剖宮產(chǎn)術(shù)后臨床護理體會

摘要：目的 總結(jié)兩種不同護理方式對剖宮產(chǎn)術(shù)后護理的效果，探討剖宮產(chǎn)后的有效護理方法。方法 回顧性總結(jié)分析2010年1月～2012年10月在我院進行剖宮產(chǎn)手術(shù)100例產(chǎn)婦的臨床病例資料，總結(jié)兩種不同護理方法的護理效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦排氣時間、進食時間以及泌乳時間均短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后48h泌乳量多于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)后的護理措施中，進行科學(xué)的護理干預(yù)措施能夠顯著改善產(chǎn)婦術(shù)后狀態(tài)，縮短術(shù)后產(chǎn)婦的排氣時間、進食時間以及泌乳時間，改善產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)狀況。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后護理

在剖宮產(chǎn)手術(shù)中，產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)更加重要，使產(chǎn)婦盡快從手術(shù)中恢復(fù)，對母嬰均有極大的好處，能夠顯著降低剖宮產(chǎn)手術(shù)給產(chǎn)婦和嬰兒帶來的不適。因此進行有效的產(chǎn)后護理顯得尤為重要，優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)后護理措施能夠有效改善產(chǎn)婦術(shù)后狀態(tài)，有效的保障母嬰術(shù)后的健康[1]。本研究回顧性總結(jié)分析2010年1月～2012年10月在我院進行剖宮產(chǎn)手術(shù)100例產(chǎn)婦的臨床病例資料，將所有初產(chǎn)婦隨機分為觀察組和對照組，采用不同的護理方法進行護理，總結(jié)兩種不同護理方法的護理效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月～2012年12月在我院進行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦100例，將上述100例產(chǎn)婦隨機分為觀察組和對照組。觀察組50例，年齡為22～35歲，平均年齡為26.5歲，產(chǎn)婦孕周為37～42w，平均孕周為38.8w；對照組50例，年齡為23～36歲，平均年齡為25.3歲，產(chǎn)婦孕周為36～42w，平均孕周為39.1w。所有產(chǎn)婦無其他合并疾病。兩組產(chǎn)婦的一般情況以及產(chǎn)后出血等情況相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組組產(chǎn)婦采取傳統(tǒng)護理方式進行護理，護理措施如下：依照產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)常規(guī)護理標(biāo)準(zhǔn)，嚴密監(jiān)視產(chǎn)婦的子宮收縮情況和生命體征、腹部切口情況以及陰道出血情況，待產(chǎn)婦肛門開始排氣后進行，在手術(shù)后1d后拔管，適當(dāng)進行下地活動，按照醫(yī)囑使用抗生素進行抗感染治療[2]。觀察組產(chǎn)婦在上述護理措施的基礎(chǔ)上，進行護理干預(yù)，主要措施如下：①加強健康教育，有專業(yè)的醫(yī)護工作者對產(chǎn)婦進行講解，對產(chǎn)婦進行生產(chǎn)知識接受和心理疏導(dǎo)，講解產(chǎn)婦在每個階段的準(zhǔn)備和應(yīng)對、如何與醫(yī)護工作人員進行配合，手術(shù)前后的注意事項等；②在剖宮產(chǎn)手術(shù)后6h，協(xié)助或鼓勵產(chǎn)婦進行適量的床上活動，2h左右翻一次身，8h后進行半坐臥位，促進產(chǎn)婦胃腸蠕動，術(shù)后6h適當(dāng)進食流食，禁食糖、油等脹氣食物，患者肛門排氣后恢復(fù)普通進食，同時向產(chǎn)婦及家屬講解合理進食的好處，取得產(chǎn)婦和家屬的配合；③手術(shù)后12h拔管，拔管前協(xié)助產(chǎn)婦進行多次膀胱功能訓(xùn)練，密切注意產(chǎn)婦拔管后排尿情況，幫助產(chǎn)婦排尿和下地活動。④在產(chǎn)婦完成剖宮產(chǎn)手術(shù)后，加強對產(chǎn)婦的心理護理，緩解產(chǎn)婦由于手術(shù)以及引流管安置帶來的焦慮和緊張情緒。在產(chǎn)婦清醒后，護理人員可以視情況做母嬰皮膚接觸，促進母乳喂養(yǎng)，有效的穩(wěn)定母嬰情緒，并向產(chǎn)婦詳細講解術(shù)后常識，使產(chǎn)婦在心理上獲得安全感和滿足感，緩解緊張等不良心理[3]。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)情況比較 兩組產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)后排氣時間、進食時間和泌乳時間對比情況見表1。由表1可知，觀察組產(chǎn)婦排氣時間、進食時間以及泌乳時間均短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組產(chǎn)婦術(shù)后泌乳情況比較 兩組產(chǎn)婦手術(shù)后48h內(nèi)泌乳情況見表2。由表2可知，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后48h泌乳量多于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

剖宮產(chǎn)手術(shù)能夠有效解決產(chǎn)婦的生產(chǎn)問題，降低嬰兒圍手術(shù)期的病死率，提高產(chǎn)婦生產(chǎn)質(zhì)量，目前已在婦產(chǎn)科廣泛應(yīng)用。近年來，我國進行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦呈逐年上升趨勢，但剖宮產(chǎn)并不是絕對安全的分娩方式，在實際中會存在一定 的風(fēng)險。孕婦在整個剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中保持積極健康的情緒以及良好的心理狀態(tài)能夠有效幫助產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)。在進行剖宮產(chǎn)手術(shù)時，如果未按照相關(guān)規(guī)定進行操作或者手術(shù)后臨床護理措施不當(dāng)，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些并發(fā)癥。而且，通過腹部切口進行剖宮產(chǎn)，會對產(chǎn)婦的生理變化造成一定的影響。因此，在剖宮產(chǎn)手術(shù)中，產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)顯得更加重要，采取有效的護理措施使產(chǎn)婦盡快從手術(shù)中恢復(fù)，對母嬰均有極大的好處，能夠顯著降低剖宮產(chǎn)手術(shù)給產(chǎn)婦和嬰兒帶來的不適。

參考文獻：

[1]黃桂容.護理干預(yù)對促進剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦早期泌乳的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療， 2012， 23（9）： 1579-1580.

[2]周基蓮.早翻身和早進食水促進剖宮產(chǎn)術(shù)后肛門排氣的護理體會[J].河北醫(yī)藥， 2012，34（10）： 1588-1589.

[3]姚金香，楊玉環(huán).553例婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（24）：204-205.編輯/許言