消毒供應(yīng)中心安全隱患及護(hù)理對(duì)策

摘要：目的 研究分析消毒供應(yīng)中心安全隱患的護(hù)理方法。方法 分析消毒供應(yīng)中心安全隱患存在的因素，包括主觀與客觀因素，制定相關(guān)護(hù)理對(duì)策提高安全意識(shí)，強(qiáng)化預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果 消毒供應(yīng)中心通過對(duì)相關(guān)規(guī)范的學(xué)習(xí)與實(shí)踐，使規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)得到落實(shí)。結(jié)論 落實(shí)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)能夠確保醫(yī)療安全，減少醫(yī)療意外事故，提高醫(yī)療質(zhì)量，能夠防止醫(yī)患關(guān)系的惡化，同時(shí)也使醫(yī)院的護(hù)理水平得到提升。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心；安全隱患；護(hù)理對(duì)策

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院內(nèi)各種無菌物品的供應(yīng)單位，它擔(dān)負(fù)著醫(yī)療器材的清洗、包裝、消毒和供應(yīng)工作?，F(xiàn)代醫(yī)院供應(yīng)品種繁多，涉及科室廣，使用周轉(zhuǎn)快。如果消毒不徹底會(huì)引起全院性的感染，供應(yīng)物品不完善可影響診斷與治療，因此做好供應(yīng)室工作是十分重要的，也是醫(yī)院工作不可缺少的組成部分。布局合理，符合供應(yīng)流程，職責(zé)分明，制度完善等手段，是確保供應(yīng)質(zhì)量的前提。

1資料與方法

1.1一般資料 對(duì)我院消毒供應(yīng)中心中存在的安全隱患進(jìn)行分析，并提出有效的護(hù)理對(duì)策。

1.2方法 醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)是醫(yī)院感染管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，除掌握控制醫(yī)院感染專業(yè)技術(shù)知識(shí)外，還應(yīng)全面掌握并嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理有關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章制度、操作規(guī)范、控制措施等。努力提高工作人員責(zé)任心，要求工作人員熟悉消毒供應(yīng)中心的規(guī)章制度、崗位職責(zé)，工作流程，掌握操作流程，加強(qiáng)自身職業(yè)防護(hù)，制定三基培訓(xùn)計(jì)劃，分層次進(jìn)行基礎(chǔ)與專科相結(jié)合，以點(diǎn)帶面，包括對(duì)消毒員、工人的培訓(xùn)，針對(duì)消毒員和工人文化水平低，采用簡(jiǎn)單詢問式方法進(jìn)行培訓(xùn)，反復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有目的地考核，讓消毒員、工人一同參加，以此改變他們的思想理念，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，并樹立防微杜患意識(shí)和慎獨(dú)精神。

在操作過程中不斷補(bǔ)充、修訂、完善相關(guān)工作制度和崗位職責(zé)，使各項(xiàng)工作有章可循、職責(zé)分明，手術(shù)器械包實(shí)施配套清單、建立手術(shù)器械圖片檔案，方便認(rèn)知、查對(duì)和執(zhí)行操作，相應(yīng)提高工作效率。

注重工作流程中的質(zhì)量管理，嚴(yán)格監(jiān)控消毒滅菌質(zhì)量，做到防患于未然；定期檢查考核，對(duì)存在及出現(xiàn)的問題要及時(shí)糾正并提出對(duì)策；經(jīng)常同臨床科室聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)要堅(jiān)決杜絕無證上崗現(xiàn)象，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)隱患。具體措施：①建立科內(nèi)、科外消毒供應(yīng)環(huán)節(jié)質(zhì)量糾錯(cuò)登記本，隨時(shí)記錄科內(nèi)外發(fā)生的問題，定期匯總，分析原因，找出問題癥結(jié)，提出改進(jìn)措施。②建立征求意見和建議登記本，經(jīng)常到臨床科室征求意見和建議，對(duì)臨床科室提出的問題及時(shí)給予解決和反饋。③設(shè)專人負(fù)責(zé)各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)，成立質(zhì)量管理小組，隨時(shí)對(duì)各個(gè)區(qū)域工作人員各環(huán)節(jié)工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)給予糾正。④對(duì)需要及時(shí)提醒大家注意的問題，利用早交班時(shí)間，科主任或質(zhì)量管理小組組長(zhǎng)做簡(jiǎn)短的要求，說明理由及實(shí)施方法，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的問題；⑤建立激勵(lì)約束機(jī)制，獎(jiǎng)勤罰懶，形成自覺執(zhí)行法規(guī)制度的良好習(xí)慣。

2結(jié)果

通過對(duì)工作人員的培訓(xùn)和工作流程等的管理，能夠落實(shí)相關(guān)規(guī)范和預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療安全，減少醫(yī)療意外事故，提高醫(yī)療質(zhì)量，能夠防止醫(yī)患關(guān)系的惡化，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的服務(wù)，同時(shí)也使醫(yī)院的護(hù)理水平得到提升，患者滿意度也得到提高。

3討論

安全隱患發(fā)生因素：工作人員的自身因素：①法制觀念淡薄，自我保護(hù)意識(shí)差。②知識(shí)結(jié)構(gòu)參差不齊，接受能力差。工作人員對(duì)醫(yī)院感染的危害性認(rèn)識(shí)不足，醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)意識(shí)淡薄.特別是進(jìn)修和實(shí)習(xí)人員。③工作中不能落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)規(guī)范。④記錄不規(guī)范。其他因素：布局不合理，污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)和生活區(qū)四區(qū)劃分不明顯，人員亂穿，容易造成交叉感染；物品回收時(shí)不能做到準(zhǔn)確分類，對(duì)一些精密器械沒有及時(shí)予以保護(hù)，造成器械的損傷；回收完一個(gè)科室的物品后，未將手套取下，再推車，造成推車把手反復(fù)污染；甚至有的工作人員下收時(shí)不戴口罩，防護(hù)措施不到位；清洗不徹底等。

國(guó)內(nèi)，涉及到消毒供應(yīng)中心的規(guī)范主要有：①中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2009年4月1日頒發(fā)的《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，包括醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范；醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范；醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅據(jù)效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。②中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2002年11月頒布的《消毒技術(shù)規(guī)范》，包括：總則、消毒產(chǎn)品檢驗(yàn)技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范，以及疫源地消毒技術(shù)規(guī)范。通過對(duì)對(duì)規(guī)范的學(xué)習(xí)使工作人員了解到，進(jìn)入人體無菌組織、器官腔隙或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌；接觸皮膚、粘膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒；被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病源體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行規(guī)范中規(guī)定的處理流程[1]。同時(shí)使工作人員掌握了各類診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌的知識(shí)和技能，相關(guān)清洗、消毒、滅菌設(shè)備的操作規(guī)程；職業(yè)安全防護(hù)原則和方法；醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)知識(shí)。

總之掌握消毒供應(yīng)中心的相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)是獲得醫(yī)療安全的前提[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]錢黎明，王雪輝.手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)化管理流程的探討[J].中華護(hù)理雜志，2007，42（5）：456-459.

[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn).第二部分：醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒滅菌操作規(guī)范，2009.編輯/王海靜