采用疏血通聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死的臨床觀察

李興輝

(吉林省琿春礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，吉林 琿春 133300)

采用疏血通聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死的臨床觀察

李興輝

(吉林省琿春礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，吉林 琿春 133300)

目的采用疏血通聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死的臨床效果的研究分析。方法從我院急性腦梗死患者中選取62例進(jìn)行研究分析，并按照患者治療方法將其分為治療組（采用疏血通聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療）和對(duì)照組（采用常規(guī)臨床治療措施治療），均為31例，對(duì)比兩組患者治療總有效率和NIHSS評(píng)分。結(jié)果治療組患者臨床治療總有效率高達(dá)100.00%同對(duì)照組患者的77.42%相比，有一定優(yōu)勢(shì)，P＜0.05；對(duì)比兩組患者治療前NIHSS評(píng)分，P＞0.05；治療后，兩組患者NIHSS評(píng)分顯著優(yōu)于治療前的，且治療組患者的顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的，P＜0.05。結(jié)論在治療急性腦梗死疾病臨床上疏血通聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂具有良好作用，對(duì)患者臨床癥狀及生活質(zhì)量具有顯著改善作用。

急性腦梗死；疏血通；神經(jīng)節(jié)苷脂；臨床效果

急性腦梗死主要是因各種原因?qū)е禄颊吣X部血液供應(yīng)障礙，使患者供血區(qū)域腦組織出現(xiàn)不可逆損害現(xiàn)象，進(jìn)而產(chǎn)生腦組織缺血和缺氧性壞死癥狀，在一定程度上影響患者生活質(zhì)量，病情嚴(yán)重的威脅患者生命。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，筆者為進(jìn)一步了解急性腦梗死采用疏血通聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療的臨床效果，特從我院急性腦梗死患者中選取62例進(jìn)行研究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院在2012年3月至2014年5月收治的62例急性腦梗死患者，均符合WHO關(guān)于急性腦梗死疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。并按照患者治療方法將其分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組31例，男21例，女10例；患者年齡為41～70歲，平均年齡（55.53±1.05）歲；分析患者梗死部位：20例為腦葉梗死，6例為基底節(jié)區(qū)梗死，5例為放射冠區(qū)；對(duì)照組31例，男20例，女11例；患者年齡為42～71歲，平均年齡（55.63±1.14）歲；分析患者梗死部位：19例為腦葉梗死，6例為基底節(jié)區(qū)梗死，6例為放射冠區(qū)。對(duì)62例急性腦梗死患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者采用抗血小板凝集、活血化瘀和擴(kuò)張血管等常規(guī)臨床治療措施進(jìn)行治療，同時(shí)，對(duì)于需要的患者應(yīng)加以維持水電解質(zhì)平衡、控制血糖、抗感染和脫水降顱壓等對(duì)癥治療方法進(jìn)行治療。

1.2.2 治療組患者在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上加以疏血通聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂進(jìn)行治療，醫(yī)護(hù)人員采用靜脈滴注的方法每日為患者滴注1次6 mL疏血通+250 mL5%葡萄糖；同時(shí)，每日靜脈滴注1次40 mg神經(jīng)節(jié)苷脂+250 mL生理鹽水，患者進(jìn)行14 d的治療。

1.3 8療效判定[1]：依據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)來(lái)評(píng)定患者神經(jīng)功能缺損程度對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行評(píng)定，將其分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)部分。顯效：指患者實(shí)施治療后，其NIHSS評(píng)分減少46%～100%；有效：指患者實(shí)施治療后，其NIHSS評(píng)分減少18%～45%；無(wú)效：指患者實(shí)施治療后，其NIHSS評(píng)分減少＜18%。臨床治療總有效率=（有效患者例數(shù)+顯效患者例數(shù)）/總選取患者例數(shù)×100.00%。

