75例齲齒兒童口腔內(nèi)感染幽門(mén)螺桿菌的分析

徐水花

（中泰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 杭州 余杭 311121）

幽門(mén)螺旋桿菌（Hp）是一種需氧的革蘭氏陰性菌，是導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃部炎癥，胃潰瘍等的主要致病菌［1］。近年來(lái)的研究已經(jīng)證實(shí)，口腔Hp感染是一個(gè)全新的課題，口腔內(nèi)的Hp與口腔疾病的發(fā)生有著密切的關(guān)系［2］?？谇粌?nèi)Hp與口腔異味、牙周炎、齲齒、口腔潰瘍等的關(guān)系已有報(bào)導(dǎo)，但口腔Hp感染與兒童齲齒的相關(guān)性卻少見(jiàn)分析。本文對(duì)75例齲齒兒童口腔Hp感染情況做了分析，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：以2011年7月～2013年12月在我院口腔科就診的75例齲齒兒童（3～12歲）為研究對(duì)象的齲齒組，58例其他口腔疾病的兒童為對(duì)照組。所有研究對(duì)象排除全身疾病、系統(tǒng)性疾病，最近2周內(nèi)未服用過(guò)抗生素。

1.2 方法：用無(wú)菌刮匙刮取齲齒菌斑及牙齦菌斑后，用尿素酶快速定性檢測(cè)試劑盒進(jìn)行檢測(cè)（試劑由上海偉業(yè)生物科技公司提供）。35℃培養(yǎng)48小時(shí)培養(yǎng)管變?yōu)榉奂t色判定為陽(yáng)性，即標(biāo)本中Hp呈陽(yáng)性；無(wú)變化則為陰性，檢測(cè)標(biāo)本中無(wú)Hp。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。組間比較采用卡方檢驗(yàn)。p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

齲齒組Hp陽(yáng)性55例（73.3%）、陰性20例（26.7%），對(duì)照組陽(yáng)性30例（51.7%）、陰性28例（48.3%），齲齒組Hp陽(yáng)性率明顯高于照組，x2＝6.62（P＜0.05）；齲齒組輕度、中度、重度患者Hp陽(yáng)性率分別為51.2%、81.8%、83.3%，重度齲齒兒童Hp陽(yáng)性率顯著高于輕度及中度兒童，x2＝6.950（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1和表2。

3 討論

齲齒是以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙齒發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞而形成的。其中幽門(mén)螺桿菌為一種微需氧的革蘭陰性或?qū)Ｐ詤捬蹙?，牙周袋?nèi)具有獨(dú)特的微生態(tài)環(huán)國(guó)境，其氧化一還原電勢(shì)低，菌斑內(nèi)細(xì)菌的發(fā)酵產(chǎn)酸、齦溝液內(nèi)蛋白酶增加，以及菌斑特有的生態(tài)學(xué)特性等均有利于Hp的生長(zhǎng)，導(dǎo)致齦下菌斑數(shù)量顯著增加［3］。周瑩等［4］關(guān)于兒童齲齒狀況的流行病學(xué)調(diào)查表明，齲齒的發(fā)生與年齡階段有密切關(guān)系，齲齒發(fā)病率隨著牙齒數(shù)不斷增加而相應(yīng)增加，口腔內(nèi)Hp與兒童齲齒患病率和口腔衛(wèi)生狀況有關(guān)，口腔內(nèi)感染是兒童齲齒患病率升高的可能因素。本文研究發(fā)現(xiàn)兒童齲齒組與對(duì)照組Hp陽(yáng)性率有顯著差異，齲齒組Hp陽(yáng)性率明顯高于照組，且隨著齲齒嚴(yán)重程度的增加Hp陽(yáng)性率也越高，也表明了HP是兒童齲齒的一個(gè)重要因素。

表2 不同嚴(yán)重程度的齲齒Hp陽(yáng)性率比較

因此，為了保障兒童健康成長(zhǎng)，消滅口腔Hp和兒童口腔保健一定要引起社會(huì)、教育部門(mén)、家長(zhǎng)的重視，建議要加強(qiáng)兒童齲齒防治的口腔教育，針對(duì)兒童青少年的心理、生理特點(diǎn)展開(kāi)多種形式的健康引導(dǎo)，并積極讓家長(zhǎng)參與到教育模式當(dāng)中，從小教育孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，并定期進(jìn)行口腔檢查；推廣適宜的牙病防治技術(shù)，做到早檢查、早預(yù)防、早治療。

［1］ 金明哲，劉瑜，孔偉圣.幽門(mén)螺桿茵檢測(cè)方法研究進(jìn)展［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，5（9）：1099-1101

［2］ 葉國(guó)欽.探索清除口腔幽門(mén)螺桿菌的幾條思路［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，2012，92（40）

［3］ 程丹穎，戴寧.口腔幽門(mén)螺桿菌和胃內(nèi)幽門(mén)螺桿菌感染的關(guān)系［J］.國(guó)外醫(yī)學(xué)·消化系疾病分冊(cè)，2005，25（1）：22～24

［4］ 周瑩，王忠，萬(wàn)敏.口腔內(nèi)幽門(mén)螺桿菌與兒童齲齒及口腔衛(wèi)生狀況的關(guān)系［J］.中國(guó)基層醫(yī)藥，2012，19（21）