緒彈性與負(fù)性情緒調(diào)節(jié)能力及其各因子呈一定正相關(guān)（P＜0.05）。

表3 負(fù)性情緒調(diào)節(jié)能力與情緒彈性的相關(guān)性矩陣（r）

3 討論

3.1 本科護生情緒彈性與負(fù)性情緒調(diào)節(jié)能力的總體狀況 表1研究結(jié)果顯示，本科護生情緒彈性、情緒恢復(fù)能力、積極情緒能力總均分均小于3.5分，且本科護生情緒彈性總均分≥3.5分的僅有299名，占總數(shù)的45.0%，表明護生的情緒彈性水平總體不高。究其原因可能與當(dāng)前醫(yī)患、護患關(guān)系緊張事件的頻發(fā)有關(guān)。網(wǎng)絡(luò)信息的高速發(fā)展加速了信息的傳播，大量醫(yī)患與護患應(yīng)激性事件的發(fā)生給時刻關(guān)注網(wǎng)絡(luò)信息的本科護生帶來了較強的職業(yè)壓力，促使其較多關(guān)注護理職業(yè)的安全與挫敗感，從而導(dǎo)致本科護生難以恢復(fù)與保持正常情緒水平以面對即將從事的護理職業(yè)，使其情緒彈性總體呈現(xiàn)較低水平。結(jié)果還顯示，本科護生負(fù)性調(diào)節(jié)能力、一般調(diào)節(jié)能力、負(fù)性情緒認(rèn)知調(diào)節(jié)能力、負(fù)性情緒行為調(diào)節(jié)能力總均分＞3分，且本科護生負(fù)性調(diào)節(jié)能力總均分≥3分的有389名，占總數(shù)的58.5%，表明本科護生的負(fù)性調(diào)節(jié)能力總體較好。究其原因可能與學(xué)院組織的各種團體心理輔導(dǎo)活動[3]促使其學(xué)會如何利用外界環(huán)境中的保護性因子有關(guān)。外界環(huán)境中保護性因子包括選擇性認(rèn)知、幽默感、幸福感、夢想、職業(yè)規(guī)劃、善于發(fā)現(xiàn)社會支持并建立親密關(guān)系、良好的身體狀況等有關(guān)。研究表明，當(dāng)個體面對負(fù)性消極情緒時，外界環(huán)境中保護性因子能抵消或緩沖危險因子的消極影響，在生活環(huán)境與學(xué)習(xí)氛圍中易產(chǎn)生較強的心理調(diào)適能力[4]，因此本科護生在負(fù)性調(diào)節(jié)能力得分上總體呈現(xiàn)較高水平。

3.2 本科護生情緒彈性與負(fù)性情緒調(diào)節(jié)能力呈年級差異性 表2顯示，不同年級情緒彈性得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且 2009 級（大三）情緒彈性與負(fù)性情緒調(diào)節(jié)能力總分得分最高，但積極情緒能力與情緒恢復(fù)能力表現(xiàn)不穩(wěn)定。兩兩比較，除2009級與2011級在積極情緒能力上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）外，積極情緒能力與情緒恢復(fù)能力年級之間相比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，P＜0.01），其中積極情緒能力在2010級（大二）表現(xiàn)最高，情緒恢復(fù)能力在2010級（大二）表現(xiàn)最低。提示大學(xué)時期仍是情緒彈性的發(fā)展時期，在這一階段尚未形成穩(wěn)定的情緒彈性。究其原因，可能與護理專業(yè)學(xué)生是以女性為主的群體有關(guān)。由于女生多表現(xiàn)出情感豐富、細膩、行為謹(jǐn)慎，易從感性的角度去看待和思考問題[5]，常常自我懷疑和否定自己的能力和價值，多因不能較好的調(diào)節(jié)自我矛盾而促使情緒恢復(fù)力下降，進而導(dǎo)致情緒彈性不穩(wěn)定。因此，加強培養(yǎng)本科二年級護生的積極情緒能力與情緒恢復(fù)能力，可有效提升情緒彈性。有研究表明，情緒的社會分享有利于情緒恢復(fù)，有益于身心健康[6]。因此，建議護理教育者可組織系列活動通過鼓勵本科護理二年級學(xué)生情緒分享，以提升其情緒彈性。

