• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    64層螺旋CT低劑量雙相掃描像素指數(shù)在慢性阻塞性肺疾病肺功能評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值

    2014-01-18 03:09:30王志平
    關(guān)鍵詞:雙相吸氣呼氣

    王志平 楊 蓉 周 海

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院放射科,北京 100050

    慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一種可以預(yù)防及治療的常見呼吸系統(tǒng)疾病,其特征是持續(xù)存在的氣流受限,氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展,伴有氣道和肺對(duì)有害顆?;驓怏w所致慢性炎癥反映的增加[1]。 目前隨著CT 技術(shù)的進(jìn)展及后期圖像處理軟件的出現(xiàn),CT 掃描不僅可以有效顯示肺部組織和形態(tài)變化情況, 還可以通過定量指標(biāo)分析,反映早期肺功能(PFT)的變化情況。 本文筆者對(duì)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“我院”)收治的COPD 患者行64 層螺旋CT 低劑量呼吸雙相掃描,并采用像素指數(shù)(PI)進(jìn)行定量分析,評(píng)價(jià)其在反映患者肺功能方面的價(jià)值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇我院2012 年1~12 月收治的臨床確診為COPD 患者40 例,排除有胸肺部手術(shù)史、先天性心臟病、結(jié)核、胸廓變形、惡性腫瘤以及心肝腎功能不全者,全部納入患者中,男22 例,女18 例,年齡52~73歲,平均(65.3±4.6)歲。 選擇同期于我院行健康體檢者40例,均為肺功能檢查無異常,無胸部疾病史,無職業(yè)性粉塵接觸史的健康人群。 其中,男20 例,女20 例,年齡49~70 歲,平均(63.5±6.0)歲;兩組研究對(duì)象性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。 本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),并且兩組對(duì)象均對(duì)研究知情同意。

    1.2 方法

    采用美國(guó)通用電氣公司的Light speed VCT 型64排螺旋CT 掃描,全部患者行肺部掃描前指導(dǎo)其進(jìn)行正確的呼氣末及吸氣末屏氣, 檢查時(shí)患者取仰臥位,行深吸氣末和深呼氣末肺部掃描,由肺尖掃描至肺底部;掃描參數(shù):管電流50 mA,管電壓120 kV,掃描頻率0.5 s/周,螺距為1.4,以層厚5 mm 進(jìn)行重建,F(xiàn)OV 30 cm × 30 cm~38 cm×38 cm, 重建矩陣512×512,觀察窗位為-600 HU。 根據(jù)文獻(xiàn)研究肺實(shí)質(zhì)CT 密度-900 HU 以下可認(rèn)為是肺氣腫區(qū)域[2]。本文以-400 HU~-1024 HU 為觀察閾值進(jìn)行肺實(shí)質(zhì)病變的研究。

    后期圖像處理數(shù)據(jù)在GE AW4.4 工作站進(jìn)行,按5 mm 層厚對(duì)像素患者深吸氣、 深呼氣末的像素指數(shù)進(jìn)行逐層測(cè)量, 按照CT 掃描層數(shù)將全肺分為5 個(gè)區(qū)域 (分別為-400~-700 HU、-700~-800 HU、-800~-910 HU、-910~-960 HU、-960~-1024 HU), 計(jì)算不同區(qū)域深吸氣末掃描像素指數(shù)(PIin)及深呼氣末掃描像素指數(shù)(PIout);計(jì)算全肺及上、中、下肺小于-910 HU 肺區(qū)域的吸氣末及呼氣末像素指數(shù)(PIin-910、PIout-910)。CT 掃描完成后2 d 內(nèi)患者均行肺功能檢測(cè), 測(cè)定第一秒用力肺活量 (FEV1),F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值的百分比(FEV1%)、FEV1與用力肺活量比值(FEV1/FVC)。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)處理采用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件, 計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),相關(guān)性分析采用Spearman 分析,以P < 0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組不同CT 閾值分區(qū)呼氣末、 吸氣末掃描像素指數(shù)比較

