產(chǎn)婦文化程度對(duì)母乳喂養(yǎng)依從性的影響

摘要：目的 為了增加哺乳的依從性，提高母乳喂養(yǎng)率，研究產(chǎn)婦文化程度對(duì)母乳依從性的影響。方法 對(duì)在我科分娩的400例產(chǎn)婦，根據(jù)其文化程度，統(tǒng)計(jì)母乳成功率。結(jié)果 高中或中專以下文化程度與高中以上文化程度產(chǎn)婦相比母乳喂養(yǎng)依從性低，高中或中專以下文化程度產(chǎn)婦拒絕母乳喂養(yǎng)的原因主要為產(chǎn)前未主動(dòng)學(xué)習(xí)孕期知識(shí)，產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)知識(shí)缺乏。采取多形式母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教干預(yù)后，母乳喂養(yǎng)率提高。結(jié)論 高中或中專以下文化程度產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)依從性低（P<0.01），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，采取多形式母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教干預(yù)后，可提高母乳喂養(yǎng)依從性及喂養(yǎng)率。

關(guān)鍵詞：文化程度；母乳喂養(yǎng)率；依從性

母乳喂養(yǎng)是促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育的重要手段，如何促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)依從性，提高母乳喂養(yǎng)率，是判斷產(chǎn)科質(zhì)量的重要指標(biāo)之一[1]。母乳喂養(yǎng)的好處已經(jīng)被廣泛認(rèn)可。世界衛(wèi)生組織提出2000年4～6月的嬰兒純母乳喂養(yǎng)率要達(dá)到85%這一目標(biāo)。在我國(guó)，衛(wèi)生部門婦社司和中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)聯(lián)合主辦的2009年世界母乳喂養(yǎng)周暨嬰兒健康研討會(huì)最新調(diào)查結(jié)果顯示：純母乳到4個(gè)月的嬰兒僅有45.3%，到6個(gè)月僅為21.6%。究其原因，主要是產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的匱乏。為此我院對(duì)400例母嬰病房住院不同文化程度產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)依從性調(diào)查對(duì)比。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～9月母嬰同室400例經(jīng)陰道順產(chǎn)無(wú)妊娠合并癥、精神障礙及傳染病史產(chǎn)婦。觀察組產(chǎn)婦取文化程度為初中、小學(xué)、文盲共200例，對(duì)照組為中專、大專、本科共200例。兩組年齡21～35歲，新生兒為正常足月新生兒，體重>2500 g，Apgar評(píng)分7～10分 。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、產(chǎn)次差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 觀察組及對(duì)照組產(chǎn)婦分娩后30 min內(nèi)進(jìn)行早開(kāi)奶、早接觸、早吸吮?；夭》亢笞o(hù)士做好健康宣教，包括母乳喂養(yǎng)的好處，早開(kāi)奶的重要性，按需哺乳，24 h新生兒吸吮次數(shù)不得少于8～10次。專職母乳喂養(yǎng)宣教護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)每人>2次/d。產(chǎn)后3 d統(tǒng)計(jì)不同文化程度產(chǎn)婦的純母乳喂養(yǎng)率。產(chǎn)后4～6個(gè)月對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行電話追蹤訪問(wèn)統(tǒng)計(jì)母乳喂養(yǎng)率。

1.3觀察指標(biāo) 根據(jù)產(chǎn)婦文化程度分類，統(tǒng)計(jì)出400例產(chǎn)婦產(chǎn)后3 d內(nèi)的純母乳喂養(yǎng)及4～6個(gè)月母乳喂養(yǎng)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS13.0軟件處理數(shù)據(jù)，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦住院期間的純母乳喂養(yǎng)率的比較，見(jiàn)表1。

2.2兩組產(chǎn)婦4～6個(gè)月母乳喂養(yǎng)率的比較，見(jiàn)表2。

2.3表1、表2中P值<0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明在相同在院健康宣教條件下，中專以下文化程度產(chǎn)婦母乳依從性及住院期間及4～6個(gè)母乳喂養(yǎng)率明顯低下。分析原因是中專以下文化程度產(chǎn)婦不重視產(chǎn)前保健及母乳喂養(yǎng)知識(shí)的獲取。

3討論

中專以下產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)依從性及母乳喂養(yǎng)率低下的主要原因?yàn)楫a(chǎn)前不關(guān)注母乳喂養(yǎng)知識(shí)，未意識(shí)到母乳喂養(yǎng)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒的重要性，低文化程度產(chǎn)婦接觸母乳喂養(yǎng)知識(shí)途徑少，少數(shù)低文化程度產(chǎn)婦滿月后要出外打工，將新生兒交由他人看護(hù)，造成母嬰分離、無(wú)法母乳喂養(yǎng)。要提高低文化程度產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)依從性需從入院宣教即開(kāi)始并以多種形式的健康宣教方式來(lái)干預(yù)[2]。入院介紹時(shí)即告知母乳喂養(yǎng)的好處，讓她們知道母乳是嬰兒最理想的天然食品，有利于嬰兒成長(zhǎng)，認(rèn)真講解泌乳機(jī)制，使低文化程度產(chǎn)婦知曉母乳的無(wú)法替代性，并懂得早吸吮與泌乳的關(guān)系[3]。影響母乳喂養(yǎng)的主要原因是母親對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知及態(tài)度，母乳喂養(yǎng)的健康宣教是提高母親對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知及態(tài)度的重要因素。產(chǎn)婦產(chǎn)后需從妊娠及分娩的不適及痛苦中恢復(fù)。母乳喂養(yǎng)專職護(hù)士及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，教會(huì)產(chǎn)婦與嬰兒同步休息，幫助產(chǎn)婦保持愉快的心情。針對(duì)產(chǎn)婦缺乏母乳喂養(yǎng)技巧[4]，護(hù)士反復(fù)指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)正確含接姿勢(shì)，按需哺乳。發(fā)放相關(guān)圖片知識(shí)，播放母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技巧VCD；護(hù)士用示范性動(dòng)作指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳，并手把手教會(huì)產(chǎn)婦多種姿勢(shì)母乳喂養(yǎng)并告知；重復(fù)宣教，一對(duì)一有耐心的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教及技巧傳授。

綜上所述，中專以下文化程度對(duì)比中專以上文化程度產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)依從性及母乳喂養(yǎng)率低下，針對(duì)前者進(jìn)行反復(fù)的、有耐心的、從入院介紹即開(kāi)始的一系列、多形式的健康宣教是很有效的提高此人群的母乳依從性及母乳喂養(yǎng)率的有效對(duì)策。

參考文獻(xiàn)：

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[2]呂姿之.健康教育與健康促進(jìn)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，1998：2.

[3]呂暢.產(chǎn)婦拒絕母乳喂養(yǎng)的因素及對(duì)策[J].現(xiàn)代護(hù)理，2011，5（8）：13.

[4]高學(xué)軍，葉春花.孕期護(hù)理干預(yù)對(duì)提高母乳喂養(yǎng)成功率的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（36）.編輯/張燕