循證護(hù)理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

徐 巖

（吉林省遼源市中醫(yī)院外二科，吉林 遼源 136200）

循證護(hù)理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

徐 巖

（吉林省遼源市中醫(yī)院外二科，吉林 遼源 136200）

目的探討循證護(hù)理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用效果；方法選取2012年1月至2013年1月間本院普外科收治的80例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例，對(duì)照組患者接受常規(guī)普外科護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上增加循證護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者疼痛感明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者情緒改善、普外科相關(guān)知識(shí)了解程度、治療滿意率均明顯好于對(duì)照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論循證護(hù)理可明顯改善普外科患者的心理狀態(tài)，減少其日常疼痛感，提高其日常生活質(zhì)量，同時(shí)還可促進(jìn)良好的醫(yī)患關(guān)系，值得在普外科中推廣應(yīng)用。

循證護(hù)理；普外；效果

近年來(lái)，隨著我國(guó)居民生活質(zhì)量的提升，人們對(duì)住院期間的護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，由于普外科患者多數(shù)接受過開放性手術(shù)治療，感染和疼痛的發(fā)生率較高，因此循證護(hù)理作為一種全新的護(hù)理模式得到了普外科護(hù)理工作者的重視[1,2]。本次研究通過對(duì)2012年1月至2013年1月間本院普外科收治的80例患者進(jìn)行分組研究，探討循證護(hù)理在普外科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年1月至2013年1月間本院普外科收治的80例患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組（40例）和對(duì)照組（40例），觀察組中男性24例，女性16例，年齡22～69歲，平均年齡（41.93±5.82）歲，原發(fā)病類型：闌尾炎13例、肺癌8例、膽結(jié)石10例、急性膽囊炎9例，文化程度：高中以下26例，大專以上14例；對(duì)照組中男性22例，女性18例，年齡21～72歲，平均年齡（42.56± 6.03）歲，原發(fā)病類型：闌尾炎12例、肺癌9例、膽結(jié)石11例、急性膽囊炎8例，文化程度：高中以下24例，大專以上16例。兩組患者年齡、性別、原發(fā)病、文化程度等一般資料間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者接受常規(guī)普外科護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采取循證護(hù)理，具體如下：

1.2.1 匯總普外科常見的護(hù)理問題：①患者入院時(shí)應(yīng)對(duì)其自身情況進(jìn)行詳細(xì)了解；②感染：由于普外科患者在接受手術(shù)治療時(shí)或原發(fā)病導(dǎo)致出現(xiàn)不同程度的感染，感染的出現(xiàn)不僅對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量、進(jìn)程等方便產(chǎn)生不利影響，若感染嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致感染性休克，威脅患者生命；③疼痛：普外科患者在治療過程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛，不僅嚴(yán)重影響到患者日常生活質(zhì)量，還可導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠，對(duì)于臨床護(hù)理工作產(chǎn)生十分不利影響；④不良心理狀態(tài)：普外科患者由于疼痛等多方面因素影響，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒[3]。

1.2.2 循證支持：通過查閱相關(guān)的期刊、文獻(xiàn)，對(duì)健康宣傳計(jì)劃、心理護(hù)理模式進(jìn)行歸納總結(jié)，為有效提高護(hù)理質(zhì)量提供可靠的理論基礎(chǔ)。

1.2.3 護(hù)理干預(yù)：①感染：在嚴(yán)格遵循醫(yī)師制定的治療方案進(jìn)行抗生素消炎的同時(shí)加強(qiáng)日常對(duì)患者的觀察，及時(shí)記錄患者感染出現(xiàn)的情況，采取相應(yīng)的處理措施；②疼痛：日常增加與患者的溝通、交流，向患者耐心講解普外科護(hù)理相關(guān)知識(shí)，尤其對(duì)手術(shù)前后的準(zhǔn)備工作進(jìn)行詳細(xì)介紹，對(duì)于手術(shù)前后出現(xiàn)疼痛的患者可采取播放輕音樂進(jìn)行緩解；③心理護(hù)理：密切觀察患者自身情況，用良好、積極的態(tài)度幫助患者適應(yīng)周圍新環(huán)境，每日和患者溝通20 min左右了解患者發(fā)病之后的心理狀態(tài)及相關(guān)需求，對(duì)影響其心理狀態(tài)的原因進(jìn)行分析，在治療整個(gè)過程中持續(xù)性給予心理上的支持[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 疼痛評(píng)價(jià)：依據(jù)NRS制定的疼痛評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體如下：0級(jí)：無(wú)疼痛感；Ⅰ級(jí)：可感受到輕微疼痛感，在可承受范圍內(nèi)；Ⅱ級(jí)：感受到較明顯疼痛，對(duì)睡眠產(chǎn)生影響，尚可承受，需要接受臨床處置；Ⅲ級(jí)：感受到漸強(qiáng)烈的疼痛，無(wú)法承受。

1.3.2 觀察指標(biāo)：患者情緒改善情況、普外科治療了解情況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、患者對(duì)治療的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析。本次研究中計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后疼痛分級(jí)對(duì)比。對(duì)照組患者護(hù)理后疼痛分級(jí)：Ⅰ級(jí)16例（40.0%），Ⅱ級(jí)10例（25.0%），Ⅲ級(jí)14例（35.0%）；觀察組：Ⅰ級(jí)22例（55.0%），Ⅱ級(jí)15例（37.5%），Ⅲ級(jí)3例（7.5%）。觀察組患者護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)對(duì)比：觀察組患者情緒改善、普外科相關(guān)知識(shí)了解程度、治療滿意率均明顯好于對(duì)照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著我國(guó)社會(huì)進(jìn)步和人民生活水平的不斷提高，對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量的要求也不斷提高。循證護(hù)理作為一種全新的護(hù)理模式逐漸成為研究的熱點(diǎn)。其核心思想為根據(jù)現(xiàn)有的研究成果結(jié)合日常實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，制定出一套有針對(duì)性的護(hù)理決策[5,6]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者疼痛感明顯低于對(duì)照組；同時(shí)情緒改善情況、普外科治療了解情況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、患者對(duì)治療的滿意程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組。提示通過循證護(hù)理可明顯改善普外科患者的心理狀態(tài)，減少其日常疼痛感，進(jìn)而可提高其日常生活質(zhì)量；患者對(duì)在院治療的滿意度提升還有助于構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，因此循證護(hù)理值得在普外科的日常護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

[1] 王瑜玲,王健萍,黃彬壽,等.循證護(hù)理在計(jì)劃生育患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(15):56-58.

[2] 張?jiān)伱?宋凌霞,黃橋,等.循證護(hù)理在靜脈炎預(yù)防中應(yīng)用效果的Meta分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(30):5-8.

[3] 曲航菲,張?zhí)锩?循證護(hù)理在產(chǎn)后尿失禁護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,42(10):951-952.

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1671-8194（2014）36-0309-02