    兩組不同CT 閾值分區(qū)呼氣相、 吸氣相PI 值比較, 在-800~-910 HU、-910~-960 HU、-960~-1024 HU 區(qū)域,兩組PIin差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),全部分區(qū)中, 兩組PIout差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (均P <0.05)。 見表1。

    表1 兩組不同CT 閾值分區(qū)呼氣末、吸氣末掃描像素指數(shù)比較(±s)

    表1 兩組不同CT 閾值分區(qū)呼氣末、吸氣末掃描像素指數(shù)比較(±s)

    注:與對(duì)照組比較,*P < 0.05;A:-400~-700 HU;B:-700~-800 HU;C:-800~-910 HU;D:-910~-960 HU;E:-960~-1024 HU;PIin:深吸氣末掃描像素指數(shù),PIout:深呼氣末掃描像素指數(shù)

    ?

    2.2 COPD 患者各CT 閾值分區(qū)PIin、PIout 與肺功能指標(biāo)的相關(guān)性

    在-910~-1024 HU 范圍內(nèi)PI 均與FEV1%、FEV1/FVC 有顯著相關(guān)性(P < 0.01)。 見表2。

    2.3 兩組患者肺上中下區(qū)小于-910 HU 的PI 值對(duì)比

    研究組全肺及上、中、下肺雙相掃描指數(shù)PIin-910、PIout-910均較對(duì)照組顯著增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。 見表3。

    2.4 COPD 患者全肺PIin-910、PIout-910 與 呼吸功能指標(biāo)的相關(guān)性

    PIin-910、PIout-910均與FEV1%、FEV1/FVC 具有良好相關(guān)性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.01)。 見表4。

    3 討論

    目前臨床肺部CT 掃描多采用呼氣末掃描,掃描結(jié)果主要顯示肺部形態(tài)學(xué)改變,對(duì)于肺內(nèi)氣流潴留情況及程度的判斷存在一定難度,COPD 患者肺部氣體潴留的CT 定量掃描采用呼吸或吸氣相臨床尚存在爭(zhēng)議[3-4]。 國(guó)外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)部分深吸氣末CT 掃描提示肺氣腫的患者,其深呼氣相掃描結(jié)果并不支持該診斷[5];Arakawa 等[6]研究顯示呼氣末掃描可發(fā)現(xiàn)一些吸氣相表現(xiàn)正常的哮喘類或梗阻性支氣管炎的空氣潴留特征。因此國(guó)內(nèi)學(xué)者認(rèn)為可采用呼吸相及吸氣相結(jié)合以提高氣流受限或空氣潴留類疾病的診斷情況[7];本文筆者對(duì)COPD 患者采用低劑量雙相掃描像素指數(shù)判定患者肺功能改善情況,更準(zhǔn)確、直接。 采用的SyngoCT 軟件,可以使用閾值分割技術(shù),準(zhǔn)確地將圖像中肺組織與其他組織分割開, 利于準(zhǔn)確評(píng)估肺容積、密度及像素指數(shù)。

    表2 COPD 患者各CT 閾值分區(qū)呼氣末、吸氣末掃描像素指數(shù)與肺功能指標(biāo)的相關(guān)性(r 值)

    表3 兩組患者肺上中下區(qū)小于-910 HU 的吸氣末及呼氣末掃描像素指數(shù)比較(±s)

    表3 兩組患者肺上中下區(qū)小于-910 HU 的吸氣末及呼氣末掃描像素指數(shù)比較(±s)

    注:與對(duì)照組比較,*P < 0.05;PIin:深吸氣末掃描像素指數(shù),PIout:深呼氣末掃描像素指數(shù)

    ?

