提高護士應(yīng)對突發(fā)事件能力的對策

摘要：目的 提高護士在突發(fā)事件中的應(yīng)對能力。方法 分析當前形勢下護士應(yīng)對突發(fā)能力存在的問題，探討提高護士應(yīng)對突發(fā)事件的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。結(jié)果 認為應(yīng)通過實施多樣化系統(tǒng)培訓、建立心理認知、督導(dǎo)應(yīng)急預(yù)案演練及設(shè)立特色任務(wù)等途徑提高其應(yīng)對能力。結(jié)論 本文提出的應(yīng)對措施，能有效增強護士在突發(fā)事件中的應(yīng)對能力。

關(guān)鍵詞：突發(fā)事件；護士；應(yīng)對能力

突發(fā)事件具有演變迅速、危害性大、處于急速變化的環(huán)境中等特點[1]。護士在臨床實踐中不可避免的要面對各類突發(fā)事件。正確面對并妥善處理突發(fā)事件是護士需要加強訓練的內(nèi)容。本文旨在探討提高護士應(yīng)對突發(fā)事件能力的途徑方法。

1護士應(yīng)對突發(fā)事件中面臨的幾個問題

1.1理論知識與實踐能力缺失 目前護理專業(yè)教學訓練中缺乏突發(fā)事件應(yīng)急處理知識、突發(fā)事件處理應(yīng)急流程、各項突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等系統(tǒng)知識，導(dǎo)致護士進入臨床實踐工作后，沒有應(yīng)對突發(fā)事件理論基礎(chǔ)，實踐能力缺失。

1.2自我防護意識淡薄 近年來，就診患者中攜帶乙肝、丙肝、HIV病毒人數(shù)不斷增多，加之突發(fā)事件中可能面臨某些烈性傳染病的導(dǎo)入，使處理突發(fā)事件的護人員感染危險性增加。護士因不能準確及時評估突發(fā)事件中患者綜合情況，導(dǎo)致不能采取正確有效防護措施。自我防護意識淡薄增加了處理事件時自身感染的危險性。

1.3處理不當貽誤處置 因突發(fā)事件常處于急速變化環(huán)境中且演變迅速，故第一時間內(nèi)采取正確處置方法將最大限度提高救治成功率[2]。護士在有限時間內(nèi)若不能及時做出正確協(xié)助處理措施有可能貽誤最佳處置時機。

2提高護士應(yīng)對突發(fā)事件能力的對策

2.1多樣化培訓 結(jié)合各院醫(yī)療中心任務(wù)特點，有針對性的對可能面臨的突發(fā)事件處理方法做多樣化培訓。

2.1.1集中理論培訓 以《急危重癥護理學》為基礎(chǔ)，結(jié)合相關(guān)資料，組織護士學習停電、停水、地震、火災(zāi)等突發(fā)事件護理應(yīng)急流程；暴徒暴力事件、大批中毒、外傷傷員、乙類以上傳染病等防護救治程序，并通過考核鞏固所學理論知識。

2.1.2實踐模擬訓練。將護士隨機分組處理不同突發(fā)事件，模擬演練正確處置流程，同時演示單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、急救包扎術(shù)及轉(zhuǎn)運各類患者等方法，并將此內(nèi)容做為操作訓練重點，要求人人掌握。

2.1.3護理骨干專項指導(dǎo)。抽調(diào)科室專科護理骨干就處理突發(fā)事件中常見急救操作進行專項指導(dǎo)。如氣道開放、心電監(jiān)護、電擊除顫等操作的配合，避免緊急狀態(tài)下面對復(fù)雜操作護士手足無措的現(xiàn)象發(fā)生。

2.2心理認知能力的建立 處理突發(fā)事件時，認知能力的欠缺及判斷力的不成熟常會導(dǎo)致護士產(chǎn)生各類應(yīng)激反應(yīng)，若不能正確引導(dǎo)，則會給其心理健康帶來一定程度的影響。因此及時疏導(dǎo)突發(fā)事件處理中護士異常心理是確保其身心健康的重要措施。由于處理突發(fā)事件時情況危急，患者病情變化迅速、環(huán)境變化或者各族患者的處理特異性（語言交流困難、宗教習俗差異、文化差異等）都會給護士生理心理造成雙重壓力。針對以上問題，除對護士開展全面防護培訓外，還可根據(jù)現(xiàn)有條件聘請感染科專家、心理咨詢專家通過專題講座、個別談心等方式及時疏導(dǎo)護士心理問題。組織多樣化文娛活動，如棋類比賽、羽毛球比賽、猜謎游戲等活動，緩解護士工作壓力，最大限度的幫助護士調(diào)整心態(tài)，使其以積極良好的心理狀況應(yīng)對各類突發(fā)事件的處置。

2.3督導(dǎo)應(yīng)急預(yù)案的演練，強化危機意識 按照各項突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，組織護士參加預(yù)案演練，包括接診患者、分診患者、準備搶救環(huán)境到協(xié)助救護及轉(zhuǎn)運患者等系列環(huán)節(jié)。通過\"似真非真\"情景模擬，對搶救過程進行再現(xiàn)，樹立現(xiàn)場危機意識，培養(yǎng)護士周密思考，果斷應(yīng)對，默契配合與協(xié)調(diào)能力，從而提高護士處理突發(fā)事件能力。

2.4根據(jù)地區(qū)及醫(yī)院實際，設(shè)立特色任務(wù) 各地區(qū)存在地理位置、民族情況的差異，間接導(dǎo)致突發(fā)事件的某些地域性特點，如高原地區(qū)的肺腦水腫；邊疆地區(qū)的民族情況；軍隊醫(yī)院的維穩(wěn)任務(wù)等。可根據(jù)本地區(qū)地域特質(zhì)及可能面臨突發(fā)事件的特點，設(shè)立特色任務(wù)。如邊疆地區(qū)設(shè)立少數(shù)民族護士擔當門診導(dǎo)醫(yī)工作，暢通與民族患者的溝通交流渠道，組織護士學習本地區(qū)常用民族語言，做到能和民族患者進行基本的問候和交流；軍隊醫(yī)院強化條令條例的號令意識，開展野戰(zhàn)條件下救治演練等。

以上是正在或有待解決的、有關(guān)提高護士應(yīng)對突發(fā)事件能力的途徑和方法。通過分析護士面臨突發(fā)事件中存在的問題，圍繞多樣化培訓、心理認知能力的建立、督導(dǎo)應(yīng)急預(yù)案演練和根據(jù)地區(qū)特點及醫(yī)院實際設(shè)立特色任務(wù)4個方面進行深入分析，力爭增強護士綜合素質(zhì)，面對突發(fā)事件，護士不因知識的匱乏或心理上的恐懼而退縮，從而最大限度提高護士積極應(yīng)對突發(fā)事件的能力[3]。

參考文獻：

[1]楊一風.危機管理在中國公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)中的應(yīng)用[J]第二軍醫(yī)大學學報，2004，25（3）：268.

[2]方桂珍.提高護理人員應(yīng)對突發(fā)事件能力的培訓方法與體會[J].護理管理雜志，2007，

7（1）：29.

[3]夏麗婭.實施應(yīng)急預(yù)案演練提高護士急救能力[J].護理管理雜志，2008，8（3）：42.

編輯/王海靜