心內(nèi)科患者護(hù)理方法的改進(jìn)措施分析

王明博 徐 丹 唐 瑩

（齊齊哈爾市第一醫(yī)院心內(nèi)一科，黑龍江 齊齊哈爾 161001）

隨著生活水平的提高，心血管疾病患者的發(fā)生人數(shù)越來(lái)也多，已經(jīng)成為威脅人類(lèi)健康的常見(jiàn)疾病，且高發(fā)于中老年人，具有年齡跨度大、治療依從性差等特點(diǎn)，也護(hù)理提出了更高的要求。再加上心血管疾病發(fā)病急、病死率高的特點(diǎn)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也貫穿于護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)[1,2]。傳統(tǒng)的疾病護(hù)理逐漸被“以人為本”的護(hù)理模式所取代，減少了護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理糾紛、增強(qiáng)了護(hù)理人員的法律意識(shí)，降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。本文對(duì)心內(nèi)科患者護(hù)理方法改進(jìn)措施進(jìn)行分析探討，具體見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文選取的100例患者均于2009年1月至2011年1月在我院心內(nèi)科進(jìn)行治療，其中男50例，占50%，女50例，占50%，年齡54～77歲，平均年齡（69.34±2.5）歲。其中30例為慢性冠心病患者，12例心絞痛患者，18例急性冠脈綜合征患者，20例為急性心肌梗死患者，20例心律失?；颊?。其中48例患者伴發(fā)高血壓病患者，24例為高脂血癥患者，13例糖尿病患者，10例患者伴支氣管炎哮喘患者，3例伴有肺源性心臟病患者，2例伴有腦血管疾病。

1.2 護(hù)理方法

所有患者均采用改進(jìn)后的護(hù)理方法給予患者，具體如下。

1.2.1 通過(guò)思想的轉(zhuǎn)變更新服務(wù)理念

人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理要求也日益提高，“以人為本”的護(hù)理模式在心內(nèi)科的應(yīng)用，使這一重要使命牢記在護(hù)理人員心中，他們處處關(guān)心患者，同情患者，通過(guò)誠(chéng)懇的態(tài)度、貼心的語(yǔ)言耐心的與每一位患者進(jìn)行溝通交流，傾聽(tīng)患者的苦衷，并對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)，消除其緊張焦慮情緒。同時(shí)耐心的向患者講解各項(xiàng)操作的目的，以使患者緊密合作。此外，對(duì)患者的詳細(xì)資料等要重點(diǎn)掌握，以此給予更多的人文關(guān)懷。

1.2.2 提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平及素質(zhì)

社會(huì)的不斷發(fā)展，新技術(shù)與新項(xiàng)目在護(hù)理中的引進(jìn)，對(duì)護(hù)理技術(shù)和服務(wù)提出了更高的要求，在給護(hù)理人員帶來(lái)壓力的同時(shí)，也增加了護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)。因此應(yīng)通過(guò)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以使其掌握更高的護(hù)理知識(shí)。每天通過(guò)晨會(huì)提問(wèn)、每周舉辦業(yè)務(wù)課程等形式，時(shí)護(hù)理人員掌握更全面的護(hù)理知識(shí)，如心血管疾病的相關(guān)知識(shí)等。同時(shí)，也要提高護(hù)理人員敏銳的洞察能力和全面的分析能力等。作為心內(nèi)科的護(hù)理人員，在掌握心內(nèi)科疾病的基礎(chǔ)上，還要熟練操作各種儀器如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀、輸液泵、微量泵的使用，做到搶救過(guò)程中得心應(yīng)手。此外，護(hù)理人員應(yīng)積極參加繼續(xù)教育，以提高自身的業(yè)務(wù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2.3 增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)

醫(yī)患關(guān)系不和諧是現(xiàn)階段存在的主要問(wèn)題，在醫(yī)患矛盾日益突出的今天，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)的學(xué)習(xí)，定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》等，并針對(duì)特殊案例進(jìn)行學(xué)習(xí)和講解，以增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，并總結(jié)護(hù)理措施中的不足，在保護(hù)自身權(quán)利的同時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章制度及操作流程等，提高護(hù)理防范意識(shí)。