本研究還發(fā)現(xiàn)，不同年級負(fù)性調(diào)節(jié)能力得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且負(fù)性調(diào)節(jié)能力、負(fù)性認(rèn)知調(diào)節(jié)能力與負(fù)性行為調(diào)節(jié)能力在2009級與2010級、2009與2011級之間相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，P＜0.01）， 而在2010級與 2011級相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），且在 2009級總得分最高，提示大三本科護生負(fù)性調(diào)節(jié)能力、負(fù)性認(rèn)知調(diào)節(jié)能力與負(fù)性行為調(diào)節(jié)能力總體表現(xiàn)較好。究其原因可能與大三護生人際交往豐富，對見習(xí)、實習(xí)、就業(yè)、理想等充滿期待有關(guān)。有研究表明，積極的二次評價可有效減少消極情緒，緩解情緒表達抑制，促進個體與社會的溝通交流，對提高負(fù)性調(diào)節(jié)能力有積極意義[5]。雖然大三比低年級擁有更多學(xué)習(xí)和工作的壓力，但豐富的專業(yè)學(xué)習(xí)、見習(xí)經(jīng)歷讓大三護生更加了解自己、接納自己，嘗試獨立、嘗試自主、自我激勵、樹立航向。因此，本科護生負(fù)性調(diào)節(jié)能力在大三得分相對較高。

3.3 本科護生情緒彈性與負(fù)性情緒調(diào)節(jié)能力有一定的相關(guān)性 表3結(jié)果顯示，情緒彈性水平越高的個體，其負(fù)性調(diào)節(jié)能力、一般調(diào)節(jié)能力、負(fù)性行為調(diào)節(jié)能力及負(fù)性認(rèn)知調(diào)節(jié)能力越高。進一步分析結(jié)果顯示，本科護生負(fù)性行為調(diào)節(jié)能力及負(fù)性認(rèn)知調(diào)節(jié)能力是情緒彈性的影響因素，且與情緒彈性相關(guān)性較高，即負(fù)性行為調(diào)節(jié)能力弱、負(fù)性認(rèn)知調(diào)節(jié)能力低的本科護生，其個體的情緒彈性較低。這與溫忠麟等[7]的研究結(jié)果相似，即提高負(fù)性認(rèn)知調(diào)節(jié)能力和負(fù)性行為調(diào)節(jié)能力將有利于提升個體的情緒彈性。因此，護理教育者可采用相應(yīng)的心理干預(yù)措施，通過培養(yǎng)本科護生的負(fù)性行為調(diào)節(jié)能力和負(fù)性認(rèn)知調(diào)節(jié)能力，提高其負(fù)性情緒調(diào)節(jié)能力，以提高本科護生的情緒彈性。

4 小結(jié)

本科護生情緒彈性總體水平偏低，其情緒彈性與負(fù)性情緒調(diào)節(jié)能力呈年級差異性。良好的負(fù)性情緒調(diào)節(jié)能力有助于維護和提高本科護生的情緒彈性。建議護理教育者在心理健康教育與輔導(dǎo)中，通過及時疏導(dǎo)護生的不良情緒，引導(dǎo)其及時分享消極情緒，建構(gòu)樂觀積極的生活態(tài)度，培養(yǎng)其負(fù)性行為調(diào)節(jié)能力和負(fù)性認(rèn)知調(diào)節(jié)能力，以提升情緒彈性，來調(diào)節(jié)和應(yīng)對護理職業(yè)中的應(yīng)激事件,從而促進其心身健康水平的提高。

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