老年胃潰瘍合并胃出血的臨床診治體會(huì)

摘要：目的 探討老年胃潰瘍合并胃出血的臨床診治方法和治療效果。方法 選取我院2011年12月～2012年12月收治的90例老年胃潰瘍合并胃出血患者作為研究對(duì)象，給予患者常規(guī)的抗休克、止血、輸血、監(jiān)護(hù)等治療。對(duì)不同年齡組的患者的臨床效果進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果 本次研究中，75及75歲以下的患者有45例，有35例患者痊愈，占總數(shù)的77.78%，好轉(zhuǎn)9例，占總數(shù)的20.0%，無效或死亡1例，占總數(shù)的2.22%，總有效率為97.78%；75歲以上的患者有45例，有35例患者痊愈，占總數(shù)的55.56%，好轉(zhuǎn)10例，占總數(shù)的22.22%，無效或死亡10例，占總數(shù)的22.22%，總有效率為77.78%。兩組比較具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論 老年胃潰瘍合并胃出血患者入院后首先要確診患者的病情，以對(duì)癥選擇合適的治療方案，同時(shí)，老年胃潰瘍合并胃出血的治療效果與患者的年齡具有一定的關(guān)系。

關(guān)鍵詞：老年人；胃潰瘍；胃出血；診治方法；臨床效果

老年胃潰瘍合并胃出血屬于臨床診治中的常見病癥，具有很高的發(fā)病率，它也屬于一種胃潰瘍并發(fā)癥，并主要發(fā)生于年齡大的老年群體。這主要是由于老年人的身體器官在不斷的退化，很容易發(fā)生消化液侵蝕血管壁，造成血管壁破裂出血，據(jù)有關(guān)臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，年齡越大，病情就越加危及，對(duì)于患者的治療也更具難度，因此其致死率和無效率也就比較高[1]。為了進(jìn)一步探討老年胃潰瘍合并胃出血的臨床診治方法和治療效果，本文選取我院2011年12月～2012年12月收治的90例老年胃潰瘍合并胃出血患者的臨床治療資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)治療方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年12月～2012年12月收治的90例老年胃潰瘍合并胃出血患者，本組患者中有53例為男性，37例為女性，年齡67歲～84歲，平均年齡（75.56±3.11）歲，其中75歲及75歲以下的患者45例，75歲以上的患者45例?；颊呷朐簳r(shí)均表現(xiàn)出不同程度的腹痛、柏油樣便癥狀，大部分患者的腹痛為漸進(jìn)性，少部分患者為劍突下疼痛，并伴有惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。根據(jù)有關(guān)的出血診斷分類標(biāo)準(zhǔn)，90名患者中有49例為輕度出血，29例為中度出血，12例為重度出血。

1.2方法 給予患者常規(guī)的抗休克、止血、輸血、監(jiān)護(hù)等治療，一般是通過胃管注入腎上腺素冰鹽水、云南白藥、凝血酶等藥物進(jìn)行止血，必要的時(shí)候給予患者注射維生素k1，在此過程中要密切觀察患者的生命體征，并根據(jù)實(shí)際情況給予患者輸血，確?；颊叩难h(huán)血量處于穩(wěn)定和正常水平。同時(shí)根據(jù)患者的身體狀況和病情狀況制定相應(yīng)的治療方案，主要包括保守治療和手術(shù)治療，治療過程則根據(jù)相應(yīng)的手術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行。對(duì)不同年齡組的患者的臨床效果進(jìn)行分析對(duì)比[2]。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈： 患者腹痛、柏油樣便等臨床癥狀消失，出血情況得到有效的治療，胃潰瘍恢復(fù)正常，通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變區(qū)域得到完全緩解，且沒有其他病變區(qū)域；好轉(zhuǎn)： 患者腹痛、柏油樣便等臨床癥狀得到有效的緩解，患者有輕微的腹痛，出血情況得到治療，通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變區(qū)域減緩，但沒有得到完全緩解；無效： 患者癥狀無變化或惡化，及臨床死亡情況[3]。

1.4數(shù)據(jù)處理 將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本次研究中，75及75歲以下的患者有45例，有35例患者痊愈，占總數(shù)的77.78%，好轉(zhuǎn)9例，占總數(shù)的20.0%，無效或死亡1例，占總數(shù)的2.22%，總有效率為97.78%；75歲以上的患者有45例，有35例患者痊愈，占總數(shù)的55.56%，好轉(zhuǎn)10例，占總數(shù)的22.22%，無效或死亡10例，占總數(shù)的22.22%，總有效率為77.78%。兩組比較具有明顯差異（P<0.05）。

3討論

老年胃潰瘍合并胃出血是一件非常嚴(yán)重的疾病，尤其是年齡大的患者，如果沒有得到及時(shí)的治療則可能發(fā)生生命安全事故。對(duì)于老年胃潰瘍合并胃出血患者的治療一定要抓住黃金救援時(shí)機(jī)，在患者入院后首先要確診患者的病情，以對(duì)癥選擇合適的治療方案。同時(shí)，由本次研究可以看出，老年胃潰瘍合并胃出血的治療效果與患者的年齡具有一定的關(guān)系。

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[3]吳海武，謝俊鋒，湯建華，邱榮鋒.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的療效分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，05：1292-1293+1296.

編輯/王海靜