    表4 COPD 患者全肺小于-910HU 區(qū)域吸氣末、呼氣末掃描像素指數(shù)與呼吸功能指標(biāo)的相關(guān)性(r 值)

    國(guó)外有學(xué)者研究顯示低像素指標(biāo)確實(shí)可以反映肺氣腫程度及范圍[8],本研究顯示在-800~-910 HU、-910~-960 HU、-960~-1024 HU 區(qū)域,COPD 組與對(duì)照組吸氣相PIin差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 而兩組呼氣相PIout在各分區(qū)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中-910~-1024 HU分區(qū),COPD 患者呼氣末PIout均明顯高于對(duì)照組,說明健康人群呼氣末肺內(nèi)無明顯氣體潴留,而COPD 患者由于氣流受限,呼氣末肺內(nèi)潴留氣體增加,導(dǎo)致肺密度偏低, 低密度區(qū)像素指數(shù)升高。 因此筆者認(rèn)為COPD 呼氣末像素指數(shù)對(duì)診斷更有意義, 因?yàn)镃OPD的病理學(xué)特征就是不可逆的呼氣氣流受限。本研究結(jié)果顯示在不同CT 值分區(qū)中,除-800~-910 HU 外,其余分區(qū)呼氣末PIout與FEV1%、FEV1/FVC 均顯著相關(guān),說明該-800~-910 HU 對(duì)應(yīng)的區(qū)域?yàn)檎M夥螌?shí)質(zhì)部分。

    研究顯示肺全實(shí)變區(qū)密度范圍-100~100 HU,部分性實(shí)變區(qū)密度范圍100~-500 HU, 充氣區(qū)密度-500~-900 HU,密度值在-900 或-910 HU 以下可視為肺氣腫區(qū)域[9-10];目前多項(xiàng)研究顯示CT 密度小于-910 HU 區(qū)域的PI 值可有效反映COPD 患者肺功能情況,無論呼氣相還是吸氣相,均有較多的氣體潴留肺內(nèi),PI-910值升高[11]。本文研究結(jié)果顯示COPD 組患者全肺及上、中、下肺雙相掃描指數(shù)PIin-910、PIout-910均較對(duì)照組顯著增加,與文獻(xiàn)報(bào)道相符。 但是也有相關(guān)研究顯示將<-910 HU 肺組織定義為肺氣腫并不夠嚴(yán)謹(jǐn),因?yàn)槿杂泻苌俨糠址谓M織的低密度不是由肺氣腫引起,該部分可能由肺彈性回縮減弱引起,也可能由其他原因?qū)е?,有學(xué)者將該部分定義為非肺氣腫的氣體潴留部分,CT 密度確定為-910~-950 HU[12-15]。 本研究所選例數(shù)較少,并未對(duì)該部分肺密度進(jìn)行排除。 但本文相關(guān)性研究顯示PIin-910、PIout-910均與FEV1%、FEV1/FVC 具有良好相關(guān)性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明PIin-910、PIout-910也可作為反映肺功能的有效指標(biāo), 用于CT 雙相掃描時(shí)肺功能的評(píng)定。

    綜上所述, 筆者認(rèn)為,64 層螺旋CT 低劑量雙向掃描像素指數(shù)與肺組織氣體潴留及通氣指標(biāo)有良好的相關(guān)性,可以有效評(píng)估慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,有較高的研究和利用價(jià)值。

    [1] ZHANG Jie,YU Tielian,WU Qi,et al. Quantitative MSCT study of lung attenuation in patients with chronic obstructive pulmonary disease [J]. Chinese Journal of Medical Imaging Technology,2008,24(10):1611-1614.

    [2] Mets OM,Murphy K,Zanen P,et al.慢性阻塞性肺疾病病人肺功能損害與定量CT 的關(guān)系[J].國(guó)際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志,2012,(2):191.

    [3] Zamiciottoli G,Bartolueci M,Maluccio NM,et al.Spirometrically gated high-resolution CT findings In COPD:lung attenuation vs lung function and dyspnea severity[J].Chest,2006,129(43):558-564.

    [4] 葉彩兒,葉民,楊運(yùn)俊,等.CT 肺功能分析在慢性阻塞性肺病診治中的應(yīng)用價(jià)值[J].浙江醫(yī)學(xué),2009,31(4):546-547.

