支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理干預(yù)觀察

摘要：目的 觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)患者的影響。方法 選擇80例支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)患者分成觀察組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者住院治療的時(shí)間及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 兩組相比，以觀察組的住院時(shí)間更短，滿意度更高。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)能有效的促進(jìn)支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)患者的臨床恢復(fù)，同時(shí)還能提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；支氣管哮喘；持續(xù)狀態(tài)

支氣管哮喘是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)在24h以上[1]。該狀態(tài)極易導(dǎo)致患者的死亡，故護(hù)理工作也尤其重要。具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～2013年5月80例支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)患者分成觀察組和對(duì)照組各40例。觀察組中男性22例，女性18例，年齡45～72歲，平均（55.62±6.89）歲。對(duì)照組中男性21例，女性19例，年齡44～71歲，平均（55.73±6.92）歲。

1.2方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，如基礎(chǔ)護(hù)理，告知注意事項(xiàng)等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)：①密切觀察病情變化 細(xì)心觀察病情變化，加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察呼吸的頻率深淺度和節(jié)律以及脈搏、血壓、尿量、神志等的變化，并詳細(xì)記錄。②保持呼吸道的通暢 定時(shí)改變體位；鼓勵(lì)患者多飲水以稀釋痰液；持續(xù)低流量給氧，2～3L/min；在濕化瓶中加入熱水， 根據(jù)水加溫到一定程度可變?yōu)檎魵獾奶攸c(diǎn)，盡量使所供氧氣達(dá)到飽和蒸氣壓，以提高氧在肺泡中的彌散度；同時(shí)，保證濕化瓶?jī)?nèi)的蒸餾水保持在1/2～2/3，使得氣體充分濕化，避免氣道干裂。③心理 護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)態(tài)度要和藹，應(yīng)耐心細(xì)致安慰患者，增強(qiáng)其治療信心。④飲食 由于哮喘持續(xù)狀態(tài)患者常有脫水，應(yīng)鼓勵(lì)病毒多飲水；加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)支持，使患者免疫力提高。⑤環(huán)境 定期進(jìn)行消毒，防止感染的發(fā)生。對(duì)比兩組患者住院治療的時(shí)間及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.3滿意度 采用自制問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，總共100分。當(dāng)分值達(dá)90或以上時(shí)視為滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究里所有數(shù)據(jù)均由 SPSS13.0 數(shù)據(jù)分析軟件處理而得，計(jì)量資料用x±s表示，差異性比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組相比，以觀察組的住院時(shí)間更短，滿意度更高，見(jiàn)表1。

3討論

哮喘是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的慢性疾病，近年來(lái)發(fā)病率和死亡率有上升趨勢(shì)因而受到人們的廣泛關(guān)注和重視[2]。其病理主要為哮喘患者支氣管痙攣和支氣管分泌物增多，痰液潴留，引起氣道阻力增加[3]。臨床表現(xiàn)為極度呼吸困難呈張口呼吸、紫紺、大汗淋漓、端坐呼吸，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭[4]。嚴(yán)重哮喘在急性發(fā)作時(shí)經(jīng)合理應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類(lèi)藥物仍不見(jiàn)緩解，呼吸困難常進(jìn)行性抽重，甚至發(fā)展為呼吸衰竭危及患者的生命為哮喘持續(xù)狀態(tài)。此期，除積極的進(jìn)行搶救外，還應(yīng)給予有效的護(hù)理措施。我們?cè)谧龊贸Ｒ?guī)護(hù)理的同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行一系列的以加強(qiáng)病室環(huán)境控制，加強(qiáng)呼吸道管理以保持其通暢等為主的護(hù)理干預(yù)措施，并選擇另40例僅行常規(guī)護(hù)理的一組進(jìn)行比較。發(fā)現(xiàn)行護(hù)理干預(yù)的一組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為97.5%；而行常規(guī)護(hù)理的一組滿意度為75%。經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)行護(hù)理干預(yù)的一組占有明顯優(yōu)勢(shì)。

總之，支氣管持續(xù)狀態(tài)的危險(xiǎn)性較大，積極的搶救配合并配合有效的護(hù)理措施能避免并發(fā)癥的發(fā)生，使患者度過(guò)危險(xiǎn)期，值得臨床開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]尤黎明，吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：50-59.

[2]韓桂芳.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)的觀察和護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（6）：166.

[3]李玲.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2007，1（3）：69.

[4]王瓊芳.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理分析[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（3）：143.

編輯/王海靜