門診LEEP刀治療重度宮頸糜爛臨床療效觀察

摘要：目的 本研究主要就門診重度宮頸糜爛患者采用LEEP刀進(jìn)行治療的效果展開分析討論，以此來為此類患者的臨床治療提供參考依據(jù)。方法 選擇我院門診部2011年1月～2013年6月所收治的120例重度宮頸糜爛患者作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)分組法將其均分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組的患者給予微波治療，觀察組患者給予LEEP刀治療，比較兩組患者的治療效果、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、陰道排液時(shí)間。結(jié)果 兩組患者的治療效果、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、陰道排液時(shí)間存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ρ<0.05。結(jié)論 在對(duì)門診宮頸糜爛患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，LEEP刀具有安全、操作簡(jiǎn)單以及術(shù)后出血量少等優(yōu)點(diǎn)，因此，在對(duì)宮頸糜爛患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，可以對(duì)LEEP刀治療進(jìn)行大力推廣并普及使用。

關(guān)鍵詞：宮頸糜爛；LEEP刀；微波治療；臨床療效

為了對(duì)宮頸糜爛患者采用LEEP到進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行全面了解，本研究將對(duì)我院門診部2011年1月～2013年6月所收治的120例宮頸糜爛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院門診部2011年1月～2013年6月所收治的120例重度宮頸糜爛患者作為研究對(duì)象，患者的年齡為25～43歲，平均年齡為32.8歲。本研究所有患者均出現(xiàn)了不同程度的分泌物增多，多呈粘液膿性，且伴有接觸性出血或經(jīng)間期出血，患者通常會(huì)感到不同程度的下腹痛、腰痛、腰酸以及下腹墜脹等癥狀，且患者在性交或月經(jīng)時(shí)癥狀加重。所有患者在入院后均行宮頸TCT常規(guī)檢查，陰道鏡下的活檢結(jié)果為慢性炎癥，患者在術(shù)前的血常規(guī)以及白帶常規(guī)檢查過程中未發(fā)現(xiàn)生殖道感染的情況。凝血功能、心電圖檢查均正常者接受Leep刀手術(shù)。利用隨機(jī)分組法將其均分成觀察組與對(duì)照組，兩組患者的年齡、病情等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法 本研究的所有患者均為已婚、已產(chǎn)女性，，均在月經(jīng)干凈后3～7d進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)前24h禁性生活。觀察組患者取膀胱截石位，嚴(yán)格消毒外陰、陰道、宮頸，鋪無(wú)菌巾，宮頸3、9點(diǎn)處注射2%利多卡因各1～2ml，根據(jù)患者的糜爛深度以及糜爛面的大小來對(duì)LEEP刀的規(guī)格進(jìn)行選擇，然后從糜爛面較小的一側(cè)向糜爛面較大的一側(cè)切割。根據(jù)糜爛面的具體切割情況選擇球型電極來對(duì)其進(jìn)行電凝，確?；颊叩膶m頸贅生物沿根部被完全切除，切除物送病理檢查[1]。對(duì)照組：該組也患者取膀胱截石位，給予微波治療，微波儀的功率為30W，其頻率為2450MHz，將微波頭貼近宮頸。從糜爛面的下緣開始超過糜爛面2mm處開始逐漸向上擴(kuò)展，并逐漸對(duì)其宮頸口進(jìn)行加壓，使其深入宮頸管2mm。在對(duì)患者行微波治療時(shí)，遵守外淺內(nèi)深的原則，同時(shí)還必須保持凝固面均勻，治療后使其呈淺椎型。比較兩組患者的治療效果、術(shù)后出血量、手術(shù)時(shí)間、陰道排液時(shí)間。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比用χ2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對(duì)比用t檢驗(yàn)，Ρ<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組有60例患者經(jīng)過治療，臨床治愈52例（86.67%），顯效6例（10%），有效，1例（1.67%），無(wú)效1例（1.67%），其治療有效率為98.3%；患者的術(shù)中出血量為（6.85±0.46）ml；該組患者的平均手術(shù)時(shí)間為（6.14±0.31）分鐘；患者的陰道排液時(shí)間為（12.85±1.19）d。對(duì)照組有60例患者經(jīng)過治療，，臨床治愈46例（76.67%），顯效3例（5.0%），有效，2例（3.33%），無(wú)效9例，其治療有效率為85.0%；患者的術(shù)中出血量為（4.64±0.41）ml；該組患者的平均手術(shù)時(shí)間為（6.98±0.29）分鐘；患者的陰道排液時(shí)間為（19.66±1.31）d。兩組患者的治療效果、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、陰道排液時(shí)間存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Ρ<0.05。見表1，表2。

3討論

宮頸糜爛是一種女性生殖器常見多發(fā)病，如不對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的治療，就有可能出現(xiàn)宮頸癌前病變或?qū)m頸癌，此類疾病又被稱為婦科殺手[2]。宮頸糜爛作為一種較為常見的慢性宮頸炎，它屬于一種多因素病理過程，導(dǎo)致患者出現(xiàn)此類疾病可能與宮頸的生理功能以及特殊位置有關(guān)。

本研究的結(jié)果顯示，在對(duì)宮頸糜爛患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，與傳統(tǒng)的微波治療相比，LEEP刀治療具有手術(shù)安全快速、術(shù)中出血量少、陰道排液快，等一系列的優(yōu)點(diǎn)，其臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，在對(duì)門診宮頸糜爛患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，LEEP刀具有精確、安全、操作簡(jiǎn)單、療效顯著、療程短、無(wú)不良反應(yīng)、并發(fā)癥少、切下組織連續(xù)可送病理等優(yōu)點(diǎn)。值得臨床推廣并普及使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃毓媛.LEEP刀與微波治療宮頸糜爛的療效比較[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，09（8）：10.

[2]王婷婷.LEEP刀治療重度宮頸糜爛112例臨床療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，07（11）：108.編輯/許言