小兒輪狀病毒腹瀉應(yīng)用葡萄糖酸鋅治療的臨床效果觀察

摘要：目的 對小兒輪狀病毒腹瀉應(yīng)用葡萄糖酸鋅治療的臨床效果觀察進(jìn)行分析。方法 資料隨機(jī)選自2012年11月～2013年3月在本院診治的小兒輪狀病毒腹瀉患兒30例，所有患兒均給予葡萄糖酸鋅治療，并分析所有患兒的臨床治療效果和腹瀉的停止時(shí)間、不良反應(yīng)情況。結(jié)果 所有患兒經(jīng)過治療后，臨床治療效果較為明顯，總有效率為96.7%；腹瀉停止時(shí)間和不良反應(yīng)都得到改善，其中，嘔吐占3.3%、大便異常占3.3%、脫水占3.3%。結(jié)論 通過應(yīng)用葡萄糖酸鋅來治療輪狀病毒腹瀉患兒，能夠有效補(bǔ)充患兒體內(nèi)的鋅劑，促進(jìn)電解質(zhì)和水分的吸收，減輕患兒腹瀉的癥狀和體征，使患兒恢復(fù)健康。

關(guān)鍵詞：小兒；輪狀病毒腹瀉；葡萄糖酸鋅；臨床效果

輪狀病毒腹瀉是兒童中較為常見的消化系統(tǒng)疾病，主要原因是輪狀病毒感染而引發(fā)小兒腹瀉。若患兒腹瀉的癥狀得不到有效控制，將會并發(fā)電解質(zhì)紊亂、脫水等嚴(yán)重后果，甚至?xí)＜盎純旱纳?。通過應(yīng)用葡萄糖酸鋅來治療輪狀病毒腹瀉患兒，能夠有效控制患兒腹瀉的癥狀，使患兒恢復(fù)健康[1]。本文主要對小兒輪狀病毒腹瀉應(yīng)用葡萄糖酸鋅治療的臨床效果觀察進(jìn)行分析，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料隨機(jī)選自2012年11月～2013年3月在本院診治的小兒輪狀病毒腹瀉患兒30例。其中，患兒的男女比例為19：11；年齡6個(gè)月～3歲，平均年齡（1±0.47）歲。所有患兒均被確診為小兒輪狀病毒腹瀉，17例輕度脫水，13例中重度脫水。

1.2臨床表現(xiàn) 患兒的臨床表現(xiàn)為：發(fā)病初期可見嘔吐、發(fā)熱的癥狀，然后出現(xiàn)腹瀉，主要以蛋花樣便、水樣便為主，無膿血，還帶有少量的黏液，且有腥臭味。嚴(yán)重的患兒還伴有支氣管炎、肺炎等癥狀，甚至出現(xiàn)脫水的癥狀。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn) 患兒的納入標(biāo)準(zhǔn)為：符合中國腹瀉病的診斷治療方案標(biāo)準(zhǔn)，均以酶聯(lián)免疫的吸附試驗(yàn)來提取糞便病毒RNA，并使用核酸凝膠的電泳檢測確診。

1.4方法 患兒入院后，通過補(bǔ)液治療來維持患兒的電解質(zhì)和水分平衡，并以媽咪愛、思密達(dá)等調(diào)節(jié)腸道藥物進(jìn)行對癥治療。然后給予葡萄糖酸鋅進(jìn)行治療，年齡大于6個(gè)月的患兒口服20ml/d葡萄糖酸鋅，年齡低于6個(gè)月的患兒口服10ml/d葡萄糖酸鋅，1個(gè)療程為10d。5d后，觀察患兒治療的療效[2]。

1.5觀察指標(biāo)

1.5.1療效標(biāo)準(zhǔn) 所有患兒的療效標(biāo)準(zhǔn)為：痊愈：癥狀、體征完全消失，糞便次數(shù)和性狀正常；好轉(zhuǎn)：癥狀、體征基本消失，糞便次數(shù)和性狀明顯改善；無效：癥狀、體征與治療前相同，癥狀無好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化。