1.2.4 嚴(yán)格把握心內(nèi)科的用藥特殊性

心內(nèi)科的給藥方案較為復(fù)雜、再加上藥物品種繁多、用藥過(guò)程復(fù)雜等，極易發(fā)生藥物濫用現(xiàn)象，進(jìn)而引發(fā)不良后果的發(fā)生。因此，護(hù)理人員應(yīng)積極學(xué)習(xí)心內(nèi)科的用藥知識(shí)，避免因藥物錯(cuò)服、漏服而造成不良反應(yīng)的發(fā)生等。此外，護(hù)理人員應(yīng)熟悉各種藥物的毒副反應(yīng)，對(duì)服藥過(guò)程中的主要事項(xiàng)也要對(duì)患者及其家屬詳細(xì)告知。護(hù)理人員應(yīng)能及時(shí)處理用藥過(guò)程中的不良反應(yīng)等，用藥前做好準(zhǔn)備，嚴(yán)格執(zhí)行藥物的適應(yīng)證與緊急增，正確執(zhí)行醫(yī)囑、防止不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.2.5 建立護(hù)理診斷

鑒于心內(nèi)科發(fā)病急、病情重的特點(diǎn)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情建立護(hù)理診斷，以免遺漏潛在的護(hù)理漏洞，并指定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施。

2 結(jié) 果

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)患者的滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，100例患者，94例患者滿(mǎn)意，占94%，有6例患者對(duì)護(hù)理不滿(mǎn)意，占6%。其中1例對(duì)護(hù)士的巡視頻率和質(zhì)量情況不滿(mǎn)意，2例對(duì)護(hù)士與醫(yī)師的配合情況不滿(mǎn)意，2例對(duì)手術(shù)環(huán)境衛(wèi)生不滿(mǎn)意，1例對(duì)護(hù)理操作技術(shù)的熟練程度不滿(mǎn)意。無(wú)1例護(hù)理差錯(cuò)和糾紛的發(fā)生。

3 結(jié) 論

心內(nèi)科作為一種常見(jiàn)的社會(huì)性疾病，由于患者的年齡較高、病情較重、癥狀復(fù)雜等特點(diǎn)，給臨床治療帶來(lái)了一定的難度。一旦治療或護(hù)理中存在問(wèn)題，嚴(yán)重影響患者的身體健康，并與患者的生命息息相關(guān)[3,4]。因此，如何心內(nèi)科的護(hù)理管理是臨床工作的重點(diǎn)，這就要求我們護(hù)理人員有更專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)，同時(shí)在護(hù)理過(guò)程中，在確保安全性護(hù)理模式的前提下，應(yīng)樹(shù)立人性化的護(hù)理觀(guān)念，積極提高護(hù)理水平，減少護(hù)理差錯(cuò)，比較醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高患者的滿(mǎn)意度[5]。本文對(duì)我院2009年至2011年在我院治療并給予護(hù)理方法改進(jìn)的心內(nèi)科100例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)患者的滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，100例患者，94例患者滿(mǎn)意，占94%，有6例患者對(duì)護(hù)理不滿(mǎn)意，占6%。綜上所述，心內(nèi)科通過(guò)改進(jìn)護(hù)理方法，取得了很高的患者滿(mǎn)意度，有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 崔順姬.心內(nèi)科患者護(hù)理方法改進(jìn)措施分析[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,24(2):617.

[2] 張智敏.256例心內(nèi)科患者的護(hù)理方法改進(jìn)與效果[J].醫(yī)藥前沿,2012,2(16):201-202.

[3] 關(guān)艷霞.心內(nèi)科患者的護(hù)理方法改進(jìn)與效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(5):955-957.

[4] 鄭鳳.心內(nèi)科患者的臨床護(hù)理方法研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊),2012,3(6):142-143.

[5] 杭妮莉.心內(nèi)科護(hù)理中常見(jiàn)問(wèn)題及分析[J].健康必讀(中旬刊),2012,11(12):549-550.