    [5] 牛朋影,哈若水,郭玉峰.呼吸雙相結(jié)合CT 掃描在慢性阻塞性肺疾病診斷中的臨床價(jià)值[J].實(shí)用放射學(xué)雜志,2012,28(6):853-855.

    [6] Arakawa H,Webb WR.Air trapping Oil expiratory high-resolution CT scans in the absence of inspiratory scan abnormalities:correlation with pulmonary function tests and differential diagnosis [J]. AJR Am J Roentgenol,1998,170:1349-1353.

    [7] 蒙秋華,陳嬌香,曾慶思,等.慢性阻塞性肺疾病的肺氣腫CT 測(cè)量與肺功能分度的相關(guān)性研究[J].實(shí)用放射學(xué)雜志,2012,28(10):1530-1533.

    [8] Gvenois PA,De Vuyst P,Sy M,et al.Puhnonary emphysema:quantitative CT duringexpiration[J]. Radiology,1996,199:825-829.

    [9] 張利華,王云華,蔣中標(biāo),等.多層螺旋CT 低劑量雙相掃描像素指數(shù)對(duì)慢性阻塞性肺病肺功能的評(píng)價(jià)研究[J].中華放射學(xué)雜志,2012,46(9):784-788.

    [10] 張利華,王云華.64 層螺旋CT 低劑量雙相掃描肺密度在COPD 患者肺功能評(píng)價(jià)中的應(yīng)用研究[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2012,37(11):1156-1162.

    [11] 鄒利光,孫清榮,劉衛(wèi)金,等.多層螺旋CT 肺容積與肺密度指標(biāo)與肺通氣功能的相關(guān)性[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2008,24(11):1785-1788.

    [12] Mtsuoka S,Kurihara Y,Yagihashi K,et al.Quantitative assessment of peripheral airway obstruction on paired expiratory/inspiratory thin-section computed tomography in chronic obstructive pulmonal3'disease with emphysema [J]. J Comput Assist Tomogr,2007,31(14):384-389.

    [13] 劉君明.64 層螺旋CT 肺血管造影在肺動(dòng)脈栓塞中的診斷價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(24):79-80.

    [14] 曾少良,湯文善,金勤劍,等.64 層螺旋CT 冠狀動(dòng)脈成像斑塊與冠心病相關(guān)性分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(20):78-79.

    [15] 田茂堯, 羅應(yīng)斌, 楊勝發(fā), 等.16 排螺旋CT 及MPR、MIP、VR 技術(shù)對(duì)頸動(dòng)脈體瘤的診斷價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(20):80-81.