1.5.2觀察標(biāo)準(zhǔn) 觀察并統(tǒng)計(jì)所有患兒治療后腹瀉的停止時(shí)間情況，并觀察患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，如嘔吐、大便異常、脫水。

2結(jié)果

2.1患兒的臨床治療效果情況 對所有輪狀病毒腹瀉患兒的臨床治療效果情況進(jìn)行分析，總共30例，顯效的21例占70.0%，有效的8例占26.7%，無效的1例占3.3%，總有效率為96.7%。

2.2患兒腹瀉的停止時(shí)間和不良反應(yīng)情況 對所有輪狀病毒腹瀉患兒進(jìn)行治療后，分析患兒的腹瀉停止時(shí)間和不良反應(yīng)情況，其中，不良反應(yīng)包括1例（3.3）嘔吐、1例（3.3）大便異常、1例（3.3）脫水，見表1。

3討論

小兒腹瀉在兒科較為常見，發(fā)病時(shí)間多為秋冬季節(jié)。小兒輪狀病毒腹瀉是由于輪狀病毒侵襲小腸，致使小腸的絨毛頂端受到破壞以及小腸絨毛吸收功能出現(xiàn)障礙，引起雙糖酶不足或活性減低，導(dǎo)致腸液的滲透壓增高。同時(shí)由于上皮細(xì)胞的鈉離子出現(xiàn)轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙，使患兒對鹽分和水分的吸收減少，導(dǎo)致患兒吸收碳水化合物的功能發(fā)生障礙，而出現(xiàn)腹瀉。

鋅是人體必需的微量元素，通常人體缺鋅時(shí)，上皮細(xì)胞會受損害，抵抗力會不斷降低，以致病毒入侵，損傷組織，導(dǎo)致肝臟難以合成維生素，降低體內(nèi)維生素的水平。葡萄糖酸鋅中含有鋅元素，能夠參與酶的合成，促進(jìn)器官發(fā)育和成長，修復(fù)組織創(chuàng)傷，增強(qiáng)患兒的免疫功能。若患兒腹瀉時(shí)，可以通過補(bǔ)充鋅來維持腸道黏膜完整，以便防止體液丟失[3]。

臨床治療中，針對患兒腹瀉的癥狀，常使用的治療方式包括維持患兒水電解質(zhì)的平衡和補(bǔ)液兩種，能夠有效保護(hù)患兒的腸道黏膜。一旦患兒發(fā)生腹瀉后，體內(nèi)的鋅元素會大量流失，降低細(xì)胞功能。通過使用葡萄糖酸鋅來治療患兒，能有效修復(fù)小腸絨毛的上皮細(xì)胞，使患兒體內(nèi)的鋅劑得到補(bǔ)充，起到刺激細(xì)胞活性的作用，從而提高患兒的免疫能力。

本次研究表明，對所有患兒的臨床治療效果情況進(jìn)行分析，顯效的占70.0%，有效的占26.7%，無效的占3.3%，總有效率為96.7%；分析所有患兒的腹瀉停止時(shí)間和不良反應(yīng)情況，其中，嘔吐占3.3%、大便異常占3.3%、脫水占3.3%。

綜上，輪狀病毒腹瀉是兒科常見的消化系統(tǒng)疾病。通過應(yīng)用葡萄糖酸鋅來治療輪狀病毒腹瀉患兒，不僅能夠有效控制患兒腹瀉的癥狀，減輕疾病的嚴(yán)重程度，還能夠改善患兒的食欲，提高免疫能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]石懷飛，馬立海.小兒輪狀病毒腹瀉120例診治體會[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，6（4）：134-135.

[2]王志宏.葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2011，3（7）：155-156.

[3]張婉玉.葡萄糖酸鋅佐治小兒輪狀病毒腸炎的療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，7（3）：167-168.編輯/許言