淺談治療女性不孕不育癥

女性不孕不育癥比較常見，占已婚育齡婦女發(fā)病率的28%，其中原發(fā)性占不孕癥的66.7%、繼發(fā)性占33.3%，從2012年1月～2012年12月底，我院連續(xù)收治女性不孕不育癥患者約425例，治愈328例，治愈率達(dá)77.18%，治療人群范圍除了本縣，還有甘肅、寧夏以及周邊市、縣，如榆林市、延安市，周邊的縣如黃陵、洛川、宜川、延長、甘泉等，在治療不孕癥的過程中，由于30年來的經(jīng)驗(yàn)積累和研究，對(duì)女性不孕不育癥做以下淺談：

1女性不孕不育癥的發(fā)病原因（排除男方因素）：

原發(fā)性；多見于子宮發(fā)育不良、輸卵管阻塞、功血（無排卵性）、月經(jīng)不調(diào)、情緒緊張、遺傳免疫及環(huán)境因素等。繼發(fā)性，多見于附件炎、盆腔炎、輸卵管梗阻、宮頸糜爛、陰道炎等。

1.1女性不孕不育癥內(nèi)分泌因素與其他因素的比例：①卵巢功能障礙約占20%；②閉經(jīng)及不排卵約占15%；③黃體功能不全占11%；④未破裂卵泡黃素化占5%；⑤免疫因素占8%；⑥輸卵管因素占21%；⑦陰道、子宮因素（子宮頸因素、子宮內(nèi)膜異位等）占12%；⑧不明原因占5%；⑨心理因素占3%。

1.2不孕不育癥的女方診斷：①性功能障礙；②雙側(cè)輸卵管阻塞；③盆腔粘連；④子宮內(nèi)膜異位癥；⑤后天性子宮或?qū)m頸病變；⑥后天性輸卵管病變；⑦后天性卵巢病變；⑧月經(jīng)稀發(fā)；⑨生殖器結(jié)核；⑩月經(jīng)不規(guī)律和（或）排卵；○11醫(yī)源性病因；；○12月經(jīng)規(guī)律但無排卵；；○13全身性病因；○14先天性異常；；○15原因不明。

2治療措施

2.1心理治療 建立密切的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)她們表示理解、同情和支持，傾聽她們?cè)V說，減輕患者的心理壓力及精神負(fù)擔(dān)。

2.2藥物治療 多采取中、西藥結(jié)合治療，宮腔藥物治療（時(shí)間為月經(jīng)凈后第3、5、7d）。

2.3物理治療 紅外線、激光等。

2.4手術(shù)治療 ①對(duì)于生殖器發(fā)育畸形者，采取手術(shù)矯正；②慢性輸卵管炎引起的輸卵管傘端閉鎖行輸卵管造口術(shù)；③輸卵管移植術(shù)，卵巢囊腫剝除術(shù)；④慢性炎癥導(dǎo)致的\"冰凍樣骨盆\"采取分離術(shù)等。

2.5介入治療 適應(yīng)于輸卵管不完全梗阻者。

3治愈率的分析

見表1，表2。

因此我們除了醫(yī)學(xué)方面的系統(tǒng)治療外，還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行精神上的治療，減輕她們的精神壓力，積極做好家屬的工作，讓家屬不要歧視患者，對(duì)男方同樣要進(jìn)行科學(xué)的診斷、治療，不要延誤病情。總之女性不孕不育癥的治療過程是比較復(fù)雜，但是，只要我們醫(yī)務(wù)工作者有一個(gè)好的工作態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，科學(xué)系統(tǒng)的治療措施，治療效果還是很滿意的。編輯/許言