    猜你喜歡
    雙相吸氣呼氣
    人為什么只能在呼氣時(shí)說話
    為什么可以用吸管“喝”水
    熱軋雙相鋼HR450/780DP的開發(fā)與生產(chǎn)
    山東冶金(2022年2期)2022-08-08 01:50:42
    智能口罩可直接檢測(cè)呼氣中的病毒
    軍事文摘(2021年18期)2021-12-02 01:28:00
    如何掌握歌唱訓(xùn)練中吸氣與呼氣之技巧
    北方音樂(2017年4期)2017-05-04 03:40:08
    肺癌患者康復(fù) 做做呼吸操
    保健與生活(2017年5期)2017-02-27 00:32:17
    S32760超級(jí)雙相不銹鋼棒材的生產(chǎn)實(shí)踐
    上海金屬(2016年1期)2016-11-23 05:17:28
    DP600冷軋雙相鋼的激光焊接性
    焊接(2016年8期)2016-02-27 13:05:13
    LDX2404雙相不銹鋼FCAW焊接及存在問題
    焊接(2015年9期)2015-07-18 11:03:52
    13碳-呼氣試驗(yàn)質(zhì)控方法的建立及初步應(yīng)用
    久久久欧美国产精品| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产精品偷伦视频观看了| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 久久久久人妻精品一区果冻| 欧美精品亚洲一区二区| 欧美97在线视频| 女人久久www免费人成看片| 久久免费观看电影| 男女边吃奶边做爰视频| 在现免费观看毛片| 美女视频免费永久观看网站| 国产不卡av网站在线观看| 看十八女毛片水多多多| 成人免费观看视频高清| 在线天堂最新版资源| 大陆偷拍与自拍| 欧美日本中文国产一区发布| 国产精品.久久久| 黄色配什么色好看| www.av在线官网国产| 不卡视频在线观看欧美| 国产免费现黄频在线看| 国产熟女欧美一区二区| 永久免费av网站大全| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲成色77777| 精品酒店卫生间| www.av在线官网国产| 91精品三级在线观看| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲国产日韩一区二区| 久久国产精品大桥未久av| 国产成人精品在线电影| 成年美女黄网站色视频大全免费| 国产成人精品无人区| 日本av免费视频播放| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 午夜老司机福利剧场| 成年av动漫网址| 不卡视频在线观看欧美| 日本午夜av视频| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 成年人午夜在线观看视频| 日日啪夜夜爽| 99视频精品全部免费 在线| av免费观看日本| 伦理电影免费视频| 国产精品99久久99久久久不卡 | 青青草视频在线视频观看| 下体分泌物呈黄色| 成人午夜精彩视频在线观看| 中文天堂在线官网| 亚洲综合色网址| 丰满少妇做爰视频| av黄色大香蕉| 国产av码专区亚洲av| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 亚洲在久久综合| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 亚洲美女视频黄频| 亚洲成人手机| 欧美成人午夜免费资源| 久久久久久久久久久免费av| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 精品第一国产精品| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲三级黄色毛片| 寂寞人妻少妇视频99o| 成人国产麻豆网| 天堂8中文在线网| 欧美日韩av久久| 欧美精品高潮呻吟av久久| 亚洲成色77777| 日本午夜av视频| 国产片内射在线| 美女国产高潮福利片在线看| 欧美97在线视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 久久久久久久精品精品| 国产爽快片一区二区三区| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 日本av免费视频播放| 欧美精品av麻豆av| 三级国产精品片| 国产精品国产av在线观看| 永久免费av网站大全| xxx大片免费视频| 丝袜美足系列| 高清在线视频一区二区三区| 国产熟女欧美一区二区| 久久人人爽人人爽人人片va| 丝袜脚勾引网站| 精品一区二区三卡| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 一本色道久久久久久精品综合| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 免费黄网站久久成人精品| 高清视频免费观看一区二区| 免费在线观看黄色视频的| av在线播放精品| 亚洲成人一二三区av| 欧美激情 高清一区二区三区| a级毛片在线看网站| 97在线视频观看| 9热在线视频观看99| 男人添女人高潮全过程视频| 欧美xxⅹ黑人| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 亚洲精品第二区| 秋霞伦理黄片| 精品福利永久在线观看| 免费av中文字幕在线| 国产精品久久久久久精品电影小说| av在线老鸭窝| 国产免费一级a男人的天堂| 各种免费的搞黄视频| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲精品一区蜜桃| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产国语露脸激情在线看| 亚洲精品久久午夜乱码| 欧美 日韩 精品 国产| 18+在线观看网站| 天天操日日干夜夜撸| 国产成人免费观看mmmm| 亚洲精品日本国产第一区| 亚洲国产看品久久| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 