溫針灸治療寒濕型泄瀉的臨床觀察

摘要：目的 觀察溫針灸治療寒濕型泄瀉的臨床療效。方法 對(duì)我院2009年7月～2011年7月收治的泄瀉患者，按中醫(yī)辨證屬寒濕型者，采用溫針灸治療寒濕型泄瀉患者40例，治療1～2次即愈。結(jié)果 40例患者中，一次治愈28例，占70%，二次治愈12例，占30%，總有效率為100%。結(jié)論 溫針灸治療寒濕型泄瀉療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：針刺；艾灸；寒濕型泄瀉

筆者在2009年7月～2011年7月共收治40例寒濕型泄瀉患者，采用溫針灸治療，臨床療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本組病例均符合中醫(yī)內(nèi)科病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。我科于2009年7月～2011年7月收治40例寒濕型泄瀉患者，其中男性12例，女性28例，年齡12歲～60歲，平均年齡54歲，均為急性發(fā)病，病程1～2d，均未用藥物治療。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) ①病前常有外受寒涼、內(nèi)傷飲食寒冷史，急性起病。②常見(jiàn)大便次數(shù)增多，質(zhì)稀如水貨完谷不化。③兼有腹脹、腹痛、納呆癥狀。④大便常規(guī)檢查無(wú)異常。

1.3方法 患者取仰臥位，先在天樞穴上巨虛穴附近尋找最明顯壓痛點(diǎn)，針刺部位常規(guī)消毒，取用環(huán)球牌一次性針灸針，規(guī)格為0.3mm×40mm的毫針直刺上述穴位上，先補(bǔ)后瀉，得氣后在天樞穴上置一溫灸器，取5cm大小的艾條2支置于溫灸器內(nèi)，在下巨虛穴將2cm大小艾條置于針柄上，從下端點(diǎn)燃，在其穴皮膚上置一防燙板，以防燙傷，留針40～60min，針1～2次即愈。

2結(jié)果

2.1療效標(biāo)準(zhǔn) 臨床治愈：大便正常，臨床癥狀消失；好轉(zhuǎn)：大便次數(shù)明顯減少，其他癥狀改善；無(wú)效：大便次數(shù)無(wú)減少，其他癥狀無(wú)改善。

2.2結(jié)果 40例患者中，一次治愈37例，二次治愈3例，總有效率為100%，

3典型病例

金*，女，38歲，2007年8月20日初診，泄瀉半天，因著涼后大便溏瀉，腹脹，腹痛，矢氣頻，窘迫難忍，大便10余次，質(zhì)稀如水，便后覺(jué)腹中舒適，口淡不渴，納呆，身體沉重困倦，惡心欲吐，喜暖，無(wú)膿血，無(wú)里急后重，無(wú)發(fā)熱。惡寒，精神萎靡，面色發(fā)白，小便少，舌淡，苔白膩，脈弦緊，查大便常規(guī)未見(jiàn)異常。診斷：寒濕型泄瀉，辨證：外感寒濕之邪侵入脾胃，運(yùn)化功能失調(diào)，腸道清濁不分，傳導(dǎo)功能失司而引起，其病位在腸。治則：溫化寒濕，取穴：天樞，上巨虛，依上述方法操作，一次治愈。

4討論

寒濕型泄瀉是夏秋季節(jié)多發(fā)疾患，一般認(rèn)為是由于腸道菌群功能失調(diào)所致。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為泄瀉與脾的關(guān)系密切，脾的運(yùn)化功能受損則濕自內(nèi)生，升降失調(diào)，水谷并走于下而作泄瀉，濕邪為泄瀉的主要病理因素，脾虛濕盛是其發(fā)病關(guān)鍵。《靈樞·百病始生》曰：\"是故虛邪之中人也……留而不去，傳舍于脾胃，在腸胃之時(shí)，賁響腹脹，多寒則腸鳴飱泄，食不化。\"臨床可見(jiàn)大便清稀似水，腹痛腸鳴，口淡不渴，喜熱飲，小便少，苔白滑，脈弦緊等?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：\"治病必求于本\"，辨證論治的基本原則就是要尋找出疾病的根本原因，并針對(duì)病因進(jìn)行辯證施治。天樞穴屬足陽(yáng)明胃經(jīng)穴，為大腸經(jīng)之募穴，是臟腑經(jīng)氣聚集輸注之處?！秳儆窀琛吩唬耗c鳴大便時(shí)泄瀉，臍旁兩寸灸天樞。上巨虛為大腸經(jīng)的下合穴，合主逆氣而泄。二穴合用共有止瀉之功?！侗静菡吩疲篭"艾葉，能通十二經(jīng)脈，而尤為肝脾腎之，善于溫中、逐冷、除濕……或用灸百病。\"現(xiàn)代研究證實(shí)，艾灸時(shí)產(chǎn)生近紅外線，通過(guò)神經(jīng)-體液系統(tǒng)為機(jī)體細(xì)胞的代謝活動(dòng)、免疫功能提供所必需的能量，也能給缺乏能量的病態(tài)細(xì)胞提供活動(dòng)能量[1-15]。溫針灸在治療本病過(guò)程中，其操作方法簡(jiǎn)單易行，取穴少，療效顯著，且1～2次即愈，無(wú)明顯不良反應(yīng)，患者易于接受，值得臨床推廣應(yīng)用。

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編輯/申磊