氬激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的效果觀察

摘要：目的 探究對糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者采用氬激光方法治療的效果。方法 選取2012年1月～2013年1月收治的67例（95眼）視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者進行治療，實驗組36例（53眼）采用氬激光的方法進行治療，對照組31例（42眼）采用藥物治療。對患者視力的治療效果進行分析。結(jié)果 實驗組患者的治療有效率為88.7%，對照組患者的治療有效率為66.7%。結(jié)論 對于視網(wǎng)膜出現(xiàn)病變的糖尿病患者采用氬激光的方法進行治療，能夠預(yù)防患者出現(xiàn)視力喪失的情況，

關(guān)鍵詞：糖尿病視網(wǎng)膜病變；氬激光；治療效果

糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種糖尿病的并發(fā)癥，會對患者的視力造成較為嚴重的損害，會出現(xiàn)不可逆性盲的情況，嚴重影響了患者今后的正常生活[1]。因此要對該疾病患者尋找較為有效的治療方法，在醫(yī)療發(fā)展的過程中，對患者采用氬激光的方法進行治療，能夠使患者得到較好的治療效果。選取2012年1月～2013年1月收治的67例（95眼）視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者選擇氬激光進行治療，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2013年1月收治的67例（95眼）視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者選擇氬激光進行治療，實驗組36例，男性19例（29眼），女性17例（24眼）；年齡范圍：41～78歲，平均年齡59.2歲；糖尿病的病程：0.9～20年，平均病程8.7年。對照組31例，男性18例（26眼），女性9例（16眼）；年齡范圍：44～76歲，平均年齡58.7歲；糖尿病的病程：0.8～19年，平均病程8.2年；在基本條件上兩組患者的情況差異小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1實驗組 選擇的儀器為氬離子的激光器，對所有的患者都進行全視網(wǎng)膜光凝的方法進行治療，選擇美多麗眼水進行充分的擴瞳，對視盤上、下以及鼻側(cè)外到赤道越過窩靜脈，黃斑顳側(cè)到赤道越過渦靜脈進行光凝的治療，對光凝還要進行相應(yīng)的設(shè)置，將光斑的大小設(shè)置在300～500um，將時間設(shè)置在0.15～0.2s，進行3級的光斑反應(yīng)，要求光斑與色素、血管和玻璃體牽拉的部位進行避開。將光凝數(shù)設(shè)置為1200～1600點，在光斑之間要有1個光斑直徑的間隔距離，分3次或者4次進行完成，每次的治療間隔為1w。若患者在打激光的過程中出血情況較為嚴重，要立即停止相應(yīng)的治療。針對患者黃斑水腫的類型進行光凝方法的選擇。對于局灶性的水腫，可以選擇直接光凝滲漏的方法，對微血管瘤和毛細血管進行治療，將光斑大小設(shè)置為100um，時間在0.05～0.1s。對于彌漫性的水腫，選擇格柵光凝的方法，將光斑的大小設(shè)置為100um，設(shè)置時間為1s，強度是淡灰色點，將光斑的間距設(shè)置為1個以上的光斑直徑，進行80～100點的治療量。

1.2.2對照組 針對患者情況進行抗血小板聚集和抗凝的藥物治療。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用x2計數(shù)資料進行檢驗，P﹤0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4治療標(biāo)準(zhǔn) 視力提高：治療后視力得到2行以上的提高；視力下降：治療后視力得到2行以下的下降；患者的視力在治療后得到穩(wěn)定或者提高都被稱為治療有效。

2 結(jié)果

治療后對患者進行視力的相關(guān)檢查，實驗組有53眼，視力提高的有39眼，視力不變的有8眼，視力下降的有6眼，治療有效率為88.7%；對照組有42眼，視力提高的有15眼，視力不變的有13眼，視力下降的有14眼，治療有效率為66.7%?；颊叩闹委熜Ч@著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。

3 討論

在治療糖尿病視網(wǎng)膜病變這一疾病上，采用視網(wǎng)膜光凝的方法，效果較為顯著。氬激光的治療方法就是將高耗氧的視網(wǎng)膜色素的上皮組織進行相應(yīng)的破壞，使其出現(xiàn)瘢痕化的情況，從而使視網(wǎng)膜得到較好的供血情況，減少新生血管中的生長因子，使脈絡(luò)膜到視網(wǎng)膜的氧供應(yīng)得到相應(yīng)的增加[2]。當(dāng)對視網(wǎng)膜進行周邊區(qū)域的光凝后，使血流的分布得到相應(yīng)的改變，血液能夠較多的供應(yīng)到黃斑區(qū)，可以較好的阻止病情得到進一步的發(fā)展，緩解視力的下降情況，對視功能進行良好的保護[3]。通過對患者進行相應(yīng)的治療，使部分患者的視力得到了提高，實驗組患者的治療有效率為88.7%，對照組為66.7%，由此說明氬激光的治療方法效果較好。

綜上所述，采用氬激光的方法治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，能夠得到較好的效果。

參考文獻：

[1]林明楷.青光眼住院患者的構(gòu)成及變化[J].中國實用眼科雜志，2013，21（17）：127.

[2]夏群.老年人盲和低視力的病因分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2012，23（21）：19.

[3]鄒海東.上海市北新徑街道老年人人低視力和盲的流行病學(xué)調(diào)查[J].中華眼科雜志，2012，38（11）：14.

編輯/許言