中國女大學(xué)生月經(jīng)情況及健康促進(jìn)對策研究進(jìn)展

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，人們的健康問題越來越受到巨大的威脅，當(dāng)代中國女大學(xué)生的月經(jīng)狀況也是不容樂觀，進(jìn)而引發(fā)了國內(nèi)學(xué)者針對改善當(dāng)前女大學(xué)生月經(jīng)問題、促進(jìn)生理健康展開了新一輪的思考與研究。

1月經(jīng)不調(diào)問題現(xiàn)狀

女大學(xué)生月經(jīng)不調(diào)已成為我國乃至全球普遍關(guān)注的健康問題。月經(jīng)不調(diào)將會對女性生理和心理造成極大的危害，表現(xiàn)為經(jīng)前緊張綜合癥、月經(jīng)提前、月經(jīng)延后、痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)量過多或過少的癥狀.痛經(jīng)在女大學(xué)生中的發(fā)生率最高，達(dá)42%-80%。廣州市地區(qū)高校女大學(xué)生月經(jīng)周期不規(guī)律占10.94%，經(jīng)期不正常占4.56%，閉經(jīng)或崩漏占0.61%，月經(jīng)量過少和過多各占13.37%和21.88%，痛經(jīng)的發(fā)生率為77.81%，其中輕度痛經(jīng)占37.68%，中度痛經(jīng)占31.31%，重度痛經(jīng)占9.76%[1]。江西省某高校女大學(xué)生月經(jīng)周期不規(guī)律11.0%，經(jīng)期時間過長占4.4%，閉經(jīng)占6.6%，月經(jīng)量過少和過多各占20.3%和16.5%，痛經(jīng)的發(fā)生率為64.9%[2]。河南地區(qū)高校女大學(xué)生月經(jīng)不調(diào)發(fā)生率為29.64%，痛經(jīng)的發(fā)生率為64.02%，其中輕度痛經(jīng)占37.32%，中度痛經(jīng)占14.15%，重度痛經(jīng)占12.56%[3]。溫州市某高校女大學(xué)生月經(jīng)失調(diào)發(fā)生率為38.0%，痛經(jīng)發(fā)生率為38.0%，經(jīng)前緊張綜合癥發(fā)生率為44.8%[4]?；春９W(xué)院女大學(xué)生月經(jīng)周期完全不規(guī)律的占17.8%，閉經(jīng)或崩漏的占1.1%；，痛經(jīng)發(fā)生率為20.6%[5]。中國女大學(xué)生月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象不僅呈現(xiàn)地區(qū)性差異，還存在城鄉(xiāng)差異：城市女大學(xué)生月經(jīng)不調(diào)檢出率高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村女大學(xué)生。南陽市地區(qū)農(nóng)村和城市女大學(xué)生月經(jīng)周期不正常分別占15.1%和19.4%，月經(jīng)持續(xù)天數(shù)<3d分別占9.3%和12.4%，月經(jīng)量過少分別占 9.1%和16.1%，痛經(jīng)發(fā)生率分別占34.6%和 45.9%[6]。

2月經(jīng)不調(diào)的危害

2.1引起色斑、暗瘡、影響美容 許多女大學(xué)生因月經(jīng)紊亂導(dǎo)致一些面部的色斑、暗瘡，嚴(yán)重影響她們的美觀

2.2直接導(dǎo)致不孕 據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，不孕患者率可高達(dá)30%，其中就有15%來自月經(jīng)不調(diào)引起的。女性月經(jīng)不調(diào)是導(dǎo)致不孕的直接原因。

2.3婦科炎癥危機(jī) 如月經(jīng)性關(guān)節(jié)炎，月性經(jīng)皮疹，月經(jīng)性牙痛，月經(jīng)性哮喘，子宮內(nèi)膜移位，宮頸炎等。

2.4引發(fā)頭痛 頭痛是一種較常見的疾病，就其發(fā)病的機(jī)率來說，女性要大于男性，這與女性獨有的生理特點有關(guān)，流行病學(xué)調(diào) 查結(jié)果表明，與月經(jīng)有關(guān)的頭痛，約占女性頭痛的20%。

2.5造成一些心理疾病 月經(jīng)是每個正常成年女性應(yīng)有的生理反應(yīng)，一旦月經(jīng)不調(diào)了，女性情緒就會變得敏感，整天疑神疑鬼，最終導(dǎo)致一些心理疾病。