桃花免费在线播放| 欧美精品亚洲一区二区| 久久免费观看电影| 最近中文字幕高清免费大全6| 久热久热在线精品观看| 国产一区二区激情短视频 | 各种免费的搞黄视频| 亚洲国产最新在线播放| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 欧美xxⅹ黑人| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产一级毛片在线| 国产欧美亚洲国产| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 日韩一区二区三区影片| 国产xxxxx性猛交| 看十八女毛片水多多多| 日日撸夜夜添| av电影中文网址| 新久久久久国产一级毛片| 国产男女超爽视频在线观看| 亚洲综合色网址| 国产精品一区www在线观看| 秋霞伦理黄片| 2022亚洲国产成人精品| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 精品国产乱码久久久久久小说| xxxhd国产人妻xxx| 99久久人妻综合| 最近中文字幕2019免费版| 少妇的丰满在线观看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 中国美白少妇内射xxxbb| 男人操女人黄网站| 大片免费播放器 马上看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 欧美国产精品一级二级三级| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 久久久久久久久久久免费av| 国产精品免费大片| 999精品在线视频| 国产欧美亚洲国产| 啦啦啦在线观看免费高清www| 下体分泌物呈黄色| 欧美日本中文国产一区发布| 免费在线观看黄色视频的| av电影中文网址| 欧美97在线视频| 国产熟女欧美一区二区| 99热国产这里只有精品6| 日韩av免费高清视频| 亚洲 欧美一区二区三区| 99久国产av精品国产电影| 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产色婷婷99| 插逼视频在线观看| 美女主播在线视频| 9色porny在线观看| 国产精品99久久99久久久不卡 | 免费av中文字幕在线| 嫩草影院入口| 成年av动漫网址| 18禁国产床啪视频网站| 亚洲av国产av综合av卡| 黑人猛操日本美女一级片| 99九九在线精品视频| 欧美成人午夜精品| 考比视频在线观看| 久久免费观看电影| 男女国产视频网站| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲丝袜综合中文字幕| 天天操日日干夜夜撸| xxx大片免费视频| 韩国高清视频一区二区三区| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 一级黄片播放器| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 国产色婷婷99| 国产极品粉嫩免费观看在线| 狂野欧美激情性bbbbbb| 黑丝袜美女国产一区| 2018国产大陆天天弄谢| 久久久久久久国产电影| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 免费观看无遮挡的男女| 午夜福利乱码中文字幕| 国产成人91sexporn| 97人妻天天添夜夜摸| 亚洲在久久综合| 爱豆传媒免费全集在线观看| 欧美 日韩 精品 国产| 久久人妻熟女aⅴ| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 亚洲图色成人| 街头女战士在线观看网站| 亚洲高清免费不卡视频| 亚洲人成网站在线观看播放| 美女国产视频在线观看| 韩国高清视频一区二区三区| 亚洲欧美精品自产自拍| av在线播放精品| 午夜影院在线不卡| 99香蕉大伊视频| 免费日韩欧美在线观看| 大香蕉久久网| 91久久精品国产一区二区三区| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 成人毛片a级毛片在线播放| 中文字幕最新亚洲高清| 在线观看人妻少妇| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 精品午夜福利在线看| 国产 精品1| 亚洲中文av在线| 九色成人免费人妻av| 国产精品蜜桃在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 美女福利国产在线| 亚洲欧美成人精品一区二区| xxx大片免费视频| 飞空精品影院首页| 18在线观看网站| 久久精品国产综合久久久 | 国产1区2区3区精品| 欧美97在线视频| 26uuu在线亚洲综合色| 久久久久精品性色| 九草在线视频观看| √禁漫天堂资源中文www| 在线 av 中文字幕| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 赤兔流量卡办理| 22中文网久久字幕| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲五月色婷婷综合| 精品一品国产午夜福利视频| 丝袜人妻中文字幕| 色视频在线一区二区三区| 激情视频va一区二区三区| 日韩成人伦理影院| 国产一区二区在线观看日韩| 91精品伊人久久大香线蕉| 久久久久久久国产电影| 在线天堂最新版资源| 99久久中文字幕三级久久日本| 精品少妇内射三级| 日本91视频免费播放| 大陆偷拍与自拍| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 老熟女久久久| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 搡老乐熟女国产| 一边摸一边做爽爽视频免费| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 日本wwww免费看| 国产1区2区3区精品| 考比视频在线观看| 国产精品人妻久久久影院| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产精品一国产av| 久久99热6这里只有精品| 永久免费av网站大全| 久久精品国产综合久久久 | 亚洲欧美清纯卡通| 欧美最新免费一区二区三区| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲精品美女久久av网站| 多毛熟女@视频| 丝袜喷水一区| www.