70例兒童大葉性肺炎阿奇霉素治療分析

摘要：目的 探究大葉性肺炎的兒童患者使用阿奇霉素的治療效果。方法 選取2012年1月～2013年6月收治的70例大葉性肺炎的兒童患者，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組38例患者，使用阿奇霉素進(jìn)行治療；對(duì)照組32例患者，使用常規(guī)治療，觀察治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的肺部羅音恢復(fù)時(shí)間和胸部X線的改變恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者，差異較大（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)大葉性肺炎的兒童患者使用阿奇霉素這種藥物進(jìn)行治療，療效顯著。

關(guān)鍵詞：大葉性肺炎；阿奇霉素；治療效果

大葉性肺炎這種疾病起病急驟，還會(huì)出現(xiàn)高熱、咳嗽、胸痛、寒戰(zhàn)的現(xiàn)象，有些患者還會(huì)有嘔吐、腹瀉等情況。兒童患者的人數(shù)較多，因此在藥物的選擇上一定要使用治療效果和安全性都較高的藥物。選取2012年1月～2013年6月收治的70例大葉性肺炎的兒童患者，分別選擇兩種方法進(jìn)行治療，觀察患者的治療效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2013年6月收治的70例大葉性肺炎的兒童患者，實(shí)驗(yàn)組38例，21例男性，17例女性，年齡范圍：1～13歲，平均年齡為8.9歲；對(duì)照組32例，17例男性，15例女性，年齡范圍：3～14歲，平均年齡為9.2歲。兩組患者在一般資料上差異小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組的患者使用紅霉素或者頭孢噻污鈉的藥物治療，選擇靜脈滴注的治療方法，對(duì)于有高熱情況的患者使用地塞米松。治療組選擇阿奇霉素進(jìn)行治療，選擇的阿奇霉素為東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥有限公司制作，藥劑量根據(jù)患者的體重來選擇，8～10mg/kg，將藥物加入到氯化鈉的溶液或者葡萄糖的溶液中，濃度為1～2mg/ml，靜滴時(shí)間不低于1h，1療程的治療時(shí)間為7～10d。在治療過程中要定期對(duì)患者進(jìn)行X片的檢查，同時(shí)每天對(duì)肺部進(jìn)行聽診。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用x2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療中對(duì)患者的肺部進(jìn)行聽診，觀察羅音以及呼吸音發(fā)生的改變，對(duì)每位患者的恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行記錄。對(duì)胸部X線進(jìn)行檢查，同時(shí)記錄恢復(fù)時(shí)間。兩組患者在病情恢復(fù)的時(shí)間上，實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)小于對(duì)照組，差異較大（P<0.05）。見表1。

3討論

大葉性肺炎這種疾病的病因較多，其中大部分患者為3歲以上的兒童患者，該種疾病的病理變化主要為肺泡炎，而且有3個(gè)發(fā)展階段，紅色的肝變期，灰色的肝變期以及消散期[1]。當(dāng)患者在病情的第一階段時(shí)，肺葉出現(xiàn)顯著的充血，肺泡中有較多的纖維素滲出物以及肺炎的鏈球菌[2]。若患者處于第二階段，在肺泡中的紅細(xì)胞出現(xiàn)逐漸消失的情況，肺葉出現(xiàn)灰色的情況[3]。若患者處于第三階段，激活相應(yīng)的蛋白溶解酶。對(duì)大葉性肺炎這種疾病的治療上，一般有兩種主要的治療藥物，一種為紅霉素，治療效果一般。而阿奇霉素這種藥物，為大環(huán)內(nèi)脂的抗生素，能夠?qū)δ紊?、衣原體、葡萄球菌都有較好的抗菌活性。而且 化學(xué)的穩(wěn)定性較強(qiáng)，藥物進(jìn)入體內(nèi)能夠得到較好的吸收，較快的分布到組織中，使呼吸道中的濃度較高，延長藥物的作用時(shí)間，因此使用該種藥物治療時(shí)，進(jìn)行1次/d藥物的注射即可。在治療過程中要每天對(duì)患者的肺部進(jìn)行聽診，觀察呼吸音以及羅音的恢復(fù)情況，同時(shí)進(jìn)行胸部X片的拍攝，對(duì)患者的恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行仔細(xì)的記錄。選擇使用阿奇霉素治療的實(shí)驗(yàn)組患者與常規(guī)治療的對(duì)照組患者相比，恢復(fù)時(shí)間較短，有較大的差異（P<0.05）。。由此說明，阿奇霉素這種藥物具有較好的治療效果。在治療的同時(shí)注意使患者保持高質(zhì)量、充分的休息，保持飲食上的清淡，能夠有利于患者身體的恢復(fù)。

綜述，對(duì)于大葉性肺炎的兒童患者使用阿奇霉素這種藥物進(jìn)行治療能夠得到顯著的治療效果，而且不良反應(yīng)較少，安全性較高，因此，該種藥物值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張林，王雨，陳曉佳，等.紅霉素與阿奇霉素轉(zhuǎn)換療法治療小兒大葉肺炎觀察分析[J].中國醫(yī)師雜志，2011，19（14）：123-124.

編輯/王海靜