3月經(jīng)不調(diào)的影響因素

女性月經(jīng)周期是一個非常復(fù)雜的生理過程，體內(nèi)和體外的諸多因素可通過改變下丘腦-垂體-卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌，對月經(jīng)造成影響。①經(jīng)期衛(wèi)生、保暖：更換衛(wèi)生巾前是否洗手，是否勤換衛(wèi)生巾都會影響正常的月經(jīng)周期。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，經(jīng)期有性生活者，月經(jīng)量過多的比列較高，經(jīng)期持續(xù)時間與經(jīng)期是否有性生活有關(guān)；經(jīng)期是否注意保暖與發(fā)生痛經(jīng)有關(guān)；②經(jīng)期是否吃辛辣和生冷食物，喝酒、濃茶、咖啡等都可影響月經(jīng)失調(diào)的發(fā)生率，嗜好酒煙煙霧中的某些成分和酒精可以干擾與月經(jīng)有關(guān)的生理過程，引起月經(jīng)不調(diào)。吸煙1包/d以上或飲高度白酒>100 mg的女性中，月經(jīng)不調(diào)者是不吸煙喝酒婦女的3倍；③環(huán)境因素：很多新生入學(xué)后長期一段時間月經(jīng)不調(diào)；④情緒異常：長期的精神壓抑、生悶氣或遭受重大精神刺激和心理創(chuàng)傷，都可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)或痛經(jīng)、閉經(jīng)。方潔等研究表明，影響女大學(xué)生痛經(jīng)的主要因素有情緒不穩(wěn)定、焦慮、抑郁、經(jīng)常吃生冷食物4個原因，其中，焦慮對痛經(jīng)影響最大；其次是情緒不穩(wěn)定和抑郁，經(jīng)期吃生冷食物對痛經(jīng)也有影響，但影響較小[7]；⑤精神緊張，考試壓力，失眠等也會造成女性月經(jīng)不調(diào)；⑥經(jīng)期適宜的運動有助于學(xué)業(yè)循環(huán)及經(jīng)血的流出，但劇烈或長期的運動訓(xùn)練危害正常的月經(jīng)周期，表現(xiàn)為停經(jīng)，持續(xù)時間縮短、延長，經(jīng)量減少，周期不規(guī)律，繼發(fā)性閉經(jīng)和不適癥狀，多為功能性、可逆性的改變。有報道認(rèn)為，一次性劇烈運動是以引起內(nèi)分泌紊亂而發(fā)生月經(jīng)不調(diào)，運動強(qiáng)度越大，持續(xù)時間越長，負(fù)荷越重，運動性月經(jīng)失調(diào)的發(fā)生率越 高[8]；⑦過度節(jié)食、減肥：少女脂肪至少占體重的17%，方可發(fā)生月經(jīng)初潮，體內(nèi)脂肪至少達(dá)到體重22%，才能維持正常的月經(jīng)周期。過度節(jié)食，機(jī)體能量攝入不足，造成體內(nèi)大量脂肪和蛋白質(zhì)被耗用，致使雌激素合成障礙而明顯缺乏，影響月經(jīng)來潮，甚至經(jīng)量稀少或閉經(jīng)；⑧手機(jī)、電腦產(chǎn)生的電輻射也會引起月經(jīng)失調(diào)發(fā)生[9]，進(jìn)一步研究表明，貧血，母親痛經(jīng)情況、經(jīng)期洗冷水澡是女大學(xué)生月經(jīng)病癥發(fā)生的危險因素[10]。

4女大學(xué)生月經(jīng)不調(diào)健康促進(jìn)思路及防治對策

4.1飲食習(xí)慣 ①經(jīng)期飲食以清淡且富營養(yǎng)為主，忌生冷、辛辣②注意補鐵。③補充維生素C 維生素C的重要作用是促進(jìn)生血機(jī)能，用以輔助治療缺鐵性貧血。④多吃豆類，魚類等高蛋白食物。⑤月經(jīng)來潮的前一周的飲食宜清淡，易消化，富營養(yǎng)。增加綠葉蔬菜，水果，也要多飲水，以保持大便通暢，減少骨盆充血。⑥月經(jīng)來潮初期時，女性常會感到腰痛、不思飲食，這時不妨多吃一些開胃、易消化的食物，如棗、面條、薏米粥等。⑦月經(jīng)期會損失部分血液。因此，月經(jīng)后期需要多補充含蛋白及鐵鉀鈉鈣鎂的食物，如肉、動物肝、蛋、奶等。

4.2生活方式 注意經(jīng)期及性生活衛(wèi)生，防止經(jīng)期上行感染，積極預(yù)防和治療可能引起經(jīng)血潴留的疾?。?經(jīng)期應(yīng)注意保暖，忌寒、涼、生、冷刺激，防止寒邪侵襲； 注意休息、減少疲勞，增強(qiáng)體質(zhì)；經(jīng)期絕對禁止性生活。

4.3心理及情緒 消除恐懼及緊張心理，預(yù)防原發(fā)性痛經(jīng)產(chǎn)生或提高痛閾減輕疼痛程度；控制劇烈情緒波動，避免強(qiáng)烈的精神刺激，保持心情愉快。

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