色视频.com| 成人二区视频| 久久久亚洲精品成人影院| 婷婷色综合www| 国产一区二区激情短视频 | 一边摸一边做爽爽视频免费| 久久久亚洲精品成人影院| 99久久精品国产国产毛片| 久久久国产精品麻豆| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产成人午夜福利电影在线观看| 欧美另类一区| 日韩欧美一区视频在线观看| 国产成人免费观看mmmm| 涩涩av久久男人的天堂| 日韩伦理黄色片| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 日日啪夜夜爽| 精品一区二区免费观看| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 精品国产乱码久久久久久小说| 韩国高清视频一区二区三区| 久久99精品国语久久久| 水蜜桃什么品种好| 国产精品 国内视频| 老司机亚洲免费影院| 人体艺术视频欧美日本| 精品卡一卡二卡四卡免费| 精品少妇黑人巨大在线播放| 久久热在线av| 人妻一区二区av| 91久久精品国产一区二区三区| 丁香六月天网| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 熟妇人妻不卡中文字幕| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 国产在视频线精品| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 久久这里有精品视频免费| 亚洲综合色惰| 自线自在国产av| 日本黄大片高清| 最后的刺客免费高清国语| 久久久久久久大尺度免费视频| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 激情五月婷婷亚洲| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 国精品久久久久久国模美| 免费黄频网站在线观看国产| 色吧在线观看| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 中文天堂在线官网| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲国产日韩一区二区| 久久人人爽人人爽人人片va| 成年女人在线观看亚洲视频| 国产一区二区三区av在线| 韩国av在线不卡| 成年人免费黄色播放视频| 午夜免费鲁丝| 国产乱人偷精品视频| 男人操女人黄网站| 美女视频免费永久观看网站| 精品人妻偷拍中文字幕| 曰老女人黄片| 久久久久久久久久人人人人人人| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 日韩一区二区视频免费看| 大片电影免费在线观看免费| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 中文欧美无线码| 性色avwww在线观看| 90打野战视频偷拍视频| 9色porny在线观看| 国产成人一区二区在线| 亚洲av福利一区| 国产免费又黄又爽又色| 黄片无遮挡物在线观看| 三级国产精品片| 香蕉丝袜av| 亚洲内射少妇av| 99久久人妻综合| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚洲欧美日韩另类电影网站| a级毛片在线看网站| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 99国产精品免费福利视频| 美女国产视频在线观看| 婷婷成人精品国产| 欧美精品一区二区大全| 国产成人a∨麻豆精品| 午夜免费观看性视频| 亚洲美女视频黄频| 国产在线一区二区三区精| 蜜臀久久99精品久久宅男| 99热6这里只有精品| 国产有黄有色有爽视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲 欧美一区二区三区| 夜夜爽夜夜爽视频| 色哟哟·www| 免费黄网站久久成人精品| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 99热全是精品| 91国产中文字幕| 精品少妇久久久久久888优播| 免费看av在线观看网站| 少妇的逼水好多| 免费在线观看黄色视频的| a级毛色黄片| 免费人妻精品一区二区三区视频| 一级,二级,三级黄色视频| 99热全是精品| 69精品国产乱码久久久| 亚洲欧美一区二区三区国产| 大话2 男鬼变身卡| 欧美精品亚洲一区二区| 久久久久精品人妻al黑| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 伦理电影大哥的女人| 中文字幕最新亚洲高清| 久久久久精品人妻al黑| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产欧美亚洲国产| 欧美精品国产亚洲| 97超碰精品成人国产| 国产成人av激情在线播放| 97在线人人人人妻| 一边亲一边摸免费视频| videos熟女内射| 草草在线视频免费看| 亚洲国产精品国产精品| 一区在线观看完整版| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国产成人精品无人区| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产精品 国内视频| 99久久综合免费| 99国产综合亚洲精品| 卡戴珊不雅视频在线播放| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 久久综合国产亚洲精品| 免费大片黄手机在线观看| 搡老乐熟女国产| 免费看光身美女| 成人影院久久| 捣出白浆h1v1| 在线观看三级黄色| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 