1000例社區(qū)慢性病與相關(guān)因素分析

慢性病全稱是慢性非傳染性疾病，包括心腦血管疾?。ǜ哐獕?、冠心病、腦卒中等）、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病等，其病程長(zhǎng)、病因復(fù)雜，常常引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。隨著生活水平的提高，慢性病的發(fā)生年齡日趨年輕化。為了解江蘇省蘇州市新城社區(qū)居民的慢性病患病情況，并分析其影響因素。2011年4月～8月我站對(duì)35周歲及以上居民進(jìn)行調(diào)查，了解他們的生活方式、身體及心理健康狀況、獲取健康知識(shí)的途徑，并完成相應(yīng)的體格檢查。為改善本社區(qū)居民的身心健康提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 新城社區(qū)35周歲及以上常住居民為調(diào)查對(duì)象，有效資料1000份。

1.2調(diào)查內(nèi)容 居民的生活方式、身體健康狀況、心理健康狀況、獲取健康知識(shí)的途徑。進(jìn)行體格檢查，包括身高、體重、腰圍、血壓、血糖等。

1.3方法 調(diào)查員由我站醫(yī)護(hù)人員組成，調(diào)查前統(tǒng)一培訓(xùn)。采取下社區(qū)篩查、詢問(wèn)病史的方法，調(diào)查表由調(diào)查對(duì)象本人填寫，不能填寫的，由調(diào)查員幫助填寫，并完成相應(yīng)的體格檢查。調(diào)查數(shù)據(jù)運(yùn)用Epidata調(diào)查表格式錄入，運(yùn)用SSPS統(tǒng)計(jì)軟件分析處理。

2結(jié)果

2.1慢性病患病情況 在1000份樣本中，其中男性總數(shù)為305例，女性總數(shù)為 695例，男女性別比為0.44：1。35周歲～59周歲年齡組占總數(shù)的63.8%，60周歲以上年齡組占總數(shù)的36.2%?；悸〉挠?51例，慢病患病率為55.1%。本次慢性病調(diào)查方案，涉及慢性病中的常見疾病，高血壓、高血脂癥、冠心病、腦卒中、糖尿病、白內(nèi)障、心臟病、頸椎病、結(jié)石、腫瘤等。

2.1.1高血壓的患病情況 高血壓根據(jù)WHO1999年的標(biāo)準(zhǔn)，本次調(diào)查檢出高血壓 380例，患病率為38%。其中男性136例，女性244例。本次調(diào)查檢出的高血壓患者中，已知病史的有345例，占90.7%，新檢出的患者 35 例，占9.2 %。調(diào)查人群中已知高血壓病史的患者有345例中，其中規(guī)律服藥的有329例，占95.4%，不規(guī)律服藥的患者有16例，占4.6 %。目前血壓控制較好，處于正常水平的有 323例，占93.6 %，控制不好、血壓仍然偏高的有22例，占6.4%。

2.1.2高血脂癥的患病情況 高血脂癥檢出102例，患病率為10.2%。其中男性41例，女性61例。

2.1.3結(jié)石的患病情況 結(jié)石檢出101例，患病率為10.1%。其中男性29例，女性72例。膽結(jié)石83例，占82.2%；腎結(jié)石16例，占15.8%；其他2例，占0.2%。

2.1.4糖尿病的患病情況 糖尿病檢出93例，患病率為9.2%。其中男性42例，女性51例。一型糖尿病16例，占17.4%；二型糖尿病72例，占78.3%；其他5例，占5.3%。

2.1.5其他慢病的患病情況 胃及十二直腸疾病檢出67例，患病率為6.7%，其中男性29例，女性72例。

2.2危險(xiǎn)因素分析 見表1。

2.3獲取健康知識(shí)途徑 見表2。

3討論

3.1調(diào)查結(jié)果顯示本社區(qū)35周歲及以上人群慢病患病率為55.1%。本次調(diào)查慢病排名前五位的依次是：高血壓、高血脂、結(jié)石、糖尿病、胃及十二直腸疾病。由于本次調(diào)查方式主要是以往病史的詢問(wèn)，簡(jiǎn)單的體格檢查及測(cè)量血壓、測(cè)血糖措施，如果各主要慢性病在調(diào)查時(shí)均采用篩檢的手段，慢性病的患病率還將有所增加。隨著人口老齡化的加劇，慢性病的患者數(shù)量會(huì)大幅度增加，若以現(xiàn)在的人口年齡結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)進(jìn)行預(yù)測(cè)，不考慮患病率的增長(zhǎng)，在今后的20年，本社區(qū)慢性病患者數(shù)量的增長(zhǎng)率均在10%以上，這些患者無(wú)論在醫(yī)療負(fù)擔(dān)，還是工作生活各方面，都將給社會(huì)造成極大的壓力。影響社區(qū)居民健康的主要慢性病是高血壓、高血脂、糖尿病等，特別是高血壓的患患者次數(shù)占1/3，高血壓的防治已是本社區(qū)慢性病綜合防治的重中之重。因此，針對(duì)高血壓為重點(diǎn)，而開展的社區(qū)慢性病綜合防治工作和醫(yī)療衛(wèi)生干預(yù)活動(dòng)已是我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)關(guān)心的重點(diǎn)。

3.2分析疾病的相關(guān)因素 慢性病的形成是環(huán)境、生活方式、遺傳等多因素長(zhǎng)期共同作用的結(jié)果，其中不良的生活方式是慢性病最重要的致病因素。本次調(diào)查顯示居民日常行為和生活方式中不參加體育鍛煉、吸煙、口味偏重、飲酒等現(xiàn)象普遍存在。目前影響我區(qū)居民整體健康水平的主要因素是飲食結(jié)構(gòu)不合理，高脂飲食，缺乏運(yùn)動(dòng)，不良生活習(xí)慣、工作壓力重等。這些行為危險(xiǎn)因素絕大部分通過(guò)衛(wèi)生宣傳、健康教育和醫(yī)學(xué)干預(yù)等措施進(jìn)行社區(qū)行為干預(yù)，從而降低本社區(qū)慢性病患病率。本次調(diào)查結(jié)果顯示，居民獲取健康知識(shí)的途徑大多是通過(guò)電視，因而有必要在社區(qū)開展戒煙、控酒、體育鍛煉、平衡膳食等健康促進(jìn)活動(dòng)，以各小區(qū)居委會(huì)為中心，定期組織慢性病知識(shí)講座，提高居民的自我保健意識(shí)，自覺(jué)改正不良行為，從而降低人群中的危險(xiǎn)因素水平，以達(dá)到全民健康的目的。

編輯/王海靜