護(hù)理干預(yù)對(duì)內(nèi)科高齡住院患者睡眠質(zhì)量的影響分析

摘要：目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)內(nèi)科高齡住院患者睡眠質(zhì)量的影響。方法 選擇80例高齡內(nèi)科住院患者分成觀察組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組入院、出院時(shí)的睡眠質(zhì)量。結(jié)果 兩組入院時(shí)的睡眠質(zhì)量差別不明顯，出院時(shí)以觀察組較好。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)能有效的提高內(nèi)科高齡住院患者的睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；內(nèi)科；高齡；睡眠質(zhì)量

我們對(duì)40例高齡內(nèi)科住院患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～2013年6月80例高齡內(nèi)科住院患者分成觀察組和對(duì)照組各40例。觀察組中男22例，女18例；年齡70～92歲，平均（78.96±6.99）歲；心血管疾病10例，內(nèi)分泌疾病8例，呼吸系統(tǒng)疾病13例，消化系統(tǒng)疾病9例。對(duì)照組中男23例，女17例；年齡70～90歲，平均（78.82±6.81）歲；心血管疾病11例，內(nèi)分泌疾病7例，呼吸系統(tǒng)疾病12例，消化系統(tǒng)疾病10例。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，如心理護(hù)理，健康教育，飲食指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)：①介紹病房環(huán)境、主管醫(yī)生護(hù)士及同室病友，盡快消除陌生感，使患者心理上有安全感；②創(chuàng)造舒適的睡眠條件和環(huán)境，提供舒適的床鋪；關(guān)閉不使用的機(jī)器，應(yīng)用無(wú)聲報(bào)警裝置等措施降低噪聲；維持病室光線、溫度、濕度的適宜；定時(shí)通風(fēng)保證空氣清新；在睡眠期間，提供近地人廁機(jī)會(huì)和用具；在可能的情況下，醫(yī)療護(hù)理操作安排在白天集中進(jìn)行，將夜間必須進(jìn)行的操作穿插于患者的自然覺(jué)醒時(shí)進(jìn)行，減少患者被動(dòng)覺(jué)醒次數(shù)；護(hù)士參與醫(yī)療方案的制定，指導(dǎo)患者合理用藥；③維持正常的睡眠周期，制定個(gè)體化的作息時(shí)間表，保持運(yùn)動(dòng)和休息的平衡；白天盡量不讓其睡覺(jué)，打開(kāi)窗簾保持病房?jī)?nèi)光線充足，安排與他人聊天、讀報(bào)、看電視等，夜間拉上窗簾，以使患者身心感受晝夜交替的信息，便于進(jìn)入正常的睡眠周期；④了解患者的睡眠習(xí)慣，盡可能滿足患者睡眠要求。如睡前洗漱、洗澡、看書(shū)、體育活動(dòng)等；并給患者用熱水泡足，拍打并按摩涌泉穴，輕輕梳頭按摩百會(huì)穴，聽(tīng)輕音樂(lè)等，誘導(dǎo)患者睡眠；⑤對(duì)嚴(yán)重失眠患者適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑，調(diào)整患者生物鐘，進(jìn)行睡眠護(hù)理非常有利，但必須選擇最佳時(shí)間服藥，注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)。對(duì)比兩組入、出院時(shí)的睡眠質(zhì)量。

1.3睡眠質(zhì)量的判定標(biāo)準(zhǔn)[1] 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對(duì)睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分越高，睡眠質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究里所有數(shù)據(jù)均由 SPSS13.0 數(shù)據(jù)分析軟件處理而得，計(jì)量資料用（x±s）表示，差異性比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組入院時(shí)的睡眠質(zhì)量差別不明顯，出院時(shí)以觀察組較好，見(jiàn)表1。

3 討論

睡眠是維系人體正常功能的重要生理過(guò)程，住院患者睡眠形態(tài)嚴(yán)重紊亂，影響精神體力的恢復(fù)及疾病的康復(fù)[2]。隨著人口老齡化，高齡住院患者人數(shù)逐漸增多。隨著年齡增長(zhǎng)，患者睡眠的質(zhì)和量逐漸下降，表現(xiàn)為[3]：入睡所需時(shí)間延長(zhǎng)，睡眠中覺(jué)醒次數(shù)增加，睡眠的連續(xù)性遭到破壞，夜間有效睡眠時(shí)間減少。高齡患者住院期間比平時(shí)更容易經(jīng)歷睡眠障礙改善睡眠已成為一項(xiàng)特殊的重要的護(hù)理工作內(nèi)容。對(duì)此，我們對(duì)40例高齡內(nèi)科住院患者在做好常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行以消除陌生感、改善睡眠環(huán)境等方式的護(hù)理干預(yù)措施，與入院時(shí)睡眠質(zhì)量差別不大的一組進(jìn)行比較，實(shí)施護(hù)理干預(yù)的一組在出院時(shí)的睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于實(shí)行常規(guī)護(hù)理的一組，P<0.05。因此，我們認(rèn)為護(hù)理干預(yù)能有效的提高內(nèi)科高齡住院患者的睡眠質(zhì)量，值得在臨床開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡美瑜.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年患者睡眠狀況的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2009，16（4）：746-747.

[2]楊亞娟，蔣珍珍，趙金娣，等.老年人睡眠障礙的原因及護(hù)理進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2007，42（1）：75-77.

[3]何桂芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（19）：18-19.編輯/哈濤