早期康復(fù)治療護理對腦出血患者康復(fù)效果的影響

摘要：目的 探討早期康復(fù)治療護理對腦出血患者的臨床治療效果。方法 回顧性總結(jié)分析我院在2010年1月～2012年7月收治的120例腦出血患者的臨床病例資料，將上述患者隨機分為兩組，分別采用常規(guī)治療和早期康復(fù)治療護理，總結(jié)腦出血患者的早期康復(fù)治療護理措施以及護理效果。結(jié)果 干預(yù)前兩組患者SF-36評分、Fu91.Meyer評分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，與對照組比較，研究組FugI-Meyer評分明顯提高，SF-36評分除干預(yù)后明顯改善，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在治療腦出血時，早期康復(fù)治療護理能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者心里，提高患者日常生活自理能力，提高患者生存質(zhì)量，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：腦出血；臨床護理

腦出血好發(fā)于50歲以上的老年人，患者中男性較多，容易在冬季發(fā)病，發(fā)病誘因多是激動的情緒及劇烈的運動。該病致殘率和病死率很高，對患者的正常生理功能和心理造成嚴重影響，給患者家庭造成沉重的負擔。本研究回顧性總結(jié)分析我院在2010年1月～2012年7月收治的120例高血壓腦出血患者的臨床病例資料，抽取進行了早期康復(fù)治療護理和未進行早期康復(fù)治療護理患者3個月后的恢復(fù)情況，總結(jié)高血壓腦出血患者的早期康復(fù)治療護理措施以及護理效果?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院在2010年1月～2012年7月收治的120例高血壓腦出血患者，其中男75例，女45例，患者年齡為45～75歲，平均年齡為62.7歲。所有患者均有高血壓病史。將進行早期康復(fù)治療護理的患者分為觀察組，未進行早期康復(fù)治療護理的患者分為對照組，每組60例，兩組患者的一般情況以及臨床癥狀相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組只進行常規(guī)治療護理，對患者進行降壓、脫水防治顱高壓、止血、營養(yǎng)腦細胞等治療。觀察組在進行常規(guī)治療護理的同時，即進行早期康復(fù)治療護理：①心理康復(fù)治療?；颊弑３至己玫男睦頎顟B(tài)有利于疾病的治療，在進行護理時，要根據(jù)患者病情以及實際情況，對患者進行針對性的心理護理?；颊卟∏榉€(wěn)定后，要采取一定的護理措施解除患者的焦慮心理，消除其恐懼心理，緩解由于中期病情反復(fù)給患者造成的心理壓力。做好心理護理工作的同時，也要注意調(diào)整患者飲食，合理安排患者作息時間，為疾病的治療提供保障。②早期運動治療。早期對患者進行主動和被動肢體運動訓(xùn)練，維持健側(cè)肢體運動功能，提高和改善患側(cè)肢體運動功能，使其血液循環(huán)得到有效改善，并對呼吸道和泌尿道感染進行切實有效的預(yù)防。③日常生活能力（ADL）訓(xùn)練。依據(jù)患者的不同日常生活能力，幫助其采取針對性的自我鍛煉護理，如洗漱、進食、更衣訓(xùn)練，入廁訓(xùn)練，床上翻身訓(xùn)練，床邊坐位訓(xùn)練，轉(zhuǎn)移移動訓(xùn)練，步行訓(xùn)練等，康復(fù)治療及護理人員首先對患者進行耐心的鼓勵、正確的指導(dǎo)和引導(dǎo)，幫助患者掌握自我護理及訓(xùn)練的方法。④語言、吞咽功能訓(xùn)練。在患者清醒早期，應(yīng)該讓患者主動進行口腔訓(xùn)練，進行煙腭閉合和發(fā)聲訓(xùn)練，舌的運動及吸管吹氣訓(xùn)練。也可以讓患者跟著預(yù)先錄制好的標準語訓(xùn)練，但應(yīng)該合理安排患者的訓(xùn)練時間，如吞咽訓(xùn)練可安排在吃飯時間進行訓(xùn)練，避免患者過于疲勞。

2結(jié)果

療效評價采用以下標準。生活質(zhì)量評定：采用SF-36簡易量表評定患者生活質(zhì)量，該量表包括8個維度，總分為100分，8個維度評分之和為綜合分效，最低得分0，得分越高功能損害越輕，生活質(zhì)帶越高。運動功能評定：采用Fugl-Meyer量表對腦卒中患者治療后的運動能力進行評定。Fugl-Meyer量表按百分制最高得分100分。兩組患者臨床治療效果如表1所示。由表1可知，干預(yù)前兩組患者SF-36評分、Fu91.Meyer評分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，與對照組比較，研究組FugI-Meyer評分明顯提高，SF-36評分除干預(yù)后明顯改善，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

腦出血通常是由于腦內(nèi)血管破裂造成的出血，該病是導(dǎo)致臨床致殘和死亡的一個重要原因，發(fā)病者通常具有較高的基礎(chǔ)血壓，腦出血進一步加重患者患者血壓的升高，嚴重者還會再次誘發(fā)出血。腦出血致殘率和病死率很高，對患者的正常生理功能和心理造成嚴重影響，給患者家庭造成沉重的負擔。腦出血患者的早期康復(fù)治療是神經(jīng)內(nèi)科現(xiàn)階段常采用的一種康復(fù)治療方式，當患者生命體征穩(wěn)定、神經(jīng)癥狀不再發(fā)展后即進行，通常與臨床治療同期進行。在治療高血壓腦出血時，早期康復(fù)治療護理能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者心里，提高患者日常生活自理能力，改善和提高患側(cè)肢體運動功能，使患者生活質(zhì)量得到整體的提高，也減輕了患者家屬身體和心里負擔。具有臨床推廣應(yīng)用價值。編輯/王海靜