檢驗科質(zhì)量管理

構(gòu)建和諧醫(yī)院既是建設(shè)社會主義和諧社會的本質(zhì)要求，也是新時期醫(yī)院生存和發(fā)展的重要條件[1]。隨著醫(yī)療檢測技術(shù)的不斷發(fā)展與更新，醫(yī)技科室也成為和諧醫(yī)院發(fā)展的重要組成部分。醫(yī)技科室亦稱輔助科室，主要是指運用專門診療技術(shù)或設(shè)備，協(xié)同臨床診療疾病的技術(shù)科室，包括檢驗、放射、藥劑、理療、病理等。按工作性質(zhì)和任務(wù)又分為以診斷為主、以治療為主或重點和以配合診療供應(yīng)為主的科室。其業(yè)務(wù)多、強度大、獨立性強，與各科室聯(lián)系廣泛，承擔(dān)著提供診療依據(jù)與用藥指南的重要責(zé)任，因而醫(yī)技質(zhì)量控制對醫(yī)院整體質(zhì)量控制起著舉足輕重的作用。

檢驗科是其中的一個重要科室。質(zhì)量是檢驗的生命，檢驗科各項管理的出發(fā)點和落腳點都是為了保證檢驗質(zhì)量，說到底就是為了保證檢驗結(jié)果的準確性，這直接影響到臨床醫(yī)生對患者疾病的診斷與治療。檢驗過程中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，進而影響到患者的切身利益和醫(yī)院聲譽，因此，加強檢驗科質(zhì)量管理非常重要。我科有自己的質(zhì)量管理體系，即以科主任為主專業(yè)主管為輔的二級分工責(zé)任制。各專業(yè)組根據(jù)實際工作，參照操作說明書和《全國臨床檢驗操作規(guī)程》編制SOP文件。根據(jù)SOP文件做好檢驗工作，做到\"做你所寫的，記你所做的，糾你所錯的\"。另外我科成立了質(zhì)量管理和督查小組，制定科室質(zhì)量管理制度，參加本地區(qū)的質(zhì)控活動，包括室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評。每月不定期檢查危急值報告記錄情況、血常規(guī)異常值復(fù)核情況、失控分析記錄情況、冰箱水浴箱溫度記錄、實驗室溫、濕度記錄以及儀器使用和試劑更換情況記錄、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及消毒隔離制度執(zhí)行情況等。

此外我科有自己的質(zhì)控體系，監(jiān)控整頓整個檢測過程的質(zhì)量控制。①分析前質(zhì)量是保證檢驗信息正確、有效的先決條件，是檢驗質(zhì)量的重要內(nèi)容之一。檢驗信息的不正確、不可靠不僅會造成人力、物力的浪費，還可能對臨床診治產(chǎn)生誤導(dǎo)，延誤對患者的及時診治[2]。具體指從醫(yī)生開化驗醫(yī)囑要求檢驗起至標本送到檢驗科分析前這一時段的質(zhì)控；②自動分析儀的廣泛應(yīng)用大大提高了檢驗效率。分析中質(zhì)量控制主要包括儀器和試劑的狀態(tài)，即試劑的有效期、儀器的校正、儀器操作正確程度和血液標本中影響因素的多少及處理等，這些都會引發(fā)自動化分析失控，而這也是檢驗科最能控制的一個環(huán)節(jié)，是保證檢驗質(zhì)量的重要措施；③分析后質(zhì)量控制是檢驗人員根據(jù)臨床診斷，參考患者數(shù)據(jù)動態(tài)變化，確認報告是否正確后再發(fā)出報告的過程。檢驗人員應(yīng)在日常工作中利用專業(yè)知識和工作經(jīng)驗，用多種方式、從多方面去防止誤差，提高檢驗質(zhì)量。檢測結(jié)束后應(yīng)認真仔細核對檢驗結(jié)果，患者姓名、性別、年齡、住院號及有無漏做項目等；對異常檢測結(jié)果進行重點分析，可疑結(jié)果一定要與臨床醫(yī)生聯(lián)系，必要時復(fù)檢；檢查同一患者幾個項目化驗結(jié)果之間是否有明顯的矛盾現(xiàn)象等。全部核對完后打印檢驗報告單，由核對者復(fù)審后發(fā)出檢驗報告單。

檢驗報告單是檢驗科的終產(chǎn)品，之前所做的所有工作都是為了保證最后檢驗結(jié)果的準確無誤！一個完善的質(zhì)量控制體系是保證終產(chǎn)品準確可靠的重要前提！質(zhì)量是檢驗的生命，是醫(yī)療活動過程一個重要環(huán)節(jié)！我們檢驗人員應(yīng)盡最大的努力做好檢驗工作，為老百姓提供可靠的診療依據(jù)，他們提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)！

參考文獻：

[1]葉輝銘，張忠英，梁賢明.加強臨床實驗室建設(shè)，促進和諧醫(yī)院的構(gòu)建[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2006，7（3）：31.

[2]葉應(yīng)嫵，王毓三，申子瑜.中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司編.全國臨床檢驗操作規(guī)程[J].東南大學(xué)出版社，1997.

編輯/哈濤