亚洲精品国产av成人精品| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 老司机影院毛片| 久久女婷五月综合色啪小说| av片东京热男人的天堂| 欧美精品亚洲一区二区| 欧美+日韩+精品| 一级毛片 在线播放| 精品卡一卡二卡四卡免费| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产精品免费大片| 精品亚洲成a人片在线观看| 春色校园在线视频观看| 中文字幕亚洲精品专区| 国产av精品麻豆| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 久久久国产欧美日韩av| 中文欧美无线码| 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产男女超爽视频在线观看| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 久久久国产欧美日韩av| av播播在线观看一区| 9热在线视频观看99| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 久久久久人妻精品一区果冻| 精品人妻一区二区三区麻豆| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲国产精品国产精品| 2022亚洲国产成人精品| 秋霞在线观看毛片| 亚洲精品视频女| 毛片一级片免费看久久久久| 黄色一级大片看看| 国产成人精品婷婷| 国产又爽黄色视频| 日韩伦理黄色片| 亚洲国产成人一精品久久久| 男的添女的下面高潮视频| 美女国产高潮福利片在线看| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲成人手机| 午夜福利乱码中文字幕| 欧美精品av麻豆av| 久久女婷五月综合色啪小说| 国产综合精华液| 国产精品国产av在线观看| 有码 亚洲区| 亚洲国产看品久久| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 免费在线观看完整版高清| videossex国产| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲精品日本国产第一区| 两性夫妻黄色片 | 免费少妇av软件| 中文字幕最新亚洲高清| 国产精品不卡视频一区二区| 久久午夜福利片| 人成视频在线观看免费观看| 日本欧美国产在线视频| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 精品熟女少妇av免费看| 国产av国产精品国产| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 激情视频va一区二区三区| 国产黄色免费在线视频| 精品亚洲乱码少妇综合久久| av福利片在线| 亚洲丝袜综合中文字幕| 免费观看无遮挡的男女| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 五月天丁香电影| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 青春草国产在线视频| 国产麻豆69| 国产乱人偷精品视频| 久久ye,这里只有精品| 日韩电影二区| 久久青草综合色| 国产成人午夜福利电影在线观看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲av国产av综合av卡| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 十八禁高潮呻吟视频| 色吧在线观看| 在线精品无人区一区二区三| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 在线天堂最新版资源| 国产69精品久久久久777片| 国产成人免费观看mmmm| 欧美精品高潮呻吟av久久| 久久热在线av| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产精品熟女久久久久浪| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 国产精品人妻久久久影院| 国产xxxxx性猛交| 国产av国产精品国产| 国产欧美亚洲国产| 国产在视频线精品| 国产 一区精品| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 亚洲av成人精品一二三区| 一边摸一边做爽爽视频免费| 色婷婷av一区二区三区视频| 免费在线观看完整版高清| 久久热在线av| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 国产成人欧美| 精品国产一区二区久久| 午夜免费观看性视频| 国产精品三级大全| 久久久久久久久久成人| 亚洲四区av| 色94色欧美一区二区| 亚洲四区av| 色94色欧美一区二区| 18+在线观看网站| 天堂8中文在线网| 五月开心婷婷网| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 日韩成人伦理影院| 成人国产av品久久久| 一级毛片我不卡| 欧美激情国产日韩精品一区| 好男人视频免费观看在线| 国产不卡av网站在线观看| 国产精品欧美亚洲77777| 尾随美女入室| 嫩草影院入口| 成年美女黄网站色视频大全免费| 美国免费a级毛片| 亚洲精品aⅴ在线观看| 韩国高清视频一区二区三区| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 久久久久国产精品人妻一区二区| 波多野结衣一区麻豆| 国产乱来视频区| 日韩精品有码人妻一区| 久久人人爽人人片av| av福利片在线| 少妇 在线观看| 免费观看在线日韩| 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 一边摸一边做爽爽视频免费| 日韩av不卡免费在线播放| 香蕉精品网在线| 国产精品一国产av| 精品亚洲成a人片在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 欧美 日韩 精品 国产| 日韩人妻精品一区2区三区| 狂野欧美激情性bbbbbb|