1.4 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療前后NIHSS評(píng)分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次醫(yī)學(xué)研究通過(guò)SPSS17.0軟件對(duì)臨床治療過(guò)程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料用表示，不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為χ2檢驗(yàn)法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P＜0.05，說(shuō)明二者間的數(shù)據(jù)資料對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率：治療組患者采用疏血通聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂進(jìn)行治療后，其臨床治療總有效率高達(dá)100.00%（31/31）；其中，25例為顯效，占80.65%，6例為有效，占19.35%，0例為無(wú)效。對(duì)照組患者采用常規(guī)臨床治療措施進(jìn)行治療后，其臨床治療總有效率僅為77.42%（24/31）；其中，20例為顯效，占64.52%，4例為有效，占12.90%，7例為無(wú)效，占22.58%。對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率，采用疏血通聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂進(jìn)行治療患者的臨床治療總有效率顯著優(yōu)于采用常規(guī)臨床治療措施進(jìn)行治療的患者的，P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者治療前后NIHSS評(píng)分：治療組患者治療前NIHSS評(píng)分為（13.71±0.21）分，治療后NIHSS評(píng)分為（5.81±1.21）分；對(duì)照組患者治療前NIHSS評(píng)分為（13.84±1.12）分，治療后NIHSS評(píng)分為（9.92±1.23）分。對(duì)比兩組患者治療前NIHSS評(píng)分，沒(méi)有明顯差異性，P＞0.05；治療后，兩組患者NIHSS評(píng)分顯著優(yōu)于治療前的，P＜0.05；組間對(duì)比，治療組患者治療后NIHSS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的，P＜0.05。

3 討 論

在神經(jīng)內(nèi)科，急性腦梗死屬于一種較為常見(jiàn)的致死性和不可逆損傷疾病，在一定程度上給患者生命帶來(lái)嚴(yán)重威脅。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用積極有效的治療措施對(duì)患者進(jìn)行治療，在一定程度上恢復(fù)患者正常神經(jīng)功能或是血液循環(huán)等，進(jìn)而改善患者臨床癥狀和生活質(zhì)量[2]。疏血通為一種具有抗凝血、抗血小板聚集，抑制血栓形成、溶栓和減少腦缺血范圍等作用的藥劑，在一定程度上給急性腦梗死患者的臨床癥狀產(chǎn)生一定改善作用，延長(zhǎng)患者有效生命周期。該藥劑的主要成分為：水蛭和地龍，其中，水蛭具有活血、散瘀和通經(jīng)等作用，地龍具有溶栓、抗凝和抗癌等作用，兩種成分聯(lián)合使用具有較好的活血化瘀和通經(jīng)活絡(luò)等作用，在一定程度上對(duì)急性腦梗死疾病患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量具有顯著改善作用，促使患者早日康復(fù)[3]。神經(jīng)節(jié)苷脂藥劑對(duì)患者神經(jīng)再生具有顯著作用，在患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)缺血受損時(shí)，神經(jīng)節(jié)苷脂可通過(guò)血-腦屏障進(jìn)入患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)局限受損的病灶具有良好的保護(hù)神經(jīng)功能作用，改善患者臨床癥狀，對(duì)谷氨酸所產(chǎn)生的化學(xué)反應(yīng)具有一定抑制作用，同時(shí)有效降低神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)水腫和死亡現(xiàn)象發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量[4]。

綜上所述，臨床上采用疏血通聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死疾病具有良好作用，其對(duì)患者臨床癥狀和生活質(zhì)量具有顯著改善作用。本次研究選取的62例急性腦梗死患者中，治療組患者臨床治療總有效率和治療后NIHSS評(píng)分均同對(duì)照組患者間存在明顯差異性，P＜0.05，該研究結(jié)果同符斌和唐國(guó)文學(xué)者在《疏血通聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死的療效》中研究結(jié)果基本一致[5]。因此，疏血通聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂值得在治療急性腦梗死疾病臨床上推廣應(yīng)用，延長(zhǎng)患者有效生命周期。

[1] 劉保萍,邊煥茹,王真,等.依達(dá)拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,15(9):1486-1489.

[2] 鄒利添,古金花,陳國(guó)新.依達(dá)拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2011,14(11):45-47.

[3] 龐德兵,呂晨燕.疏血通聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死的療效觀察[J].華夏醫(yī)學(xué),2013,25(2):323-325.

[4] 羅向國(guó),蔣守福.神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2008,6(4):63-65.

[5] 符斌,唐國(guó)文.疏血通聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2013,14(12):7-9.

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1671-8194（2014）29-0223-02